Противомикробное и фунгицидное действие

Установлено, что бензидамина гидрохлорид в концентрациях, которые используются при топическом лечении фарингитов, обладает бактерицидным и фунгицидным действием. В основе механизма бактерицидного и фунгицидного действия бензидамина гидрохлорида лежит его способность коагулировать протеины клеточных стенок инфекционных агентов [21, 22].

Проведенные клинические исследования эффективности местной терапии показали, что сочетанная терапия бензидамина гидрохлоридом в виде спрея со стандартными антибактериальными препаратами значительно облегчает интенсивность клинических признаков у больных со стрептококковым фарингитом [15].

Cemal Cingi и соавт. [16] провели проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки эффективности препаратов местного действия у пациентов с острыми вирусными фарингитами. Авторы продемонстрировали, что лечение препаратом, содержащим бензидамина гидрохлорид, способствует более быстрому снижению интенсивности болевого синдрома и восстановлению качества жизни и при этом не сопровождается развитием побочных эффектов.

Тантум Верде^® не вызывает побочных эффектов, характерных для системных препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств. Даже при всасывании части препарата в кровоток длительность системного воздействия незначительна в связи с его низким сродством к белкам плазмы крови [10].

Препарат Тантум Верде^® выпускается в виде спрея и раствора для полости рта.

В одной дозе (одно распыление — 0,17 мл) спрея Тантум Верде^® содержится 0,255 мкг бензидамина гидрохлорида. Спрей Тантум Верде^® назначается детям старше четырехлетнего возраста. Детям в возрасте 4–6 лет — в дозе по 1 распылению на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 распылений, от 2 до 6 раз в сутки; детям в возрасте 6–12 лет — 4 распыления от 2 до 6 раз в сутки. Тантум Верде^® раствор для полости рта назначается детям старше 12–летнего возраста — 15 мл раствора Тантум Верде^®, неразведенного или разведенного (15 мл раствора развести в 15 мл воды), на одно полоскание ротовой полости. Полоскание рекомендуют проводить через каждые 2–3 часа [9].

Таким образом, Тантум Верде^® при лечении фарингитов способствует купированию процесса воспаления, подавлению болевого синдрома и эрадикации патогенных инфектов. Ввиду неспецифичности противовоспалительного и анальгезирующего эффекта Тантум Верде^® может быть использован при местной терапии и таких воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, как гингивит, глоссит, стоматит, ларингит, тонзиллит. Высокий профиль безопасности и исключительно местное действие позволяют рекомендовать Тантум Верде^® для широкого применения в педиатрической практике.

 

Список литературы / References

1. Бойкова Н.Э. Местная терапия острых воспалительных заболеваний глотки — современные подходы // Русский медицинский журнал. — 2012. — Т. 20, № 3. — С. 116–120.

2. Вишняков В.В. Возможности использования антисептических препаратов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глотки // Лечащий врач. — 2011. — № 9. — С. 6–8.

3. Лучшева Ю.В. Боль в горле. Какие препараты предпочтительнее? // Вестник семейной медицины. — 2006. — № 7. — С. 24–27.

4. Полунина Т.А., Вишнева Е.А. Фарингиты у детей // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т. 8, № 5. — С. 106–108.

5. Рязанцев С.В. Топическая противовоспалительная терапия заболеваний глотки // Доктор.Ру. — 2010. — Т. 57, № 6. — С. 22–26.

6. Солдатский Ю.Л. Оценка эффективности местной терапии острых фарингитов у детей препаратами, содержащими биклотимол / Ю.Л. Солдатский, Е.К. Онуфриева, Ю.В. Стрыгина, Н.В. Щепин, С.Ф. Гаспарян // Педиатрическая фармакология. — 2007. — Т. 4, № 3. — С. 80–83.

7. Тарасова Г.Д. Новые возможности использования препарата Тантум Верде в терапии хронического тонзиллита // Фарматека. — 2007. — № 17. — С. 75–79.

8. Шахтель Б.П., Падджарино Д.А. Рандомизированная двойная слепая плацебоконтролируемая модель, демонстрирующая местный эффект бензидамина у детей с тонзиллофарингитом // Здоровье ребенка. — 2012. — № 8(43). — С. 73–76.

9. Юлиш Е.И. Патогенетическая терапия при воспалительных заболеваниях глотки у детей / Е.И. Юлиш, О.Е. Чернышева, Б.И. Кривущев, Е.В. Глинская, А.А. Левченко // Здоровье ребенка. — 2013. — № 1(44). — С. 97–101.

10. Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. Местная терапия острых назофарингитов у детей // Здоровье ребенка. — 2013. — № 6(49). — С. 112–116.

11. Ahmed K.M. The effect of olive leaf extract in decreasing the expression of two pro–inflammatory cytokines in patients receiving chemotherapy for cancer. A randomized clinical trial // Saudi Dent. J. — 2013 Oct. — 25(4). — 141–7. doi: 10.1016/j.sdentj.2013.09.001.

12. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 27. — Elk. Grove Village, 2006.

13. Ba-Saddik I.A. Prevalence of Group A beta–haemolytic Streptococcus isolated from children with acute pharyngotonsillitis in Aden, Yemen / I.A. Ba-Saddik, A.A. Munibari, A.M. Alhilali, S.M. Ismail, F.M. Murshed, J.B. Coulter, L.E. Cuevas, C.A. Hart, B.J. Brabin, C.M. Parry // Trop. Med. Int. Health. — 2014 Jan 10. — doi: 10.1111/tmi.12264.

