E) вытяжение в положении отведения – установка дистального отломка по оси центрального

 

$$$012

Назовите предположительный диагноз

A) наружный вывих голени

B) перелом наружного мыщелка бедра

C) наружный вывих надколенника

D) разрыв собственной связки надколенника

E) разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

 

$$$013

Назовите повреждение

A) Сгибательный надмыщелковый перелом плеча

B) Перелом венечного отростка

C) Разгибательный надмыщелковый перелом плеча

D) Перелом локтевого отростка

E) Перелом блока плечевой кости

 

$$$014

Назовите вид исследования и причину его применения

A) МРТ, огнестрельный перелом правой лонной кости

B) контрастная цистография, разрыв мочевого пузыря

C) контрастная фистулография, остеомиелит лонной кости справа

D) компьютерная томография, разрыв лонного симфиза

E) контрастная уретрография, разрыв уретры

 

$$$015

Какое повреждение лечится таким образом

A) перелом ключицы

B) вывих ключицы

C) перелом шейки лопатки

D) вывих плеча

E) перелом верхних ребер

 

$$$016

Назовите диагноз

A) Неосложненный перелом 3-5 ребер справа

B) Пневмоторакс справа

C) Неосложненный перелом 3-5 ребер слева

D) Пневмоторакс слева

E) Пневмогемоторакс справа

 

$$$017

Назовите диагноз

A) Неосложненный перелом 6-7 ребер справа

B) Пневмоторакс справа

C) Неосложненный перелом 6-7 ребер слева

D) Пневмоторакс слева

E) Пневмогемоторакс справа

 

$$$018

Как проводится лечение застарелого разрыва мениска коленного сустава?

A) Консервативно, отсроченное наложение гипсовой повязки, назначение НПВП

B) Оперативно, ушивание поврежденного мениска

C) Оперативно, удаление поврежденного мениска,

D) Оперативно, замена поврежденного мениска,

E) Оперативно, эндопротезирование сустава

 

$$$019

Как рентгенологически можно верифицировать диагноз разрыва внутренней боковой связки коленного сустава?

A) Нужно контрастировать сустав с помощью газа

B) Для этого надо сделать рентген снимок во время варус-стресс теста.

C) Для этого надо сделать рентген снимок во время вальгус-стресс теста.

D) Для этого надо сделать рентген снимок во время внутренней ротации голени

E) Для этого надо сделать рентген снимок наружной ротации голени

 

$$$020

Назовите полный диагноз

A) Сросшийся перелом средней трети бедра, состояние после внутрикостного блокирующего остеосинтеза

B) Гиперваскулярный ложный сустав верхней трети бедра, состояние после накостного остеосинтеза

C) Срастающийся перелом средней трети бедра, состояние после внутрикостного центромедуллярного остеосинтеза

D) Сросшийся чрезвертельный перелом бедра, состояние после внутрикостного блокирующего остеосинтеза

E) Сросшийся перелом средней трети бедра, состояние после чрескостного стержневого остеосинтеза

 

$$$021

Больной А. 25 лет, с жалобами на боли в области таза, животе. Со слов больного был сбит автомобилем 4 часа назад. В сознании, адекватен, ориентирован, на вопросы отвечает правильно. АД=80/40 мм.рт.ст., PS=108 уд/мин. При обследовании выявлен перелом лонной и седалищной кости справа, разрыв мочевого пузыря. Укажите вид политравмы и степень травматического шока?

A) Множественная травма. Травматический шок II ст.

B) Сочетанная травма. Травматический шок III ст.

C) Сочетанная травма. Травматический шок II ст.

D) Комбинированная травма. Разрыв мочевого пузыря. Травматический шок II ст.

E) Множественная травма. Травматический шок III ст.

 

$$$022

В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по левойпаравертебральной линии резко болезненна. Рентгенограмма представлена. Назовите диагноз

A) Компрессионный I ст., стабильный перелом тела L3 позвонка

B) Перелом поперечных отростков L3-L4 позвонков слева

C) Взрывной, нестабильный перелом тела L4 позвонка

D) Перелом поперечных отростков L2-L3 позвонков справа

E) Спондилолистез (подвывих) L5 позвонка кпереди

 

 

«Детская хирургия»

$$$001

Исследование по Вангенстину при атрезии анального канала и прямой кишки становится достоверным в срок:

A) 4 часа после рождения

B) 8 часов после рождения

C) 16 часов после рождения

D) 20 часов после рождения

E) 32 часа после рождения

 

$$$002

Мальчик родился с обвитием пуповины вокруг шеи. Основание пупочного канатика расширено до 3,5 см в диаметре, через оболочки просвечивают петли тонкой кишки. Ваш предположительный диагноз:

