Патофизиология водно-электролитного обмена

538. Общее содержание воды в организме взрослого человека составляет в среднем:

1. 35-40 %

2. 40-50 %

3. 75-80 %

4. 50-55 %

5. 60-65 %

 

539. Внеклеточная вода составляет % от массы тела взрослого человека:

1. 10-14 %

2. 15-16 %

3. 17-18 %

4. 24-25 %

5. 30-34 %

 

540. Интерстициальная (внеклеточная) вода составляет % от массы тела взрослого человека:

1. 8-10 %

2. 12-14 %

3. 15-17 %

4. 24-25 %

5. 25-30 %

 

541. Внутрисосудистая вода (объем циркулирующей крови и лимфы) составляет % от массы тела:

1. 1-2 %

2. 2-3 %

3. 7,5-9 %

4. 10-15 %

5. 4-5 %

 

542. В регуляции водно-электролитного обмена участвуют гормоны:

1. соматотропный

2. адренокортикотропный

3. альдостерон

4. кортизол

5. инсулин

 

543. Укажите в каких случаях наступает стимуляция супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса и увеличение выхода вазопрессина:

1. повышение осмолярности крови

2. увеличение объема крови

3. снижения объема крови

4. увеличение выработки ренина

5. понижение осмолярности крови

 

544. Выработка вазопрессина (антидиуретический гормон) супраоптическими и паравентрикулярными ядрами гипоталамуса повышается при:

1. повышении осмолярности крови

2. повышении ОЦК

3. уменьшении почечного кровотока

4. повышении выработки ренина

5. гипонатриемии

 

545. Секреция антидиуретического гормона повышена при:

1. увеличении осмолярности плазмы

2. уменьшении выработки ренина

3. увеличении количества внеклеточной жидкости

4. понижении осмотической концентрации внеклеточной жидкости

5. повышении объема циркулирующей крови

 

546. Повышенная выработка альдостерона наблюдается при:

1. увеличении почечного кровотока

2. уменьшении почечного кровотока, уменьшении артериального давления

3. повышении артериального давления

4. уменьшении давления в отводящей вене почек

5. спазме артериол, увеличении общего объема крови

 

547. Назовите ведущие патогенетические факторы отека:

1. повышение проницаемости стенки капилляра, повышение онкотического давления крови

2. уменьшение проницаемости стенки капилляра, повышение онкотического давления крови

3. понижение онкотического давления в тканях

4. повышение онкотического давления в тканях

5. повышение онкотического давления в тканях, повышение проницаемости стенки капилляра

 

548. Гипергидратация это:

1. обезвоживание организма

2. отрицательный водный баланс

3. эксикоз

4. дегидратация

5. положительный водный баланс

 

549. Что является сигналом для усиления синтеза и выделения альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников:

1. повышение осмолярности крови

2. увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости

3. снижение объема циркулирующей крови, понижение давления в почечной приводящей артерии

4. снижение секреции ренина

5. повышение объема циркулирующей крови, повышение давления в почечной приводящей артерии

 

550. Обезвоживание возникает в случаях:

1. профузные поносы, неоднократная рвота

2. хроническая кровопотеря

3. острая кровопотеря

4. перегревания, лихорадки

5. гипернатриемии, гиперкалиемии

 

551. Назовите причины изоосмолярной дегидратации:

1. начальный период после массивной кровопотери, дизентерия, понос

2. несахарное мочеизнурение

3. лихорадка с обильным потоотделением

4. перегревание, лихорадка

5. хроническая кровопотеря

 

552. Повышенная выработка альдостерона наблюдается при:

1. гипонатриемии

2. повышенной выработке соматотропного гормона

3. повышенном содержании в крови калия

4. повышенной выработке ренина

5. повышенной выработке комплемента

 

553. Повышенная выработка альдостерона наблюдается при:

1. увеличении почечного кровотока

2. уменьшении почечного кровотока

3. повышении артериального давления

4. венозного давления

5. уменьшении давления в отводящей вене почек

 

