Интенсивная терапия и реанимация

Терминальное состояние, предагональное состояние, их признаки. Клиническая, биологическая и социальная смерть. Основные причины внезапной смерти (поражение мозга, внезапная остановка сердца, внезапная остановка дыхания).

Реанимационные мероприятия. Этапы восстановления жизни. Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей (ручные и инструментальные), конико- и крикотомия. Искусственная вентиляция легких методом “изо рта в рот”, “изо рта в нос”, ручными дыхательными аппаратами РДА и мешком АМБУ. Непрямой массаж сердца, техника, механизм, критерии эффективности, осложнения. Внутритрахеальное и внутрисердечное введения медикаментов, инфузионно-трансфузионной терапии у больных.

Острые отравления

Отравления снотворными, кислотами, щелочами, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др. Клиника, диагностика, неотложная помощь. Алкогольная кома.

Поражение электрическим током, молнией, тепловой удар

Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.

Утопление, удушение

Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.

Неотложные состояния при поражениях органов и систем указаны в соответствующих разделах программы.

РАЗДЕЛЫ ПО СМЕЖНЫМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Права и обязанности участкового терапевта при выявлении, обследовании, лечении и направлении на госпитализацию инфекционных больных.

Особенности лечения больных с массовыми и малоконтагиозными инфекциями в поликлинике и на дому (грипп и др. ОРВИ, синдром диареи, поражение зева и др.)

Диагностика шоковых состояний и оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическим, гиповолемическом шоке, отеке мозга, острой почечной недостаточности в клинике инфекционных болезней.

Основные направления работы консультативного кабинета, диспансеризации инфекционных больных.

Ранняя и дифференциальная диагностика гриппа и других ОРВИ, критерии тяжелого течения, диагностика и лечение осложнений.

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением зева (ангина, дифтерия и др.).

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом диареи (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, иерсиниоз).

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи. Особенности клиники и диагностики острых и хронических вирусных гепатитов А, Е, В, С, Д. Дифференциальная диагностика и терапия острой печеночной энцефалопатии.

Диагностика и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с синдромами менингиальным и энцефалита.

Особенности течения детских инфекций у взрослых.

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с высокой и длительной лихорадкой, экзантемами.

Особо опасные инфекции, тактика врача при подозрении на ООИ.

ВИЧ-инфекции, тактика врача при подозрении на ВИЧ.

Клинические особенности наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоз, трихинеллез, ленточные гельминты), методы диагностики и лечения.

ФТИЗИАТРИЯ

Методы раннего выявления и диагностики туберкулеза

Организация и содержание работы врача-терапевта по раннему выявлению туберкулеза при обращаемости и при массовых профилактических осмотрах населения методом туберкулино-диагностики и флюорографии. Диагностические минимумы – обязательный, дополнительный, факультативный.

Формирование врачом-терапевтом групп риска по заболеванию туберкулезом. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарный диабет, силикоз, язвенная болезнь, алкоголизм). Выявление туберкулеза у лиц, проживающих в зонах радиоактивного заражения. Выявление и профилактика туберкулеза у беременных. Организационные противоэпидемические и лечебные мероприятия при возникновении туберкулеза у беременной.

Определение показаний и кратности рентгенологических обследований больных с заболеваниями легких при проведении дифференциальной диагностики; видов лабораторных исследований по обнаружению микобактерий туберкулеза, кратность, последовательность их выполнения и результативность. Косвенные и достоверные признаки туберкулеза и их дифференциально-диагностическое значение.

Клинические формы и принципы лечения

Милиарный диссеминированный туберкулез легких, инфильтративный туберкулез и казеозная пневмония, туберкулома, кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез, диагностика и дифференциальный диагноз, осложнения. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, периферических групп и брыжейки. Основные принципы усовершенствованной методики химиотерапии больных туберкулезом по рекомендации ВОЗ. Организация и содержание работы врача-терапевта по профилактике туберкулеза.

