Научно-практическая работа. . 28

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ……………………………………………… 4

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ.. 8

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ... 9

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА.. 28

ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ИНТЕРНАТУРЕ.. 29

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ.. 41

 

 

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Программа интернатуры по специальности «Терапия» разработана в соответствии с Инструкцией о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержденной постановлением от 6 января 2009 г. № 1 «Об установлении сроков прохождения интернатуры и утверждении Инструкции о порядке организации и прохождения интернатуры» и планом прохождения интернатуры по специальности «Терапия», утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь 24 июля 2009 года.

Интернатура по терапии – обязательная профессиональная подготовка выпускников высших медицинских учреждений образования, имеющих диплом врача, дающая право на занятие медицинской деятельностью по специальности «Терапия» и присвоение квалификации врач-терапевт.

Цель интернатуры как начального элемента в процессе подготовки специалиста – терапевта состоит в освоении врачом-интерном приемов и методов работы в объеме, достаточном для самостоятельного осуществления специализированной терапевтической помощи.

Основными задачами интернатуры по терапии являются:

- овладение приемами и методами оценки состояния пациента при основных заболеваниях внутренних органов и неотложных состояниях;

- овладение основами диагностики, дифференциальной диагностики, тактики ведения больных и неотложной помощи при терапевтической патологии;

- овладение техникой определённых лечебно-диагностических приемов в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение;

- повышение профессионального уровня и степени его готовности к самостоятельной медицинской деятельности в соответствии с квалификационными требованиями к специалисту;

- овладение знанием правовой базы профессии врача-терапевта и знанием норм медицинской этики и деонтологии;

- приобретение опыта работы в трудовом коллективе.

Интернатура осуществляется в организациях здравоохранения Республики Беларусь, определенных приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь в качестве баз интернатуры.

Начало прохождения интернатуры по терапии выпускников высших медицинских учреждений образования – 1 августа, окончание – 30 июня следующего года.

Срок прохождения интернатуры в случаях длительного отсутствия (более месяца) на работе по уважительной причине может быть изменен (без изменения продолжительности интернатуры) приказом руководителя базы интернатуры на основании заявления врача-интерна по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Время прохождения интернатуры засчитывается в стаж работы, но не включается в срок работы молодого специалиста по распределению.

Планирование, общее руководство, контроль за организацией и проведением интернатуры осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей компетенции:

- организацию проведения интернатуры;

- выполнение программы интернатуры в полном объеме;

- издание приказа о зачислении выпускников высших медицинских учебных заведений на должность врача-интерна (с указанием срока прохождения интернатуры) и о назначении руководителей врача-интерна;

- предоставление врачу-интерну жилья на период прохождения интернатуры;

- утверждение индивидуальных планов интернатуры, контроль их выполнения;

- условия, необходимые для выполнения индивидуального плана интернатуры;

- направление врача-интерна в иные организации здравоохранения и учреждения образования в соответствии с индивидуальными планами интернатуры;

- контроль соблюдения врачами-интернами правил внутреннего распорядка, установленных в организациях здравоохранения;

- выдачу врачу-интерну на период прохождения интернатуры спецодежды и средств индивидуальной защиты;

- условия для получения необходимых данных для подготовки отчета об интернатуре;

- предоставление врачу-интерну возможности пользоваться нормативными правовыми и иными актами Республики Беларусь, имеющимися в организации здравоохранения;

- ежегодное подведение итогов интернатуры и внесение предложений в высшие медицинские учебные заведения по дальнейшему совершенствованию организации интернатуры.

Руководитель врача-интерна:

- отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна;

- совместно с врачом-интерном разрабатывает индивидуальный план подготовки и представляет его на утверждение руководителю базы интернатуры;

- оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении профессиональных знаний и навыков;

- организует и контролирует работу врача-интерна в соответствии с индивидуальным планом подготовки;

- обучает врача-интерна безопасным методам и приемам работы, проводит с ним инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда;

- составляет характеристику врача-интерна (характеристика должна отражать степень готовности врача-интерна, уровень профессиональных знаний, умений и навыков, активность в выполнении заданий, деловых и коммуникативных качеств).

Ответственный за интернатуру обязан:

- контролировать проведение интернатуры;

- оказывать методическую и консультативную помощь врачам-интернам, руководителям баз интернатуры и руководителям врачей-интернов;

- проводить текущую аттестацию врачей-интернов (с выездом на базы интернатуры) не менее двух раз в год в сроки, устанавливаемые высшим медицинским учебным заведением;

- представлять отчет об итогах интернатуры на заседании кафедры (совета факультета).