554. Обезвоживание возникает в случаях:

1. профузные поносы

2. гиповентиляция

3. хроническая кровопотеря

4. острая кровопотеря

5. анафилактический шок

 

555. Назовите причины изоосмолярной дегидратации:

1. начальный период после массивной кровопотери

2. несахарное мочеизнурение

3. сахарный диабет

4. лихорадка с обильным потоотделением

5. перегревание

 

556. Основными причинами изоосмолярной дегидратации являются:

1. преимущественная потеря солей

2. гипервентиляционный синдром

3. ограничение приема воды, полиурия

4. ожоги, потеря жидкости из пищеварительного тракта

5. абсолютное голодание

 

557. Дегидратация, при которой потеря воды превышает потерю электролитов называется:

1. гипоосмолярной

2. изоосмолярной

3. электролитный баланс не изменен

4. десикация

5. гиперосмолярной

 

558. Нарушение водно-солевого обмена, при котором организм теряет эквивалентное количество натрия и воды, называется:

1. гипоосмолярная дегидратация

2. гиперосмолярная дегидратация

3. гипертоническая дегидратация

4. водное отравление

5. изоосмолярная дегидратация

 

559. Гиперосмолярная дегидратация возникает при:

1. при несахарном мочеизнурении

2. при кишечном токсикозе

3. профузном потоотделении

4. после массивной кровопотери

5. при хронических потерях панкреатического сока и желчи

 

560. Гиперосмолярная гипергидратация возникает:

1. при обильном поступлении воды в организм

2. при обильном поступлении в организм изотонического раствора

3. при обильном поступлении в организм морской воды

4. при переливании больших количеств гипотонических растворов

5. при повторных гемотрансфузиях

 

561. Основными причинами изоосмолярной дегидратации являются:

1. преимущественная потеря солей

2. эквивалентная потеря воды и электролитов

3. потеря жидкости из пищеварительного тракта

4. обширные раны

5. гипервентиляционный синдром

 

562. Дегидратация, при которой потеря воды превышает потерю электролитов называется:

1. гипоосмолярной

2. гиперосмолярной

3. изоосмолярной

4. электролитный баланс не изменен

5. изотонической

 

563. Обмен воды между тканью и кровью происходит на уровне:

1. артерии

2. вены

3. артериолы

4. капилляров

5. венулы

 

564. Избыточное накопление жидкости в плевральной полости называется:

1. гидроторакс

2. гидроперикардиум

3. гидроцефале

4. анасарка

5. гидроцелле

 

565. К местным патогенетическим факторам отека относят:

1. повышение тканевого давления

2. понижение тканевого давления

3. снижение проницаемости сосудистой стенки повышение онкотического давления крови

4. повышение гидростатического давления в капиллярах, понижение онкотического давления крови

5. динамическая лимфатическая недостаточность, механическая лимфатическая недостаточность

 

566. Избыточное накопление жидкости в околосердечной сумке называется:

1. гидроторакс

2. гидроперикардиум

3. гидроцефале

4. анасарка

5. гидроцеле

 

567. Патогенетическими факторами отека являются:

1. снижение тканевого давления

2. повышение проницаемости стенки капилляра

3. усиленный лимфоотток

4. повышение тканевого давления

5. повышение онкотического давления крови

 

568. В развитии почечных отеков принимают участие:

1. повышение онкотического давления крови

2. повышение проницаемости стенки сосуда

2. повышение давления в системе портальной вены

3. понижение онкотического давления крови, снижение фильтрации воды и электролитов в почках

5. повышение давления в капсуле клубочков

 

569. Застойные гемодинамические отеки развиваются при:

1. голодании

2. нефрите

3. при правожелудочковой недостаточности

4. денервации ткани

5. повышении коллоидно-осмотического давления в тканях

 

570. Слизистый отек при микседеме развивается при:

1. гиперальдостеронизме

2. гипоальдостеронизме

3. гипертиреозе

4. гипотиреозе

5. феохромацитоме

 

