Основы безопасности жизнедеятельности

ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

РАЗДЕЛ ІV. Основы медицинских знаний

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 12

«Изучение и освоение основных приемов оказания первой помощи

При кровотечениях»

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для специальностей:

Электроснабжение»; 23.02.06. «Техническая эксплуатация подвижно состава железных дорог»; 27.02.03. «Автоматика и телемеханика на транспорте»; 23.02.01. «Организация перевозок и управление на транспорте»; 08.02.10. «Строительство железных дорог, путь и путевое хозяйство»

Челябинск

Методические указания по выполнению практической работы № 12 «Изучение и освоение основных приемов оказания первой помощи при кровотечениях» предназначеныдля студентов очной формы обучения специальностей: 13.02.07. «Электроснабжение»; 23.02.06. «Техническая эксплуатация подвижно состава железных дорог»; 27.02.03. «Автоматика и телемеханика на транспорте»; 23.02.01. «Организация перевозок и управление на транспорте»; 08.02.10. «Строительство железных дорог, путь и путевое хозяйство».

Данные методические указания предназначены для изучения теоретических знаний и приобретения необходимых первичных умений и навыков по теме «Понятие и виды кровотечений. Первая помощь при кровотечениях» раздела «Основы медицинских знаний» учебной дисциплины Основы безопасности жизнедеятельности.

Составитель:

Мищенко Л. Ю. – преподаватель ОБЖ СП СПО ЧИПС - УрГУПС

 

СОДЕРЖАНИЕ

1.Цели работы............................................................................................. 4

2. Материальное обеспечение работы........................................................ 4

3.Порядок выполнения работы………………………………………………4

4. Теоретические сведения…………………………………………………..4

4.1 Виды ранений и их характеристика…………………………………….4

4.2 Виды кровотечений и их характеристика…………………………… 6

4.3 Профилактика осложнения ран………………………………………7

4.4 Первая медицинская помощь при ранениях…………………………8

4.5 Первая медицинская помощь при кровотечениях………………….9

4.6 Понятие о повязке и перевязке. Виды наложения повязок, правила их наложения…………………………………………………………..11

4.7 Перевязочный материал и правила пользования им…………………12

4.8 Правила наложения стерильных повязок на верхние конечности….13

4.9 Правила наложения стерильных повязок на голову…………………13

5 Литература…………………………………………………………………..14

Рисунок 1. Остановка артериального кровотечения закруткой……………15

Рисунок 2. Повязка по Маштафарову из подручных средств…………..…16

Рисунок 3. Повязки……………………………………………………………17

Рисунок 4. Повязка на голову в виде «уздечки»……………………………18

Рисунок 5. Точки прижатия артерий………………………………………...19

 

 

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 12

На тему

«Изучение и освоение основных приемов оказания первой помощи

При кровотечениях»

Цели работы

1.1 Познакомиться с мерами по профилактике осложнения ранений.

1.2 Изучить виды кровотечений.

1.3 Познакомиться с комплексом мероприятий по оказанию первой медицинской помощи при кровотечениях.

1.4 Приобрести первоначальные умения и навыки временной остановки кровотечения с помощью наложения кровоостанавливающей закрутки и (или) подручных средств.

1.5 Приобрести первоначальные умения и навыки наложения первичной асептической повязки: на голову, верхние и нижние конечности с использованием табельных и подручных средств.

 

 

Материальное обеспечение работы

2.1 Табельные средства (бинты, стерильные салфетки, вата).

2.2 Антисептические средства…

2.3 Подручные средства для наложения кровоостанавливающей закрутки и косыночной повязки.

 

Порядок выполнения работы

3.1 Изучить теоретический материал п.4.

3.2 Выполнить практическую часть работы в соответствии с предложенным заданием № 1; 2; 3; 4 (см. Табель-отчет по выполнению практической работы).

3.3 Ответить на контрольные вопросы (задание № 5).

3.4 Заполнить бланк Табеля-отчета по выполнению практической работы.

 

 

Теоретические сведения

Виды ранений и их характеристика

В условиях ЧС одним из самых распространенных видов травм, получаемых пострадавшими, являются ранения.

О1: Рана – это повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают следующие виды ран:

а) резаные раны имеют ровные края, сильно кровоточат и в меньшей мере подвергаются инфицированию;

б) колотые раны характеризуются небольшой зоной поражения тканей, но могут быть глубокими и сопровождаться повреждением жизненно важных внутренних органов и заноса в них инфекции, следствием чего может явиться перитонит [1] и сепсис [2];

в) рубленые раны окружены травмированными ушибами, часто размозженными, мягкими тканями;

г) раны от ушибов (их разновидности - рваные и рвано – ушибленные раны) возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы или обладающего большой скоростью в результате ударов, зажимов, резких воздействий жестких предметов при землетрясениях, смерчах, ураганах, автомобильных катастрофах; их форма неправильная, края неровные; обычно они сильно загрязнены, что в сочетании с наличием в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает их особенно опасными в отношении развития раневой инфекции;

д) огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения, характеризуются обширными разрушениями мягких тканей и костей. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях; касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них;

е) укусы наносят представители морского животного мира (рыбы, медузы и др., они болезненно жалят или колют), насекомые (пчелы, шмели, муравьи; их укусы бывают весьма болезненными, но редко приводят к смертельному исходу), в том числе клещи (укус зараженного клеща может вызвать развитие болезни Лайма), змеи, собаки, реже – дикие животные, например лисы, полевые мыши и др., а также люди. Раны бывают неправильной формы, загрязненные слюной, в том числе и слюной животных, что особенно опасно.

