Права и обязанности интернов

Врач-интерн несет ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с действующим законодательством.

Врач-интерн допускается к медицинской деятельности под контролем руководителя врача-интерна, отвечающего за его профессиональную подготовку.

Практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интернатуры устанавливается в пределах 50% от нормы, определенной для врачей-специалистов, работающих в организациях здравоохранения Республики Беларусь по соответствующей специальности. Увеличение практической нагрузки врачу-интерну свыше норм, установленных планом, не допускается.

Врачам-интернам запрещается работа на врачебных должностях на условиях совместительства и сверх установленной продолжительности рабочего времени.

Врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования с целью выполнения в полном объеме индивидуального плана интернатуры.

При наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе обратиться для изменения базы интернатуры в высшее медицинское учебное заведение.

Врач-интерн обязан:

- прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее указанной в направлении в интернатуру даты;

- предоставить в кадровую службу базы интернатуры следующие документы: направление в интернатуру, диплом об образовании с приложением к нему, паспорт гражданина Республики Беларусь или иной документ, удостоверяющий личность, 2 фотографии 3 х 4 см, военный билет (при его наличии), трудовая книжка (при ее наличии);

- в полном объеме выполнять задания, предусмотренные планом, программой интернатуры и индивидуальным планом врача-интерна, а также обязанности, определенные должностной инструкцией;

- работать над повышением своего профессионального уровня;

- выполнять требования правил внутреннего распорядка, установленных в организации здравоохранения;

- изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам охраны труда и производственной санитарии;

- вести дневник врача-интерна;

- составить отчет;

- соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

Планом подготовки врача-интерна по специальности «Терапия» определена продолжительность подготовки в неделях для изучения каждого раздела и подраздела и указана форма контроля подготовки по соответствующим разделам. Врач-интерн под руководством непосредственного руководителя составляет индивидуальный план подготовки, который должен соответствовать плану, а также содержать требования к уровню подготовки врача-интерна по специальности «Терапия».

Выполняемый в период интернатуры объем работы врача-интерна ежедневно отражается в дневнике. Работа интерна и ведение дневника постоянно контролируются непосредственным руководителем, который в конце каждого раздела оценивает качество подготовки.

План и программа подготовки состоят из трех основных частей: общие разделы по специальности, разделы по смежным специальностям и частные разделы по специальности. В процессе прохождения интернатуры врач-интерн должен освоить и провести клиническое обследование, сформулировать основной диагноз и его осложнения, назначить современные методы диагностики и лечения пациентам при указанных заболеваниях.

Программа также включает: информацию по научно-практической работе, отчетной документации по интернатуре, информационную часть, в которую включены перечень литературы, вопросы к квалификационному экзамену, квалификационные требования к врачу-терапевту, прошедшему подготовку в интернатуре.

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ

 

Наименование раздела (подраздела)	Продолжительность подготовки (недель)
1. Общие разделы по специальности
1.1. Организация терапевтической службы в Республике Беларусь
1.2. Функциональная диагностика
1.3. Лабораторная диагностика
1.4. Неотложная помощь (станция скорой медицинской помощи)
1.5. Интенсивная терапия и реанимация
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Инфекционные болезни
2.2. Фтизиатрия
2.3. Неврология и психиатрия
2.4. Онкология
2.5. Дерматовенерология
3. Частные разделы по специальности
3.1. Кардиология
3.2. Пульмонология
3.3. Гастроэнтерология
3.4. Нефрология
3.5. Гематология
3.6. Ревматология
3.7. Аллергология
3.8. Эндокринология
3.9. Поликлиническая терапия
Всего недель

 

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

ОбщиЕ разделЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Реализация профессиональных направлений в обществе. Организация работы врача терапевта. Медицинская документация. Статистический анализ работы врача и формы статистической отчетности. Система оценки качества медицинской помощи.

Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения.

