8.1. Контроль за выполнением этой Инструкции учреждениями здравоохранения всех ведомств осуществляют в пределах своей компетенции Министерство здравоохранения Украины, Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности, Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины, профсоюзы и их объединения.
8.2. Ответственность за состояние организации и качества экспертизы временной нетрудоспособности, хранение и учет документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, несет руководитель учреждения здравоохранения.
8.3. За нарушение порядка выдачи и заполнения документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, врачи несут ответственность согласно законодательству Украины.
8.4. Учет бланков листков нетрудоспособности ведется по форме, установленной МЗ Украины (ф. № 036/о).
8.5. В случае выявления нарушений правил выдачи, хранения, учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, неудовлетворительного состояния экспертизы временной нетрудоспособности лечебно-профилактическое учреждение может быть лишен права выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, в установленном порядке.
Начальник Главного управления организации медицинской помощи населению М.П.Жданова
№ п/п
| Найменування форми
| № форми
| Фор-мат
**
| Термін збері-
гання
|
1.1. Медична облікова документація, що використовується в стаціонарах
|
-
| Журнал обліку прийому хворих в стаціонар
| 001/о
| А4
| 25 років
|
-
| Медична карта стаціонарного хворого
| 003/о
| А4
| 25 років
|
-
| Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару
| 007/о
| А4
| 1 рік після звітного періоду
|
-
| Журнал запису оперативних втручань в стаціонарі
| 008/о
| А4
| 50 років
|
-
| Журнал запису пологів в стаціонарі
| 010/о
| А4
| 25 років
|
-
| Протокол (карта) патологоанатомічного дослідження
| 013/о
| А4
| 10 років
|
-
| Журнал реєстрації надходження і видачі трупів
| 015/о
| А4
| 5 років
|
-
| Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару
| 066/о
| А5
| 5 років
|
-
| Історія пологів
| 096/о
| А4
| 25 років
|
-
| Карта розвитку новонародженого
| 097/о
| А4
| 25 років
|
1.2. Медична облікова документація, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)
|
-
| Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома
| 003-2/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Медична карта амбулаторного хворого
| 025/о
| А5
| 5 років
|
-
| Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів
| 025-2/о
| А6
| 1 рік після звітного періоду
|
-
| Талон на прийом до лікаря
| 025-4/о
| А8
| 1 рік після звітного періоду
|
-
| Талон амбулаторного пацієнта
| 025-6/о
| А5
| 1 рік після звітного періоду
|
-
| Контрольна карта диспансерного нагляду
| 030/о
| А5
| 5 років
|
-
| Книга запису викликів лікарів додому
| 031/о
| А4
| 3 роки
|
-
| Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома
| 039/о
| А5
| 1 рік після звітного періоду
|
-
| Карта профілактичних щеплень
| 063/о
| А5
| 5 років
|
-
| Журнал запису амбулаторних операцій
| 069/о
| А4
| 5 років
|
-
| Довідка для одержання путівки
| 070/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі (серед дітей до 14 років включно)
| 071/о
| A3
| 1 рік
|
-
| Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі (серед дорослого та підліткового населення)
| 071-1/о
| А2
| 1 рік
|
_________________
*Цит. по:Типові інструкції заповнення облікової медичної документації, затверджені наказом
МОЗ України від 03.07.2001р № 258. – С.136-143 с.
** Розміри форматів: А2 – 420х594 мм, А3 – 297х420 мм, А4 – 210х297 мм, А5 – 148х210 мм,
А6 – 105х148 мм, А8 – 52х74 мм.