Саркоидоз, этиология, клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение.

НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Сосудистые заболевания головного мозга

Геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Транзиторные ишемические атаки: клиника, диагностика, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение и реабилитация.

Заболевания периферической нервной системы

Неврологические синдромы вертебрального остеохондроза. Диагностика рефлекторных, корешковых и корешково-сосудистых синдромов, лечение и реабилитация. Полинейропатии (диабетическая, алкогольная и метаболическая) клиника, диагностика и лечение. Невралгия тройничного нерва, клиника, диагностика и лечение.

Паркинсонизм. Эпилепсия

Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

Неотложные состояния в неврологии

Классификация нарушений сознания. Шкала комы Глазго. Клиника коматозных состояний. Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения коматозных состояний при остром нарушении мозгового кровообращения, инфекционных заболеваниях нервной системы, черепно-мозговых травмах, объемных образованиях головного мозга и эпилептическом статусе. Дифференциальная диагностика с метаболическими и дисметаболическими комами при заболеваниях внутренних органов.

Хронический алкоголизм

Современные проблемы и распространенность алкоголизма в Республике Беларусь. Экспертные вопросы наличия алкоголя в организме. Стадии течения хронического алкоголизма. Острые психотические расстройства при нем. Современные методы лечения алкоголизма.

Наркомания, токсикомания

Современные представления о наркомании и токсикомании, принципы диагностики и лечения. Купирование абстинентных состояний зависимости от алкоголя и опиатов.

Неотложные состояния в психиатрии

Отравления спиртами и алкоголем, алкогольная кома, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложная помощь. Купирование возбуждения у психических больных, депрессивных состояний с суицидальными тенденциями, ажитированных тревожных расстройств, галлюцинаторно-параноидных расстройств у больных шизофренией. Купирование эпилептического статуса. Тактика ведения, неотложные мероприятия.

ОНКОЛОГИЯ

Общие сведения об этиологии опухолей и механизмы канцерогенеза. Злокачественные новообразования, основные клинические проявления и клинические варианты. Понятие органоспецифичности злокачественных заболеваний. Основные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Паранеопластические синдромы. Общие принципы ранней диагностики и профилактики злокачественных заболеваний.

Рак легкого

Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиника. Особенности центрального и периферического рака, пути метастазирования. Ателектаз легкого. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Паллиативная терапия и психологическое сопровождение больных.

Рак желудка. Рак толстой кишки. Рак прямой кишки

Рак желудка. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Класси­фикация. Клиника рака желудка. Диагностика. Дифференциальная диагностика, Принципы лечения. Тактика врача общей практики.

Опухоли толстой кишки. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Класси­фикация Клиника рака ободочной кишки, прямой кишки. Диагностика. Дифференциальная диагностика, Принципы лечения. Тактика врача общей практики.

Рак молочной железы

Рак молочной железы. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клини­ка. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики. Отработка практических навыков пальпации молочных желез. Деонтологические вопросы и реабилитация.

Рак шейки матки

Рак шейки матки. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клини­ка. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики. Деонтологические вопросы и реабилитация.

Новообразования кожи

Новообразования кожи. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника и диагностика рака кожи, меланомы. Принципы лечения.

Дерматовенерология

Заболевания кожи

Основные кожные синдромы. Вирусные, инфекционные, и паразитарные болезни кожи: бородавки, опоясывающий лишай, остроконечные кондиломы; пиодермии; дерматозоонозы: педикулез, чесотка. Клиника, ди­агностика, принципы лечения.

Неинфекционные заболевания кожи: псориаз, дерматиты, токсидермии, экзема, нейродерматит, узловатая эритема, фотодерматозы, витилиго, меланодермии, крапивница, кожный зуд. Заболевания волос, ногтей, сальных и потовых желез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

Дерматомикозы. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация дерматомикозов. Кератомикозы, эпидермофития, рубромикоз, микроспория, трихофития, глубокие микозы. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.