Конституция Республики Беларусь о праве граждан на охрану здоровья (ст. 45). Взаимная ответственность государства и личности за охрану здоровья человека. Закон Республики Беларусь “О здравоохранении” от 18.06.1993 № 2435-XII (в редакции Закона от 20.06.2008 № 369-3). Правовые и экономические основы деятельности системы здравоохранения, общественные отношения в области охраны здоровья населения Республики Беларусь. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы от 25.03. 2007 №135. Достижение качественного медицинского обслуживания населения; увеличение продолжительности жизни населения за счет реализации резервов преждевременной и предотвратимой смертности, особенно в трудоспособном возрасте. Здоровье человека как социально-экономическая ценность и общественная категория. Основные направления социальной политики в Республике Беларусь. Направление формирования, основные компоненты и факторы здорового образа жизни. Формы и методы санитарно-просветительной работы.

Санитарно-противоэпидемический режим

Санитарно-противоэпидемический режим в терапевтических отделениях. Приказы, иные регламентирующие документы. Асептика и антисептика. Методики применения в процедурном, манипуляционном кабинетах. Препараты. Профилактика внутрибольничных инфекций. Противоэпидемические мероприятия в случаи возникновения очага инфекции. Показания и противопоказания к профилактическим прививкам.

Основы клинической фармакологии и фармакотерапии

Клиническая интерпретация параметров фармакокинетики и фармакодинамики. Побочное действие лекарств. Факторы и группы риска. Вопросы возрастной фармакотерапии. Проблемы фармакологического взаимодействия и комбинированной фармакотерапии. Вопросы клинической фармакологии основных групп лекарственных средств изучаются в частных разделах подготовки.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Электрокардиография

Электрофизиологические основы. Диагностические возможности метода. Электрокардиографические отведения. Техника регистрации ЭКГ. Характеристика зубцов и интервалов нормальной ЭКГ.

Электрическая ось сердца и определение ее положения. Повороты электрической оси сердца вокруг продольной и поперечной осей. ЭКГ-признаки гипертрофии различных отделов сердца.

ЭКГ при нарушениях сердечного ритма: синусовой тахи-, брадикардии, синусовой аритмии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий, желудочков, пароксизмальной тахикардии. Синдром слабости синусового узла.

ЭКГ при нарушениях проводимости: синоаурикулярной, внутрипредсердной, атриовентрикулярной блокадах, блокадах ножек пучка Гиса.

ЭКГ при ишемии, ишемическом повреждении, инфаркте миокарда различной локализации. Стадии инфаркта миокарда, ЭКГ-признаки.

Синдром преждевременного возбуждения желудочков. ЭКГ при электролитных нарушениях.

Показания к проведению нагрузочных и медикаментозных проб, методика проведения, оценка результатов.

Диагностические возможности мониторной регистрации ЭКГ и АД, показания к направлению на исследования.

Ультразвуковое исследование

Диагностика заболеваний сердца и крупных сосудов. Стресс-эхокардиография в диагностике ИБС. Показания, информативность, интерпретация результатов.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевыводящей системы, органов малого таза. Показания, информативность, интерпретация результатов.

Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия

Показания, методика проведения, интерпретация результатов. Оценка функции внешнего дыхания

Методы лучевой и эндоскопической диагностики изучаются при прохождении частных разделов подготовки.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Лабораторная диагностика, ее значение в обеспечении лечебно-диагностической работы врача. Аналитические основы лабораторной диагностики. Методы исследования: общеклинические, биохимические, морфологические, микробиологические, иммунологические. Клиническая оценка исследования периферической крови, пунктата костного мозга, секреторных и экскреторных биологических жидкостей в норме и при заболеваниях.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

(СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

Методика расспроса больного и окружающих, физикальное обследование больного, оценка тяжести и установление диагноза на догоспитальном этапе. Организация работы и оснащение специализированных бригад скорой медицинской помощи (СМП). Тактические, правовые и организационные вопросы, этика и деонтология врача СМП. Диагностика и лечение неотложных состояний на догоспитальном этапе.