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ

 

Наименование раздела (подраздела)	Продолжительность подготовки (недель)
1. Общие разделы по специальности
1.1. Организация терапевтической службы в Республике Беларусь
1.2. Функциональная диагностика
1.3. Лабораторная диагностика
1.4. Неотложная помощь (станция скорой медицинской помощи)
1.5. Интенсивная терапия и реанимация
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Инфекционные болезни
2.2. Фтизиатрия
2.3. Неврология и психиатрия
2.4. Онкология
2.5. Дерматовенерология
3. Частные разделы по специальности
3.1. Кардиология
3.2. Пульмонология
3.3. Гастроэнтерология
3.4. Нефрология
3.5. Гематология
3.6. Ревматология
3.7. Аллергология
3.8. Эндокринология
3.9. Поликлиническая терапия
Всего недель

 

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

ОбщиЕ разделЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Реализация профессиональных направлений в обществе. Организация работы врача терапевта. Медицинская документация. Статистический анализ работы врача и формы статистической отчетности. Система оценки качества медицинской помощи.

Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения.

Конституция Республики Беларусь о праве граждан на охрану здоровья (ст. 45). Взаимная ответственность государства и личности за охрану здоровья человека. Закон Республики Беларусь “О здравоохранении” от 18.06.1993 № 2435-XII (в редакции Закона от 20.06.2008 № 369-3). Правовые и экономические основы деятельности системы здравоохранения, общественные отношения в области охраны здоровья населения Республики Беларусь. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы от 25.03. 2007 №135. Достижение качественного медицинского обслуживания населения; увеличение продолжительности жизни населения за счет реализации резервов преждевременной и предотвратимой смертности, особенно в трудоспособном возрасте. Здоровье человека как социально-экономическая ценность и общественная категория. Основные направления социальной политики в Республике Беларусь. Направление формирования, основные компоненты и факторы здорового образа жизни. Формы и методы санитарно-просветительной работы.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Электрокардиография

Электрофизиологические основы. Диагностические возможности метода. Электрокардиографические отведения. Техника регистрации ЭКГ. Характеристика зубцов и интервалов нормальной ЭКГ.

Электрическая ось сердца и определение ее положения. Повороты электрической оси сердца вокруг продольной и поперечной осей. ЭКГ-признаки гипертрофии различных отделов сердца.

ЭКГ при нарушениях сердечного ритма: синусовой тахи-, брадикардии, синусовой аритмии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий, желудочков, пароксизмальной тахикардии. Синдром слабости синусового узла.

ЭКГ при нарушениях проводимости: синоаурикулярной, внутрипредсердной, атриовентрикулярной блокадах, блокадах ножек пучка Гиса.

ЭКГ при ишемии, ишемическом повреждении, инфаркте миокарда различной локализации. Стадии инфаркта миокарда, ЭКГ-признаки.

Синдром преждевременного возбуждения желудочков. ЭКГ при электролитных нарушениях.

Показания к проведению нагрузочных и медикаментозных проб, методика проведения, оценка результатов.

Диагностические возможности мониторной регистрации ЭКГ и АД, показания к направлению на исследования.

Ультразвуковое исследование

Диагностика заболеваний сердца и крупных сосудов. Стресс-эхокардиография в диагностике ИБС. Показания, информативность, интерпретация результатов.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевыводящей системы, органов малого таза. Показания, информативность, интерпретация результатов.

Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия

Показания, методика проведения, интерпретация результатов. Оценка функции внешнего дыхания

Методы лучевой и эндоскопической диагностики изучаются при прохождении частных разделов подготовки.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Лабораторная диагностика, ее значение в обеспечении лечебно-диагностической работы врача. Аналитические основы лабораторной диагностики. Методы исследования: общеклинические, биохимические, морфологические, микробиологические, иммунологические. Клиническая оценка исследования периферической крови, пунктата костного мозга, секреторных и экскреторных биологических жидкостей в норме и при заболеваниях.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

(СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

Методика расспроса больного и окружающих, физикальное обследование больного, оценка тяжести и установление диагноза на догоспитальном этапе. Организация работы и оснащение специализированных бригад скорой медицинской помощи (СМП). Тактические, правовые и организационные вопросы, этика и деонтология врача СМП. Диагностика и лечение неотложных состояний на догоспитальном этапе.

