С) Слева в углу между мечевидным отростком и седьмым реберным хрящом

D) Справа в 5-м межреберье у грудины

E) В 4-м межреберье слева у грудины

 

$$$002

Больной Ч., 26 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после физического перенапряжения. Общее состояние больного тяжелое. Ортопноэ. Цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. Частота дыхательных движений – 26 - 30 в минуту. На обзорной рентгенографии грудной клетки пневмоторакс и полный коллапс легкого. Укажите какое дренирование плевральной полости целесообразно:

А) По средней аксиллярной линии в 6 межреберье

B) Во 2-м межреберье по среднеключичной линии

C) В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

D) В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

E) 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

 

$$$003

В больницу поступил пациент Н. 45 лет с ножевым ранением грудной клетки слева. Состояние тяжелое, АД 80/60 мм.рт.ст, пульс- 98 уд. мин, бледность кожных покровов. При осмотре обнаружено проникающее ранение грудной клетки с повреждением сердца. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца:

A) Дренирование полости перикарда

B) Создание анастомоза между дефектом сердца и аортой

C) Диатермокоагуляция дефекта

D) Ушивание раны сердца

E) Тампонада раны

 

$$$004

У больного с острой ишемией нижней конечности отсутствуют пульсации подколенной артерии и артерий стопы. Пульсация бедренной артерии усилена. Определите уровень окклюзии:

A) Подколенная артерия

B) Средняя треть бедренной артерии

C) Нижняя треть бедренной артерии

D) Верхняя треть бедренной артерии

E) Берцовые артерии

 

$$$005

На прием к ангиохирургу обратился пациент И., 58 лет, спустя 3 часа с момента начала заболевания с жалобами на сильные боли, чувство онемения, похолодания и резкой слабости в области правой нижней конечности. Какое лечение показано пациенту:

A) Удаление тромба или эмбола при помощи отмывания из просвета сосуда

B) Удаление тромба или эмбола из просвета сосуда с помощью металлического кольца

C) Удаление тромба или эмбола из просвета бедренной артерии с помощью катетера Фогерти

D) Шунтирование

E) Протезирование

 

$$$006

Скорой помощью доставлен пациент в тяжелом состоянии, с проникающим ранением сердца. Экстренно взят на операцию, после ревизии раны, сердце ушивают. При ушивании раны сердца в шов захватывают только:

A) Эпикард

B) Миокард

C) Эндокард

D) Эпикард и миокард

E) Миокард и эндокард

 

$$$007

На прием к ангиохирургу обратился пациент Ф., 48 лет, с жалобами на наличие расширенных подкожных вен, чувство тяжести и боли в области левой нижней конечности, судороги икроножных мышц слева в ночное время. Из анамнеза: 7 месяцев назад перенес флеботромбоз глубоких вен левой голени. Какое лечение показано пациенту:

A) Сафенэктомия по Бебкокку

B) Сафенэктомия по Маделунгу

C) Перевязка коммуникантных вен по Фелдеру

D) Перевязка коммуникантных вен по Коккету

E) Сафенэктомия с перевязкой коммуникантных вен по Линтону

 

$$$008

Поступил пациент в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела до 39-40 С, потрясающие ознобы, профузное потоотделение, гиперемию кожных покровов, одышку. Тахикардия 100 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Из местных симптомов интенсивная боль в груди, усиливающаяся при глотании и запрокидывании головы назад (симптом Герке). Поставлен диагноз Верхний передний медиастенит. Какой доступ будет применен при операции:

A) Шейная медиастинотомия.

B) Внебрюшинная передняя медиастинотомия.

C) Внебрюшинная задняя медиастинотомия.

D) Подгрудинный доступ.

E) Переднебоковой доступ.

 

$$$009

При осмотре пациента П., 47 лет, в области 1/3 бедра правой нижней конечности выявлено овальной формы, плотноэластической консистенции, пульсирующее образование. При аускультации над образованием определяется систолический шум. Какое лечение показано пациенту:

A) Динамическое наблюдение

B) Резекция аневризмы с замещением удаленного участка артерии аутовеной

C) Эндартеринтимэктомия

D) Симпатэктомия

E) Наложение бокового сосудистого шва

 

$$$010

Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной линии в левом подреберье имеется колотая рана. На рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какова будет ваша тактика:

A) Наблюдение с контролем ЭКГ;

B) Пункция перикарда.

C) Ревизия раны.