571. Укажите на изменения, возникающие при обезвоживании организма:

1. гипоксемия, уменьшение ОЦК

2. гемолиз эритроцитов, гематурия

3. уменьшение осмотического давления крови

4. развитие недостаточности кровообращения от перегрузки миокарда

5. сладж-феномен

 

572. Гипоосмолярная гипергидратация возникает:

1. при вынужденном неограниченном употреблении морской води

2. при водном отравлении, гиперпродукции антидиуретического гормона

3. при избыточном введении с лечебной целью различных гипертонических растворов

4. при гиперпродукции альдостерона

5. при гиперпродукции глюкокортикоидов

 

573. Застойные гемодинамические отеки развиваются при:

1. голодании

2. нефрите

3. при правожелудочковой недостаточности

4. денервации ткани

5. снижение фильтрации воды в почках

 

574. Слизистый отек при микседеме развивается при:

1. гиперальдостеронизме

2. гипоальдостеронизме

3. гипертиреозе

4. гипотиреозе

5. гиперкортизолизме

 

575. Укажите на изменения, возникающие при обезвоживании организма:

1. гипоксемия, гиперкапния, гипернатриемия

2. гемолиз эритроцитов, гематурия, анемия

3. нарушение осмотического равновесия жидких сред организма, развитие недостаточности кровообращения, судороги, галлюцинации, коматозное состояние

4. гипопротеинемия, олигоцитемическая гиперволемия, снижение уровня электролитов крови

5. венозный застой, снижение минутного объема крови

 

576. Гипоосмолярная гипергидратация возникает:

1. при вынужденном неограниченном употреблении морской соли

2. при водном отравлении, гиперпродукции антидиуретического гормона

3. при гиперпродукции альдостерона

4. при избыточном введении с лечебной целью различных гипертонических растворов

5. повторных гемотрансфузиях

 

577. Назовите причины гиперосмолярной дегидратации:

1. потеря воды через легкие у детей при гипервентиляционном синдроме

2. увеличение фильтрации и снижение реабсорбции в почках

3. неукротимая рвота, поносы

4. ограничение поступления солей

5. острая кровопотеря

 

 

578. Повышение проницаемости сосудов играет ведущую роль в развитии отеков:

1. воспалительных

2. аллергических

3. почечных

4. сердечных

5. печеночных

 

579. Отеком называется:

1. скопление жидкости в плевральной полости

2. скопление жидкости в околосердечной сумке

3. скопление жидкости в межклеточном пространстве и клетках

4. скопление забрюшинном пространстве

5. скопление жидкости в брюшной полости

 

580. Отеку способствуют:

1. пониженная выработка АДГ

2. повышенная выработка АДГ и альдостерона

3. пониженная выработка альдостерона

4. повышенная выработка норадреналина

5. пониженная реабсорбция натрия в почечных канальцах

 

581. Альдостерон:

1. повышает реабсорбцию натрия в почечных канальцах

2. осуществляет активную реабсорбцию воды в почечных канальцах

3. не влияет на развитие отеков

4. уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцах

5. повышает онкотическое давление

 

582. Одним их механизмов сердечных отеков является:

1. повышение онкотического давления крови

2. повышение гидростатического давления в венах

3. понижение онкотического давления в тканях

4. понижение продукции АДГ

5. увеличение реабсорбции ионов калия в почках

 

583. Гипонатриемия возникает:

1. при повышенной реабсорбции натрия в почечных канальцах

2. при пониженной секреции альдостерона

2. при спадении отеков

4. у вегетарианцев

5. при избыточном употреблении морской капусты

 

584. Гипонатриемия возникает:

1. при перегревании

2. при поносах

3. при гипервентиляции

4. при ограниченном выведении натрия почками

5. при рвоте

 

585. Укажите в развитии каких отеков механический фактор (гидростатический) играет ведущую роль:

1. почечные

2. печеночные

3. отеки при тромбофлебитах

4. кахектические

5. отек Квинке

 