A) Эвентрация кишечника

B) Грыжа пупочного канатика

C) Пупочная грыжа

D) Полный свищ пупка

E) Эвагинация свища пупка

 

$$$003

Во время операции по поводу острого аппендицита у ребенка 12 лет выявлен гангренозно измененный червеобразный отросток. В полости таза и правом боковом канале значительное количество жидкого гноя с запахом «кишечной палочки». Ваша лечебная тактика:

A) Аппендэктомия, санация брюшной полости, дренаж брюшной полости

B) Аппендэктомия, санация брюшной полости, ушивание передней брюшной стенки

C) Аппендэктомия, санация брюшной полости, дренаж типа «сигара»

D) Аппендэктомия, санация брюшной полости, антибактериальная терапия

E) Аппендэктомия, санация брюшной полости, интубация кишечника

 

$$$004

Больной Р. 12 лет поступил в хирургическое отделение через 3 дня с момента заболевания. Состояние тяжелое. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Температура тела 39-40⁰С. Тахикардия и одышка. В анализах крови лейкоцитоз, нейтрофилез, анемия. Местно: из раны гнилостное отделяемое с неприятным запахом, малинового цвета. Рана прокрыта грязно-бурым налетом, при надавливании из раны выделяются гнилостное отделяемое и пузыри воздуха. Сухость тканей, отделяемое скудное. На рентгенограмме конечности – пузыри воздуха в подкожной клетчатке. Ваш предварительный диагноз:

A) анаэробная гангрена, эмфизематозная форма

B) анаэробная гангрена, отечная форма

C) анаэробная гангрена, флегмонозная форма

D) анаэробная гангрена, некротическая форма

E) анаэробная гангрена, смешенная форма

 

$$$005

В приемный покой поступил ребенок 7 лет. Жалобы: на боли в области правого яичка, отдающаяся в паховую область. Со слов мамы, болеет более 8 часов. Объективно: правое яичко болезненное, подтянуто кверху. Отек и гиперемия мошонки. Укажите, какую лечебную тактику необходимо применить в данном случае

A) ревизия яичка

B) положение по Тренделенбургу

C) назначение спазмолитиков

D) согревающие суспензории

E) антибактериальная терапия

 

$$$006

Ребенку 5 лет произведена операция по поводу деструктивного аппендицита 7 дней назад. Состояние ухудшилось. Температура тела 37,5⁰С. Рвота застойного характера. Тахикардия. Живот асимметричен, усиленная перистальтика кишечника, симптом Вааля положительный. На обзорной рентгенограмме брюшной полости уровни жидкости и чаши Клойбера. Лечебная тактика в данном случае

A) Консервативное лечение

B) Лапаротомия, рассечение спаек

C) Лапаротомия, цеко-, илеостомия

D) Лапаротомия, гастростомия

E) Лапаротомия, интубация кишечника

 

$$$007

Новорожденный Д., возраст 15 дней. Жалобы на отсутствие анального отверстия и выделение кала из половой щели. Состояние средней тяжести. Соматически здоров. Живот несколько вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Стул через 2 дня, малыми порциями. Во время акта дефекации ребенок беспокоится. Анус отсутствует, в области предполагаемой зоны анального отверстия вызывается анальный рефлекс. В преддверие влагалища открывается свищевой ход. При зондировании пуговчатый зонд уходит в сторону прямой кишки, т.е. кзади. Свищ узкий. Определяется явления частичной кишечной непроходимости. Ваша тактика:

A) Наложение защитной колостомы

B) Бужирование ректовестибулярного свища

C) Проктопластика в экстренном порядке

D) Брюшнопромежностная проктопластика по Рамуальди

E) Заднесагитальная проктопластика по Пеня

 

$$$008

При профилактическом осмотре в поликлинике у ребенка 3 месяцев опухолевидное образование в левой паховой области, овальной формы, мягкоэластичной консистенции, безболезненное. Свободно вправляется в брюшную полость. Ваша тактика:

A) взять ребенка на диспансерный учет, оперативное лечение с 6 месяцев

B) взять ребенка на диспансерный учет, оперативное лечение с 1 года

C) взять ребенка на диспансерный учет и оперативное лечение после 3 лет

D) взять ребенка на диспансерный учет и оперативное лечение в возрасте 5 лет

E) взять ребенка на диспансерный учет и оперативное лечение в возрасте 10 лет

 

$$$009

У новорожденного с весом 1800 г на 2 сутки заметили вялость, многократную рвоту дуоденальным содержимым, потеря веса на 200 г, меконий отходил дважды скудными порциями. Кожные покровы сухие. Живот мягкий, вздут в верхнем отделе. Какие лечебные мероприятия необходимо провести:

A) лапаротомия, операция по Микуличу

B) сифонные клизмы, промывание желудка

C) прозерин внутримышечно, 2-3 раза в сутки

D) назначение спазмолитиков (атропин)