D) Срочная торакоскопия.

E) Срочная торакотомия.

 

$$$011

В больнице находится пациент в тяжелом состоянии с диагнозом перикардит. Наиболее рациональным способом пункции при перикардите является метод:

A) Шварца

B) Пирогова

C) Куршмана

D) Марфана

E) Ларрея

 

$$$012

В приемный покой поступил больной с ранением сердца, в тяжелом состоянии. АД 80/60 мм.рт.ст. Взят на операцию. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:

A) Передне-боковая торакотомия на стороне ранения

B) Передне-боковая торактомия слева

C) Стернотомия

D) Задне-боковая торакотомия слева

E) Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

 

$$$013

В детское отделение кардиохирургии поступил годовалый ребенок с диагнозом Открытый артериальный проток. Запланирована операция. При перевязке артериального протока (боталлова) накладываются лигатуры в количестве:

A) Одна

B) Две

C) Три

D) Одна прошивная

E) Две прошивные

 

$$$014

В хирургическое отделение онко диспансера в плановом порядке поступила женщина с диагнозом опухоль щитовидной железы на оперативное лечение. Взята на операцию. Какое осложнение может вызвать повреждение наружной ветви верхнего гортанного нерва:

A) Осиплость

B) Дисфагию

C) Аспирацию

D) Потерю голоса

E) Воспаления

 

$$$015

В экстренном порядке пациенту поступившему в тяжелом состоянии проводится операция на сердце. Для доступа к сердцу проводят горизонтальную левостороннюю торакотомию по межреберью:

A) 2-му

B) 3-му

C) 4-му

D) 5-му

E) 6-му

 

$$$016

У пациента в главных и срединных бронхах определены инфильтраций, а так же в верхней доле легких обнаружены плоскоклеточные инфильтраций. Вид операций:

A) Лимфодиссекция- пульмонэктомия

B) Лимфодиссекция- лобэктомия

C) Реконструктивно-пластическая операция

D) Лимфодиссекция – билобэктомия

E) Лимфодиссекция

 

$$$017

У пациента в главных и срединных бронхах определены инфильтраций, а так же в верхней доле легких обнаружена аденокарцинома. Вид опреаций:

A) Лимфодиссекция и пульмонэктомия

B) Лимфодиссекция и лобэктомия

C) Реконструктивно –пластическая операция

D) Лимфодиссекция и лобэктомияжасау

E) Лимфодиссекция

 

$$$018

Больная 45 лет перенесла операцию по поводу злокачественной опухоли надампуллярного отдела прямой кишки, через 3 месяца на УЗИ печени обнаружены уплотненные очаги. Связано ли явление с предыдущим заболеванием, и каким образом это могло произойти:

A) Да, метастазы распространились контактным путем

B) Да, метастазы распространились лимфогенным путем

C) Да, метастазы распространились гематогенным путем

D) Нет, явление с заболеванием не связано

E) Нет, опухоли ампулярного отдела прямой кишки метастазы не дают

 

$$$019

Доставлен больной с тупой травмой височной области. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления голов­ного мозга. Во время операции обнаружены: оскольчатый пере­лом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник:

A) Верхний каменистый синус

B) Глубокая височная артерия

C) Cредняя височная артерия

D) Cредняя менингеальная артерия

E) Cредняя мозговая артерия

 

$$$021

Укажите стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда:

A) Наружная косая мышца живота

B) Внутренняя косая мышца живота

C) Поперечная мышца живота

D) Квадратная мышца поясницы

E) Поперечно-остистая мышца

 

$$$022

Дайте определение понятию «Scaliosus»:

A) Искривление позвоночника выпуклостью кпереди

B) Искривление тела позвонка выпуклостью кпереди

C) Искривление тела позвонка выпуклостью кзади

D) Боковое искривление позвоночника

E) Искривление тела позвонка выпуклостью вбок

 

 

«Визуальная диагностика»

$$$001

Какой патологический процесс в легких вы видите на данной рентгенограмме?

A) пневмония правого легкого

B) пневмоторакс правого легкого

C) эмфизема правого легкого

D) ателектаз правого легкого

E)цирроз правого легкого

 

$$$002

Поставьте диагноз по данной рентгенограмме:

A) абсцесс правого легкого

B) гангрена правого легкого

C) киста правого легкого

D) туберкулезная каверна правого легкого

E) периферический рак правого легкого в стадии распада

 

$$$003

Больная, 40 лет, жалуется на боли в области правой голени, повышение температуры. Из анамнеза известно, что 3 недели назад больной произведен остеосинтез костей по поводу открытого перелома костей правой голени. Рентгенологические изменения характеризуются остеопорозом костей, линейным периоститом по ходу тела большеберцовой кости. Наличие экссудата в парооссальных тканях. О развитии какого заболевания можно думать?