586. Гипоонкический фактор играет ведущую роль в развитии отеков:

1. почечных

2. сердечных

3. кахектических

4. печеночных, при тромбофлебитах

5. отек при воспалении ткани

 

587. Укажите в каких случаях в развитии отека ведущая роль принадлежит повышению проницаемости капиллярной стенки:

1. затруднение оттока лимфы из тканей

2. слоновость

3. при укусе насекомых (комары, пчелы, шершни)

4. недостаточность правого сердца

5. пониженная секреция альдостерона

 

588. Укажите в развитии каких отеков ведущая роль принадлежит нарушению лимфообращения:

1. отеки при печеночной недостаточности

2. отеки при почечной недостаточности

3. отеки при динамической лимфатической недостаточности

4. повышение гидростатического давления в сосудах

5. уменьшение онкотического давления крови

 

589. Повышение проницаемости сосудов играет ведущую роль в развитии отеков:

1. воспалительных

2. почечных

3. сердечных

4. лимфатических

5. аллергических

 

590. Отеком называется:

1. скопление жидкости в плевральной полости

2. скопление жидкости в околосердечной сумке

3. скопление жидкости в межклеточном пространстве, скопление жидкости в клетках

4. скопление жидкости в брюшной полости

5. скопление жидкости в пищеводе желудке, кишечнике

 

591. К механизмам сердечных отеков относят:

1. повышение онкотического давления крови

2. повышение гидростатического давления в венах

3. понижение онкотического давления в тканях

4. понижение продукции АДГ

5. увеличение реабсорбции ионов калия в почках

 

592. Основными электролитами внеклеточной жидкости являются:

1. калий

2. магний

3. натрий

4. кальций

5. медь

 

593. Основными электролитами клетки являются:

1. натрий

2. калий

3. кальций

4. медь

5. цинк

 

594. Гипонатриемия возникает:

1. при повышенной реабсорбции натрия в почечных канальцах

2. при спадении отеков

3. у вегетарианцев

4. при пониженной секреции альдостерона

5. при повышенной секреции антидиуретического гормона

 

595. Гипонатриемия возникает:

1. при перегревании

2. при поносах

3. при гипервентиляции

4. при ограниченном выведении натрия почками

5. при понижении онкотического давления крови

 

596. Последствия гипонатриемии:

1. понижение осмотического давления крови и внеклеточной жидкости, обезвоживание клеток

2. развитие отеков

3. гипергидратация клеток

4. набухания клеток

5. повышение осмотического давления внеклеточной жидкости

 

597. Для каких больных характерна мучительная жажда, неврологическая симптоматика (беспокойство, спутанность сознания), повышение температуры тела:

1. изоосмолярная гипогидратация

2. гиперосмолярная гипогидратация и гипергидратация

3. изоосмолярная гипергидратация

4. гипоосмолярная гипогидратация

5. гипоосмолярный синдром

 

598. Основными причинами гиперосмолярной гипергидратации являются:

1. обильное поступление воды без соли

2. обильное поступление в организм изотонического раствора

3. обильное поступление в организм жидкости

4. чрезмерная потеря организмом воды без солей

5. при переливании или приеме большого количества жидкости, богатой солями

 

599. Гипернатриемия возникает при:

1. избыточной секреции АДГ

2. гипосекреции альдостерона

3. избыточной секреции альдостерона

4. усилении фильтрации в почках

5. избыточной секреции катехоламинов

 

600. Последствия гипонатриемии:

1. понижение осмотического давления крови и внеклеточной жидкости

2. развитие отеков

3. дегидратация клеток

4. повышение осмотического давления внеклеточной жидкости

5. повышение секреции АДГ

 

601. Основными причинами гиперосмолярной гипергидратации являются:

1. обильное поступление воды без соли

2. обильное поступление в организм изотонического раствора

3. чрезмерная потеря организмом воды без солей

4. при переливании или приеме большого количества жидкости, богатой солями

5. длительный прием талой воды