 

Острые отравления

Отравления снотворными, кислотами, щелочами, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др. Клиника, диагностика, неотложная помощь. Алкогольная кома.

Утопление, удушение

Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.

Неотложные состояния при поражениях органов и систем указаны в соответствующих разделах программы.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Права и обязанности участкового терапевта при выявлении, обследовании, лечении и направлении на госпитализацию инфекционных больных.

Особенности лечения больных с массовыми и малоконтагиозными инфекциями в поликлинике и на дому (грипп и др. ОРВИ, синдром диареи, поражение зева и др.)

Диагностика шоковых состояний и оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическим, гиповолемическом шоке, отеке мозга, острой почечной недостаточности в клинике инфекционных болезней.

Основные направления работы консультативного кабинета, диспансеризации инфекционных больных.

Ранняя и дифференциальная диагностика гриппа и других ОРВИ, критерии тяжелого течения, диагностика и лечение осложнений.

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением зева (ангина, дифтерия и др.).

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом диареи (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, иерсиниоз).

Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи. Особенности клиники и диагностики острых и хронических вирусных гепатитов А, Е, В, С, Д. Дифференциальная диагностика и терапия острой печеночной энцефалопатии.

Диагностика и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с синдромами менингиальным и энцефалита.

Особенности течения детских инфекций у взрослых.

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с высокой и длительной лихорадкой, экзантемами.

Особо опасные инфекции, тактика врача при подозрении на ООИ.

ВИЧ-инфекции, тактика врача при подозрении на ВИЧ.

Клинические особенности наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоз, трихинеллез, ленточные гельминты), методы диагностики и лечения.

ФТИЗИАТРИЯ

НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Сосудистые заболевания головного мозга

Геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние. Транзиторные ишемические атаки: клиника, диагностика, неотложная помощь на догоспитальном этапе, лечение и реабилитация.

Заболевания периферической нервной системы

Неврологические синдромы вертебрального остеохондроза. Диагностика рефлекторных, корешковых и корешково-сосудистых синдромов, лечение и реабилитация. Полинейропатии (диабетическая, алкогольная и метаболическая) клиника, диагностика и лечение. Невралгия тройничного нерва, клиника, диагностика и лечение.

Паркинсонизм. Эпилепсия

Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

Хронический алкоголизм

Современные проблемы и распространенность алкоголизма в Республике Беларусь. Экспертные вопросы наличия алкоголя в организме. Стадии течения хронического алкоголизма. Острые психотические расстройства при нем. Современные методы лечения алкоголизма.

Наркомания, токсикомания

Современные представления о наркомании и токсикомании, принципы диагностики и лечения. Купирование абстинентных состояний зависимости от алкоголя и опиатов.

ОНКОЛОГИЯ

Общие сведения об этиологии опухолей и механизмы канцерогенеза. Злокачественные новообразования, основные клинические проявления и клинические варианты. Понятие органоспецифичности злокачественных заболеваний. Основные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Паранеопластические синдромы. Общие принципы ранней диагностики и профилактики злокачественных заболеваний.

Рак легкого

Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиника. Особенности центрального и периферического рака, пути метастазирования. Ателектаз легкого. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Паллиативная терапия и психологическое сопровождение больных.

Рак желудка. Рак толстой кишки. Рак прямой кишки

Рак желудка. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Класси­фикация. Клиника рака желудка. Диагностика. Дифференциальная диагностика, Принципы лечения. Тактика врача общей практики.

Опухоли толстой кишки. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Класси­фикация Клиника рака ободочной кишки, прямой кишки. Диагностика. Дифференциальная диагностика, Принципы лечения. Тактика врача общей практики.

Рак молочной железы

Рак молочной железы. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Клини­ка. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики. Отработка практических навыков пальпации молочных желез. Деонтологические вопросы и реабилитация.

Рак шейки матки

Рак шейки матки. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клини­ка. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Тактика врача общей практики. Деонтологические вопросы и реабилитация.

Новообразования кожи

Новообразования кожи. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника и диагностика рака кожи, меланомы. Принципы лечения.

Дерматовенерология

Заболевания кожи

Основные кожные синдромы. Вирусные, инфекционные, и паразитарные болезни кожи: бородавки, опоясывающий лишай, остроконечные кондиломы; пиодермии; дерматозоонозы: педикулез, чесотка. Клиника, ди­агностика, принципы лечения.