|
-
| Зведена відомість обліку вперше зареєстрованих травм та отруєнь в даному лікувальному закладі
| 071-2/o
| А2
| 1 рік
|
-
| Санаторно-курортна карта
| 072/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Санаторно-курортна карта для дітей і підлітків
| 076/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Медична карта хворого на туберкульоз
| 081/о
| А5
| 10 років
|
-
| Карта антибактеріального лікування (до медичної карти хворого на туберкульоз)
| 081-1/о
| А5
| 10 років
|
-
| Медична довідка (для від'їжджаючого за кордон) і корінець до медичної довідки
| 082/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Лікарський висновок про переведення вагітної на іншу роботу
| 084/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Направлення на обов'язковий попередній медичний огляд працівника
| 093/о
| А5
| 1 рік
|
-
| Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації
| 094-І/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Індивідуальна карта вагітної і породіллі
| 111/о
| А4
| 5 років
|
-
| Історія розвитку дитини
| 112/о
| А5
| 25 років
|
-
| Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду
| 122/о
| А4
| 1 рік
|
-
| Карта обліку диспансеризації
| 131/о
| А4
| 5 років
|
1.3. Медична облікова документація, що використовується в стаціонарах та поліклініках (амбулаторіях)
|
-
| Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого
| 027/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Виписка із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення
| 027-1/о
| А4
| 10 років
|
-
| Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії
| 035/о
| А4
| 3 роки
|
-
| Журнал реєстрації листків непрацездатності
| 036/о
| А4
| 3 роки
|
-
| Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення
| 038/о
| А4
| 1 рік
|
-
| Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення
| 058/о
| А5
| 1 рік
|
-
| Журнал обліку інфекційних захворювань
| 060/о
| А4
| 3 роки
|
-
| Направлення на МСЕК
| 088/о
| А5
| 50 років
|
-
| Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу, трихофітії, мікроспорії, фавуса, корости, трахоми
| 089/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікрплазмоз та трихомоніаз
| 089- 1/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення
| 090/о
| А4
| 3 роки
|
-
| Повідомлення про травму невиробничого характеру
| 092/о
| А5
| 1 рік
|
-
| Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, профтехучилища; про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад
| 095/о
| А5
| 1 рік
|
-
| Медичне свідоцтво про народження
| 103/о-95
| А4
| 1 рік
|
-
| Лікарське свідоцтво про смерть
| 106/о-95
| А4
| 1 рік
|
-
| Фельдшерська довідка про смерть
| 106-1/о-95
| А4
| 1 рік
|
-
| Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть
| 106-2/о-95
| А4
| 1 рік
|
-
| Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні
| 113/о
| А5
| 5 років
|
-
| Журнал обліку померлих
| 151/о
| А4
| 10 років
|
-
| Журнал обліку новонароджених
| 152/о
| А4
| 10 років
|
-
| Журнал обліку випадків перинатальної смерті
| 153/о
| А4
| 10 років
|
-
| Рецепт (дорослий, дитячий)
| Ф-1
| А6
| 2 місяці
|
-
| Рецепт (безкоштовно, оплата 50%)
| Ф-2
| А6
| 2 місяці
|
1.4. Медична облікова документація, що використовується в інших закладах охорони здоров'я
|
-
| Журнал реєстрації амбулаторних хворих
| 074/о
| А4
| 10 років
|
-
| Картка виклику швидкої медичної допомоги
| 109/о
| А5
| 3 роки
|
-
| Журнал запису звертань про невідкладну медичну допомогу
| 115/о
| А4
| 3 роки
|
|
Перелік облікової медичної документації закладу загальної практики-сімейної медицини*
|
-
| Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома ф. 003-2/о
|
-
| Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о
|
-
| Талон амбулаторного пацієнта в закладі загальної практики-сімейної медицини ф. 025-6-1/о
|
-
| Посімейний журнал дільниці сімейного лікаря ф. 025-8-1/о
|
-
| Направлення на консультацію в діагностичні кабінети, в лабораторії та результати обстежень
ф. 028-1/о
|
-
| Контрольна карта диспансерного нагляду ф. 030/о
|
-
| Книга запису викликів лікарів додому ф. 031/о
|
-
| Журнал запису пологової допомоги вдома ф. 032/о
|
-
| Книга реєстрації листків непрацездатності ф. 036/о
|
-
| Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома ф.039/о
|
-
| Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння,
незвичну реакцію на щеплення ф. 058/о
|
-
| Журнал обліку інфекційних захворювань ф. 060/о
|
-
| Карта профілактичних щеплень ф. 063/о
|
-
| Журнал обліку профілактичних щеплень ф. 064/о
|
-
| Журнал запису амбулаторних операцій ф. 069/о
|
-
| Довідка для одержання путівки ф. 070/о
|
-
| Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі серед
дітей до 17 років включно ф. 071/о
|
-
| Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі серед
дорослого населення ф. 071-1/о
|
-
| Зведена відомість обліку вперше зареєстрованих травм та отруєнь в даному лікувальному
закладі ф. 071-2/о
|
-
| Санаторно-курортна карта ф. 072/о
|
-
| Санаторно-курортна карта для дітей і підлітків ф. 076/о
|
-
| Путівка в дитячий санаторій ф. 077/о
|
-
| Медична довідка на учня, який від`їжджає в оздоровчий табір ф. 079/о
|
-
| Направлення на МСЕК ф. 088/о
|
-
| Направлення на обов`язковий попередній медичний огляд працівника ф. 093/о
|
-
| Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації ф. 094-1/о
|
-
| Лікарське свідоцтво про смерть ф. 106/о-95
|
_________
* Додаток 1 до наказу МОЗ України від 08.01.2004 № 1 „Про удосконалення моніторингу первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини та уніфікації відповідної облікової медичної документації”
|
-
| Індивідуальна карта вагітної і породіллі ф. 111/о
|
-
| Історія розвитку дитини ф. 112/о
|
-
| Список осіб, які підлягають періодичному медичному огляду ф. 122/о
|
-
| Журнал обліку померлих ф. 151/о
|
-
| Журнал обліку новонароджених ф. 152/о
|
-
| Рецепти ф.1, ф.2
|
Посібник для підготовки студентів медичних факультетів до державної атестації з соціальної медицини, організації та економіки охорони здоров’я / В.М.Лехан, М.І.Заярський, І.М.Кутузов, О.П.Максименко. – Дніпропетровськ, 2006. – 39 с.
.