A) остеогенная саркома

B) доброкачественная опухоль большеберцовой кости

C) острый остеомиелит костей голени

D) туберкулез костей голени

E) хронический остеомиелит

 

$$$004

На прямой обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в правом легком на уровне переднего отрезка III ребра обнаружено образование округлой формы диаметром 3 см с резкими, бугристыми, неровными контурами. Какой диагноз можно поставить по данной рентгенологической картине:

A) инфильтративный туберкулез легкого

B) периферический рак легкого

C) воздушная киста легкого

D) очаговый туберкулез легкого

E) инородное тело в легком

 

$$$005

Назовите тактику лечения при данном заболевании и почему

A) Радио- и химио- терапия, хирургическое удаление пораженного сегмента легкого так как пациент страдает раком легкого

B) Противогрибковая терапия, хирургическое удаление очага потому что заболевание вызвано поражением грибами рода Aspergillus

C) Антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия, покой, потому что заболевание вызвано бактерией Streptococcus pneumoniae

D) Четырёхкомпонентная схема химиотерапии, так как заболевание вызвано палочкой Коха

E) Антибиотикотерапия, коррекция водно-электролитных расстройств так как заболевание вызвано бактерией рода Legionella.

 

$$$006

Назовите препарат для купирования болевого синдрома при данном заболевании и почему?

А) Но-Шпа, папаверин – спазмолитики

B) Гидроксизин, бенактизин – психотропные препараты

C) Эналаприл, каптоприл – ингибиторы АПФ

D) Анальгин, аспирин – анальгетики

E) Ципромет, амоксиклав – антибиотики широкого спектра действия

 

$$$007

Определяется кольцевидная тень на R графии в нижней доле правого легкого с неравномерно тонкими стенками и нечеткими, бугристыми ровными контурами, размером 7,5 см. от образования идет тяж к плевре. Внутри образования определяется не большой уровень жидкости. Какой метод исследования необходимо назначить пациенту и почему?

A) КТ органов грудной клетки с контрастным усилением, потому что хорошо видно пространство распространения образования

B) Вентиляционную сцинтиграфию с I¹³¹ потому что позволяет проводить оценку проводимого лечения.

C) КТ – ПЭТ – с РФП потому что позволяет получить анатомическую и функциональную информацию.

D) МРТ – потому что хорошо визуализируются мягко-тканные образования.

E) ОФЭКТ – позволяет получить объемное представление о распространении РФМ в исследованном органе.

 

$$$0008

При данной рентгенологической картине патологическое образование локализуется

A) Исходит из аорты, так как расширен ее восходящий отдел

B) В средостении, потому что широким основанием прилежит к нему

C) В легком, потому что наибольшая часть тени расположена в легочном поле

D) Исходит из ребра, так как широким основанием прилежит к ним

E) Исходит из позвоночного столба, так как локализуется в реберно-позвоночном углу.

 

$$$09

Назовите метод лечения при данной КТ томограмме

A) противовоспалительная и рассасывающая терапия терапия

B) Пункция под УЗИ контролем

C) Оперативное удаление образования

D) Оперативное удаление образования и ближайших лимфоузлов

E) Дренаж плевральной полости по Бюллау

 

$$$010

Назовите ведущий рентгенологический синдром па данной рентгенограмме:

A) Нарушение рельефа слизистой

B) Дефект наполнения просвета кишечника

C) Ограниченное расширение просвета кишечника

D) Ограниченное сужение просвета кишечника

E) Тотальное сужение просвета кишечника

 

$$$011

Поставьте диагноз по данной рентгенограмме:

A) Непроходимость кишечника

B) Язвенная болезнь желудка

C) Болезнь Гришпрунга

D) Дивертикулез кишечника

E) Перфорация полого органа

 

$$$012

Ваша лечебная тактика при данной КТ картине:

A) противовоспалительная и рассасывающая терапия терапия

B) Пункция под УЗИ контролем

C) Оперативное удаление образования

D) Оперативное удаление образования и ближайших лимфоузлов