Неинфекционные заболевания кожи: псориаз, дерматиты, токсидермии, экзема, нейродерматит, узловатая эритема, фотодерматозы, витилиго, меланодермии, крапивница, кожный зуд. Заболевания волос, ногтей, сальных и потовых желез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

Дерматомикозы. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация дерматомикозов. Кератомикозы, эпидермофития, рубромикоз, микроспория, трихофития, глубокие микозы. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

КАРДИОЛОГИЯ

Артериальные гипертензии

Эпидемиология. Этиология. Факторы риска. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Стратификация факторов риска и прогноз осложнений. Дифференциальный диагноз.

Тактика ведения больных артериальной гипертензией. Борьба с факторами риска. Немедикаментозная и медикаментозная терапия. Дифференцированное лечение различных вариантов артериальной гипертензии с учетом сопутствующей патологии. Осложнения артериальной гипертензии, лечение осложнений. Метаболический синдром, диагностика, тактика ведения больных. Артериальная гипертензия у беременных. Особенности артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста. Тактика ведения больных. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Гипертонические кризы. Диагностические критерии. Купирование гипертонических кризов.

Симптоматические артериальные гипертензии: почечные артериальные гипертензии (рено-васкулярная, при паренхиматозных заболеваниях почек и др.); эндокринные артериальные гипертензии (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, альдостеронизм, акромегалия, артериальная гипертензия при гипоталамическом синдроме и др.); артериальные гипертензии вследствие поражения сердца и крупных сосудов (коарктация аорты, атеросклероз аорты, поражение сонных и позвоночных артерий, недостаточность аортального клапана, полная атрио-вентрикулярная блокада); артериальные гипертензии, связанные с приемом медикаментозных препаратов (кортикостероиды, гормональные контрацептивы и др.). Артериальная гипертензия у беременных. Особенности артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста. Тактика ведения больных. Реабилитация. МСЭ.

Атеросклероз

Эпидемиология. Этиология. Факторы риска. Патогенез. Диагностика гиперлипидемий. Факторы и оценка риска ИБС и других проявлений атеросклероза. Клиника и диагностика атеросклероза различных локализаций. Немедикаментозное и медикаментозное лечение дислипидемий. Профилактика.

Ишемическая болезнь сердца

Эпидемиология. Факторы риска. Патогенез. Классификация. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Внезапная коронарная смерть. Факторы риска. Диагностика. Неотложная помощь.

Стенокардия напряжения. Клинические проявления. Функциональные классы. Инструментальная диагностика, показание к коронарографии. Дифференциальная диагностика. Лечение стенокардии (медикаментозное, хирургическое). Борьба с факторами риска. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Гибернирующий и оглушенный миокард. Патогенез. Диагностика. Лечение.

Безболевая ишемия миокарда, аритмическая форма ИБС. Патогенез. Диагностика. Лечение.

Острый коронарный синдром. Определение понятия, клинические варианты, патогенетические аспекты, критерии диагностики, дифференциальный диагноз. Тактика ведения больных, неотложная помощь, прогноз.

Нестабильная стенокардия. Клинические варианты. Классификация. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз.Тактика ведения больных. Медикаментозные и хирургические методы лечения.

Инфаркт миокарда. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника (типичные и атипичные варианты). Лабораторно-инструментальная диагностика. ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда. Дифференциальный диагноз. Течение инфаркта миокарда. Осложнения: кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, аневризма сердца, тромбэндокардит, наружные и внутренние разрывы сердца, постинфарктный синдром. Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда.

Лечение неосложненного инфаркта миокарда. Двигательный режим, реабилитация на стационарном этапе. Лечение осложнений инфаркта миокарда. Прогноз. Реабилитация. МСЭ.

Реанимационные мероприятия при асистолии и фибрилляции желудочков.

Болезни миокарда

Миокардиты. Вторичные кардиомиопатии. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Варианты течения. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Кардиомиопатии.Классификация. Патогенез. Основные варианты. Клинические проявления. Диагностика. Течение и осложнения. Возможности консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению.

Инфекционный эндокардит

Этиология, патогенез. Классификация. Особенности заболевания в зависимости от возбудителя. Клиника. Диагностика. Течение и исходы. Лечение: медикаментозное, показания к хирургическому лечению. Критерии излеченности. Профилактика обострений. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Перикардиты

Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические формы. Диагностика. Лечение. Показания к пункции перикарда. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Врожденные пороки сердца

Этиология. Классификация. Открытый артериальный проток. Коарктация аорты. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Пролапс митрального клапана. Пороки Фалло. Симптоматология, течение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Бронхиальная астма

Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Диагностика. Клиника. Степени тяжести. Диагностика тяжести обострения бронхиальной астмы. Дифференциальная диагностика. Тактика ведения больных. Осложнения. Неотложная помощь. Лечение. Ступени терапии и уровни контроля над бронхиальной астмой. Клиническая фармакология бронхолитиков. Методика обучения больных самоконтролю за течением заболевания. Реабилитация. Профилактика. Прогноз. МСЭ.

