Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Различают следующие формы сифилиса.Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Первичный сифилис -стадия заболевания, характеризующаяся появлением твердого шанкра и увеличением регионарных лимфатических узлов. Первичный серонегативный сифилис - сифилис со стойко отрицательными серологическими реакциями в течение курса лечения. Первичный серопозитивный сифилис - сифилис с положительными серологическими реакциями. Первичный скрытый сифилис - сифилис, характеризующийся отсутствием клинических проявлений у пациентов, начавших лечение в первичный период болезни и получивших неполноценную терапию. Вторичный сифилис -стадия заболевания, обусловленная гематогенным распространением возбудителей из первичного очага, характеризующаяся полиморфными высыпаниями (папулы, пятна, пустулы) на коже и слизистых оболочках. Вторичный свежий сифилис - период сифилиса, характеризующийся многочисленными полиморфными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, полиаденитом; нередко наблюдаются остаточные признаки твердого шанкра. Вторичный рецидивный сифилис - период вторичного сифилиса, следующий за свежим вторичным; характеризуется немногочисленными полиморфными сгруппированными высыпаниями и нередко - поражением нервной системы. Вторичный скрытый сифилис - вторичный период заболевания, протекающий латентно. Третичный сифилис - стадия, следующая за вторичным сифилисом; характеризуется деструктивными поражениями внутренних органов и нервной системы с возникновением в них гумм. Различают активный бугорковый, или гуммозный, третичный сифилис, характеризующийся активным процессом образования бугорков, разрешающихся некротическим распадом, образованием язв, их заживлением, рубцеванием и появлением неравномерной пигментации (мозаичности), и скрытый третичный сифилис - период болезни у лиц, перенесших активные проявления третичного сифилиса. Скрытый сифилис -сифилис, при котором серологические реакции положительны, но отсутствуют признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Ранний скрытый сифилис - скрытый сифилис, с момента заражения которым прошло менее 2 лет. Поздний скрытый сифилис - с момента заражения прошло 2 года и более. Неуточненный скрытый сифилис - болезнь, давность которой установить не удается. Врожденный сифилис -сифилис, заражение которым произошло от больной матери в период внутриутробного развития. Ранний врожденный сифилис - врожденный сифилис у плода и у детей младше 2-х лет, проявляющийся сифилитической пузырчаткой, диффузной папулезной инфильтрацией кожи, поражением слизистых оболочек, внутренних органов, костной ткани, нервной системы, глаз. Поздний врожденный сифилис - врожденный сифилис у детей старше 2-х лет, проявляющийся триадой Гетчинсона, а также поражением кожи, внутренних органов и костей по типу третичного сифилиса. Скрытый врожденный сифилис -врожденный сифилис, при котором клинические проявления отсутствуют и лабораторные показатели спинномозговой жидкости в норме. Диагностика сифилиса Диагностика сифилиса основана на данных анамнеза (контакт с больным сифилисом), физикального исследования, выявляющего клинические признаки заболевания, и, прежде всего, лабораторного исследования. Нетрепонемные и трепонемные. Нетрепонемные включают микрореакцию преципитации, тесты VDRL и RPR. В первые 2–4 нед заболевания и при позднем сифилисе эти реакции могут дать отрицательный результат. Трепонемные реакции (реакция прямой гемагглютинации, микрогемагглютинации, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции с абсорбцией) используют для подтверждения нетрепонемных тестов, поскольку названные серологические реакции обладают высокой специфичностью. Причинами ложноположительных результатов серологических реакций на сифилис могут быть сопутствующие инфекционные поражения. Методы темнопольной микроскопии, прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных АТ к трепонеме и ПЦР. Материалом для исследования служит отделяемое с поверхности сифилом и сифилидов, а также пунктат регионарных лимфатических узлов, спинномозговая и амниотическая жидкости. Люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости показана при врождённом и третичном сифилисе, при подозрении на сифилитическое поражение ЦНС, при сопутствующей ВИЧ-инфекции и при отсутствии тенденции к снижению титра АТ у получавших ранее лечение больных. Скрининговым тестом для исключения сифилитического поражения сердца и сосудов считают рентгенография органов грудной клетки. принципы ведения беременности и родов, влияние на плод. Пенициллин — это единственный антибиотик, который можно без опасения использовать во время беременности для лечения как мамы, так и ребенка. В зависимости от стадии заболевания и того, есть ли у вас нейросифилис, необходимо сделать одну или несколько инъекций пенициллина. Чтобы удостовериться в наличии нейросифилиса, проводится пункция спинного мозга. При аллергии на пенициллин сначала осуществляется десенсибилизирующее лечение. До конца лечения вам обоим необходимо воздерживаться от половой жизни. Впоследствии надо будет регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы убедиться в том, что инфекция побеждена и не произошло повторного заражения. Кроме этого необходимо сделать УЗИ плода. При сроке беременности более 18 нед рекомендуют следующие схемы лечения сифилиса. Первичный сифилис: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней. Вторичный и ранний скрытый сифилис: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 20 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 20 дней. Профилактическое лечение сифилиса: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. Профилактику врождённого сифилиса проводят, начиная с 16 нед беременности. Превентивное лечение: бензатина бензилпенициллин по 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно; Бициллин3© по 1,8 млн ЕД внутримышечно 2 раза в неделю; Бициллин5© по 1,5 млн ЕД внутримышечно 2 раза в неделю; бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 7 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней. Пациент перестаёт быть заразным уже через 24 ч после начала лечения. 2. Интерпретируйте результат общего анализа мочи: Удельный вес 1018, лейкоциты 6-7 в п/зр., эритроциты 3-4 в п/зр., белок 7 г/л, эпителий + тяжелая преэклампсия
3. Беременная М., 27 лет, срок беременности 36 недель доставлена в родильный дом бригадой "скорой помощи" с жалобами на головную боль, мелькание мошек перед глазами, тошноту. В приемном покое появились мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, затем тонические сокращения всей скелетной мускулатуры, остановка дыхания, потеря сознания. Через 20-25 секунд возникли клонические судороги, изо рта выделилась пена.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-22; просмотров: 301; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.46.87 (0.01 с.) |