14. Benzydamine Hydrochloride. — http://www.trc–canada.com/detail.php?CatNum=B209950.

15. Cingi C. Effect of chlorhexidine gluconate and benzydamine hydrochloride mouth spray on clinical signs and quality of life of patients with streptococcal tonsillopharyngitis: multicentre, prospective, randomised, double-blinded, placebo-controlled study / C. Cingi, M. Songu, A. Ural, N. Erdogmus, M. Yildirim, H. Cakli, C. Bal // J. Laryngol. Otol. — 2011 Jun. — 125(6). — 620–5. doi: 10.1017/S0022215111000065.

16. Cingi C. Effects of chlorhexidine/benzydamine mouth spray on pain and quality of life in acute viral pharyngitis: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study / C. Cingi, M. Songu, A. Ural, M. Yildirim, N. Erdogmus, C. Bal // Ear. Nose Throat J. — 2010 Nov. — 89(11). — 546–9. PMID: 21086279.

17. Cioli V., Corradino C., Scorza Barcellona P. Review of pharmacological data on benzydamine // Int. J. Tissue React. — 1985. — 7(3). — 205–13.

18. Gerber M.A. Diagnosis and treatment of pharyngitis in children // Pediatr. Clin. North Am. — 2005 Jun. — 52(3). — 729–47, vi. doi.org/10.1016/j.pcl.2005.02.004.

19. Gerber M.A. Nelson, Textbook of pediatrics, International editions. — 2007. —Vol. 182, 18. Group A Streptococcus. — Р. 1135–1139.

20. Gerber M.A. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics / M.A. Gerber, R.S. Baltimore, C.B. Eaton, M. Gewitz, A.H. Rowley, S.T. Shulman, K.A. Taubert // Circulation. — 2009 Mar. 24. — 119(11). — 1541–51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.191959.

21. Pilloni A.P. Antimicrobial action of Nitens mouthwash (cetyltrimethylammonium naproxenate) on multiple isolates of pharyngeal microbes: a controlled study against chlorhexidine, benzydamine, hexetidine, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, clarithromycin, and cefaclor / A.P. Pilloni, G. Buttini, D. Giannarelli, B. Giordano, M.R. Iovene, F. Montella, R. di Salvo, R. Colantuono, G. Lalli, M.A. Tufano // Chemotherapy. — 2002 Sep. — 48(4). — 168–73. doi: 10.1159/000063868.

22. Pina–Vaz C. Antifungal activity of local anesthetics against Candida species / C. Pina–Vaz, A.G. Rodrigues, F. Sansonetty, J. Martinez-De-Oliveira, A.F. Fonseca, P.A. Mårdh // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. — 2000. — 8(3–4). — 124–37.

23. Quane P.A., Graham G.G., Ziegler J.B. Pharmacology of benzydamine // Inflammopharmacology. — 1998. — 6(2). — 95–107.

24. Regoli M. Update on the management of acute pharyngitis in children / M. Regoli, E. Chiappini, F. Bonsignori, L. Galli, M. de Martino // Ital. J. Pediatr. — 2011 Jan. 31. — 37. — 10. doi: 10.1186/1824–7288–37–10.

25. Riboldi E. Benzydamine inhibits monocyte migration and MAPK activation induced by chemotactic agonists / E. Riboldi, G. Frascaroli, P. Transidico, W. Luini, S. Bernasconi, F. Mancini, A. Guglielmotti, C. Milanese, M. Pinza, S. Sozzani, A. Mantovani // Br. J. Pharmacol. — 2003 Sep. — 140(2). — 377–83. doi: 10.1038/sj.bjp.0705428.

26. Rimoin A.W. Evaluation of the WHO clinical decision rule for streptococcal pharyngitis / A.W. Rimoin, H.S. Hamza, A. Vince, R. Kumar, C.F. Walker, R.A. Chitale, A.L. da Cunha, S. Qazi, M.C. Steinhoff // Arch. Dis. Child. — 2005 Oct. — 90(10). — 1066–70. doi: 10.1136/adc.2004.069120.

27. Shulman S.T. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America / S.T. Shulman, A.L. Bisno, H.W. Clegg, M.A. Gerber, E.L. Kaplan, G. Lee, J.M. Martin, C. Van Beneden // Clin. Infect. Dis. — 2012 Nov. 15. — 55(10). — 1279–82. doi: 10.1093/cid/cis847.

28. Sironi M. Differential effect of benzydamine on pro– versus anti–inflammatory cytokine production: lack of inhibition of interleukin-10 and interleukin-1 receptor antagonist / M. Sironi, L. Massimiliano, P. Transidico, M. Pinza, S. Sozzani, A. Mantovani, A. Vecchi // Int. J. Clin. Lab. Res. — 2000. — 30(1). — 17–9.

29. van Driel M.L. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis / M.L. van Driel, A.I. De Sutter, N. Keber, H. Habraken, T. Christiaens // Cochrane Database Syst. Rev. — 2013 Apr. 30. — 4. — CD004406. doi: 10.1002/14651858.CD004406.pub3.

30. Weber R. Pharyngitis // Prim. Care. — 2014 Mar. — 41(1). — 91–8. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.010.