Пневмонии

Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности клиники, диагностики пневмоний в зависимости от их этиологии. Факторы риска неблагоприятного течения и исходов пневмонии. Критерии степени тяжести. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Показания для госпитализации больного в реанимационное отделение. Особенности лечения пневмоний в зависимости от их этиологии. Клиническая фармакология антибактериальных лекарственных средств. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Критерии выздоровления. Профилактика. Реабилитация. МСЭ.

Особенности клиники, диагностики и течения внебольничных пневмоний. Дифференциальный диагноз. Лечение внебольничных пневмоний и их осложнений. Затяжное течение пневмонии: критерии, причины. Лечение затяжного течения пневмонии. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Особенности эпидемиологии, клиники и диагностики госпитальных, атипичных и аспирационных пневмоний. Пневмонии на фоне иммунодефицитных состояний. Пневмонии при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение. Профилактика. Реабилитация. МСЭ.

Болезни плевры

Плевральные выпоты и плевриты. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения и исходы. Лечение (медикаментозное, хирургическое). Реабилитация. МСЭ.

Пневмоторакс. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.

Дыхательная недостаточность

Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Патогенез. Степени тяжести и варианты. Диагностика. Лечение. Показания к искусственной вентиляции легких. Реабилитация. МСЭ.

Легочное сердце

Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

Заболевания пищевода

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, ахалазия кардии, дивертикул пищевода: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, реабилитация, МСЭ.

Заболевания желудка

Функциональная диспепсия. Определение понятия. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация Прогноз.

Хронический гастрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника и диагностика различных вариантов. Течение. Осложнения. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Клиническая фармакология антисекреторных лекарственных средств. Эррадикационная терапия и оценка её эффективности. Противорецедивное лечение. Риск развития и тактика при симптоматических язвах. НПВС-гастропатии, тактика ведения больных. Желудочно-кишечные кровотечения, алгоритм диагностики, дифференциальный диагноз, тактика ведения больных. Другие осложнения язвенной болезни: пенетрация, перфорация, стеноз, гипохлоремическая кома, перигастрит, перидуоденит. Клиника. Диагностика. Лечение. МСЭ.

Болезни оперированного желудка. Демпинг-синдром, гастрит культи желудка, пептическая язва анастомоза, постгастрорезекционная дистрофия, синдром приводящей кишки. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. МСЭ.

Болезни кишечника

Особенности клиники, диагностики и лечения глютеновой энтеропатии, дисахаридазодефицитных энтеропатий, гастроинтестинальных поражений при иммунодефицитных состояниях. Основные клинико-лабораторные синдромы. Алгоритм диагностического поиска. Тактика ведения больных. Диагностика и лечение псевдомембранозного колита, дивертикулярной и ишемической болезни кишечника. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Хронические воспалительные заболевания кишечника. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Варианты течения. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Лечение: медикаментозное, хирургическое. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Синдром раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Заболевания печени

Хронический гепатит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника и диагностика различных вариантов, течение, осложнения. Дифференциальный диагноз. Лечение различных вариантов. Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит, особенности клиники и лечения. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Пигментные гепатозы. Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора. Диагностика. Лечение.

Цирроз печени. Этиология и патогенез. Классификация. Основные клинические синдромы, степени тяжести. Диагностика. Варианты течения. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Лечение цирроза печени и осложнений. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Печеночная недостаточность. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.

Алкогольные поражения печени. Алкогольная болезнь печени. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз.

Лекарственные поражения печени. Клиника. Диагностика. Лечение. Неалкогольный стеатогепатит, особенности клиники, лечение, профилактика, прогноз.

НЕФРОЛОГИЯ

Амилоидоз почек

Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Прогноз. МСЭ.

ГЕМАТОЛОГИЯ

Анемии

Классификация анемий. Железодефицитная анемия. В₁₂ и фолиево-дефицинтые анемии. Гемолитические анемии. Гипо- и апластические анемии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Течение. Осложнения. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Гемобластозы

Этиология. Патогенез. Классификация.