Ранения могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, груди, живота. Проникающие ранения наиболее опасны для жизни. Проникающие ранения груди часто сопровождаются повреждением легких, что вызывает кровохарканье, кровотечение в полость плевры[3] и подкожную эмфизему[4]. Проникающие ранения живота могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов: печени, желудка, кишечника, почек и др., с их выпадением или без выпадения из брюшной полости. Признаками проникающих ранений живота, кроме раны, являются наличие разлитых болей в животе, напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, жажда, сухость во рту. Повреждение внутренних органов брюшной полости может быть и при отсутствии раны, в случаях закрытых травм живота.

 

ОСТРАЯ ПОТЕРЯ 1 – 2 ЛИТРОВ КРОВИ,

ОСОБЕННО ПРИ ТЯЖЕЛЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ, МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ!

 

Профилактика осложнения ран

Рана, даже самая небольшая, может стать источником заражения различными микробами, а также сопровождаться сильными кровотечениями. Основной мерой профилактики этих осложнений при оказании ПМП является:

· соблюдение правил асептики и антисептики;

· наиболее раннее наложение стерильной повязки на рану;

· остановка кровотечения.

О3: Асептика – это совокупность мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану.

Асептика является методом профилактики раневой инфекции. Асептика достигается соблюдением основного правила: все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным, то есть не иметь микробов.

ПОМНИТЕ!

НЕЛЬЗЯ РУКАМИ ТРОГАТЬ РАНУ,

Способы асептики и антисептики дополняют друг друга в борьбе с инфекционным заражением ран.

ПОМНИТЕ!

ВСЯКАЯ, ДАЖЕ САМАЯ НЕБОЛЬШАЯ, РАНА ПРЕДСТАВЛЯЕТ УГРОЗУ ДЛЯ ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО!

Первая медицинская помощь при ранениях

Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление микробов в рану.

ПМП при ранениях заключается в следующем:

· при наличии сильного кровотечения прежде всего следует его остановить;

· кожу вокруг раны обрабатывают спиртом или 5 %-м раствором йода;

· рану закрывают стерильной повязкой (салфетка или ватно-марлевая подушка);

· накладывают перевязку.

Все приемы ПМП должны выполняться бережно и быть щадящими.

ПОМНИТЕ!

ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

МОГУТ ПОВРЕДИТЬ ПОСТРАДАВШЕМУ И УХУДШИТЬ ЕГО СОСТОЯНИЕ!

Если ПМП оказывает не один, а двое или несколько человек, то надо действовать слаженно, - в этом случае один из оказывающих помощь должен быть старшим и руководить выполнением всех приемов первой медицинской помощи.

ПОМНИТЕ!

ИМЕЕТ РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА ПОРАЖЕНИЯ, А ИНОГДА И СПАСЕНИЯ ЖИЗНИ!

ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

ПРИ НАЛОЖЕНИИ ПОВЯЗОК

Литература

Основная:

Безопасность жизнедеятельности: Учебник для студ. сред. учеб. заведений / Э. А. Арустамов, Н. В. Косолапова, Н. А. Прокопенко, Г. В. Гуськов. – 2-е изд., стер. –М.: Издательский центр «Академия», 2004. – С. 126 – 133. [1].

 

 

Рис. 1 Остановка артериального кровотечения закруткой:

а – в – последовательность операций

 

 

 

 

Рис. 2 Повязка по Маштафарову из подручных средств:

а – на спину; б – на бедро; в – на стопу

 

 

 

Рис. 3 Повязки: а – спиральная на палец;

б – крестообразная на кисть; в – спиральная на локтевой сустав

 

 

Рис. 4 Повязка на голову в виде «уздечки»

 

Рис. 5 Точки прижатия артерий

[1] Перитонит (лат. Peritoneum брюшина + лат. – it is суффикс, указывающий на воспаление) – воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается общим состоянием организма. Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови.

[2] Сепсис (греч. – гниение) – тяжелое, с медицинской точки зрения, состояние, вызываемое попаданием в кровь (необходимо отличать от понятия бактериемия) и ткани животных (включая людей) возбудителей инфекции, например, гноеродных микроорганизмов ипродуктов их жизнедеятельности – токсинов. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всем организме. Хотя в непрофессиональной речи сепсис часто называют заражением крови, такого рода системное воспаление может быть вызвано попаданием возбудителя не только в кровь, но и в мочу, легкие, кожу и другие ткани.

[3] Плевра представляет собой гладкую серозную оболочку, которая выстилает стенки грудной полости и наружные поверхности средостения, покрывает легкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы), помогает осуществлению акта дыхания.

[4] Эмфизема легких (от греч. – надуваю, раздуваю, разбухаю) – заболевание дыхательных путей; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Симптомы: характерны одышка, бочкообразная грудная клетка, уменьшение ее дыхательных экскурсий, расширение межреберных промежутков, выбухание надключных областей, коробочный перкураторный звук, ослабленное дыхание, уменьшение области относительной тупости сердца, низкое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности, повышение прозрачности легочных полей на рентгенограмме.

[5] Височную артерию (1) прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию (2) прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общую сонную артерию (3) прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта или ваты.

Подключичную артерию (4) прижимают к 1-му ребру в ямке над ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или подмышечной впадине.

При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают плечевую артерию (5) к голове плечевой кости, для чего, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию.

Плечевую артерию (6) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию (7) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти.

Бедренную артерию (8) прижимают в паховой области к лобковой части путем надавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).

При артериальном кровотечении из раны, расположенной в области голени или стопы, прижимают подколенную артерию (9) в области подколенной ямки, для чего большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.

На стопе можно прижать к подлежащим костям артерии тыла стопы (10), затем наложить давящую повязку на стопу, а при сильных артериальных кровотечениях – жгут на область голени.

ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