Острые лейкозы. Классификация. Клиническая картина. Лабораторно-морфологическая диагностика. Основные клинические синдромы. Течение и осложнения. Лечение. Прогноз. МСЭ.

Хронический миелолейкоз. Хронический лимфолейкоз. Полицитемия. Парапротеинемические гемобластозы. Болезнь Вальденстрема. Классификация. Клиника. Диагностика. Течение. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. МСЭ.

Агранулоцитозы

Этиология и патогенез. Клинические вариант. Диагностика. Осложнения. Лечение. Прогноз.

Геморрагические диатезы

Классификация. Типы кровоточивости. Методы исследования первичного и вторичного гемостаза.

Гемофилия. Тромбоцитопеническая пурпура. Геморрагический васкулит. Геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера). Особенности этиологии и патогенеза. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

ДВС-синдром

Этиология, патогенез, клинические формы, диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз.

РЕВМАТОЛОГИЯ

Приобретенные пороки сердца

Недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, недостаточность аортального клапана, стеноз устья аорты, недостаточность трехстворчатого клапана, комбинированные пороки. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Осложнения. Тактика ведения больных. Показания и противопоказания к оперативному лечению. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Заболевания суставов

Ревматоидный артрит. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз. Лечение (медикаментозное и немедикаментозное, внутрисуставное введение лекарственных средств). Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Остеоартроз. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение (медикаментозное, показания к ортопедическому лечению). Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Подагра. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностические критерии. Варианты течения. Вторичная подагра. Дифференциальный диагноз. Лечение. Реабилитация. Прогноз. МСЭ. Пирофосфатная артропатия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

Реактивные артриты. Анкилозирующий спондилоартрит. Серонегативые спондилоартриты. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностические критерии. Течение. Лечение. Реабилитация. Прогноз. МСЭ. Дифференциальный диагноз и дифференцированная терапия заболеваний суставов. Профилактика. Реабилитация. МСЭ.

Остеопороз

Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Общие принципы

Общие принципы диагностики и терапии аллергических заболеваний: аллергоанамнез, кожные и провокационные пробы, показания, противопоказания, оценка. Виды аллергенов. Лечебные и диагностические аллергены. Механизмы аллергических и псевдоаллергических заболеваний.

Лекарственная аллергия

Лекарственные средства как аллергены, гаптены. Распространенность лекарственной аллергии. Псевдоаллергические реакции, этиология, патогенетические механизмы, лечение, профилактика. Особые варианты (СКВ – подобный синдром, синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, некротическо-язвенные формы васкулитов).

Анафилактический шок

Причины. Клинические варианты. Диагноз и дифференциальный диагноз. Неотложная терапия анафилактического шока. Профилактика.

Инсектная аллергия

Этиология. Патогенетические механизмы. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности лечения инсектного шока.

Пищевая аллергия

Пищевые продукты как аллергены и как инициаторы псевдоаллергических реакций, клинические формы пищевой аллергии, диагностика, лечение, профилактика. Элиминационные диеты при пищевой аллергии.

Поллинозы

Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Сахарный диабет

Эпидемиология. Этиология и патогенез инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Международная классификация. Клиническая картина и дифференциально-диагностические различия. Диабетическая ангиопатия: макро- и микроангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, нефропатия, поражение нервной системы. Диабетическая стопа. Дифференциальный диагноз. Комы при сахарном диабете: гипогликемическая, гиперкетонемическая, гиперосмолярная: причины, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Дифференциальный диагноз ком.

Нарушение толерантности к глюкозе (диагностика, клиническое значение). Классы статистического риска развития сахарного диабета. Сахарный диабет и беременность.

Лечение сахарного диабета. Инсулинотерапия. Лечение сахарного диабета 2-ого типа. Режим. Лечебное питание. Критерии компенсации. Основные принципы лечения ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, нейропатии, диабетической стопы. Неотложная помощь при коматозных состояниях. Обучение больных и самоконтроль. Профилактика. Реабилитация. МСЭ.

Болезни щитовидной железы

Гипотиреоз. Первичный, вторичный, третичный. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Эндемический и спорадический зоб. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Осложнения. Лечение (медикаментозное, хирургическое). Профилактика. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Аутоиммунный тиреоидит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Подострый тиреоидит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Реабилитация. Прогноз. МСЭ.

Болезни половых желез

Предменструальный и климактерический синдромы. Клиника. Лечение.