Болезни конъюнктивы и третьего века

 

Воспаление конъюнктивы (conjunctivitis). Это заболевание у собак встречается довольно часто и может протекать в виде катарального, гнойного или фолликулярного процесса.

Катаральный конъюнктивит (Conjunctivitis catarrhalis) может иметь острую или хроническую форму.

Это заболевание вызывается попаданием инородных тел (волос, пыли, в том числе и цветочной), насекомых, едкими газами (дымом), заворотом век, микроорганизмами (при чуме).

Острая форма катарального конъюнктивита характеризуется: светобоязнью, смыканием век, припухлостью и резкой гиперемией конъюнктивы. Истечение из глазной щели вначале бывает жидким, а позднее приобретает слизистую консистенцию. Слизистый эксудат скопляется у внутреннего угла глаза в виде комочков или нитей, склеивает ресницы, а иногда между собой и веки.

При хроническом течении клинические признаки сходны с острым катаральным конъюнктивитом, но выражены значительно слабее. Конъюнктива гиперемирована незначительно, светобоязнь отсутствует, истечение эксудата небольшое. Вследствие постоянного выделения эксудата волосы под внутренним углом глаза выпадают.

Лечение острой формы конъюнктивита начинают с устранения причины, вызвавшей заболевание, например извлекают внедрившиеся в конъюнктивальный мешок инородные тела, предохраняют глаза от новых раздражителей (дыма, пыли). При развитии прогрессирующих признаков воспаления вначале применяют холод, а позднее (при появлении слизистого эксудата) — тепло в виде согревающего компресса из 3 % раствора борной кислоты. Для орошения конъюнктивы (которое проводят 2–3 раза в день) используют растворы цианистой ртути (1:3000) или борной кислоты (3 %). Если конъюнктива века вывернута, ее смазывают 5 % раствором проторгола или 1–2% раствором азотнокислого серебра, повторяя через день. Остатки азотнокислого серебра необходимо сразу же нейтрализовать 1 % раствором хлористого натрия, иначе может быть повреждение роговицы.

При лечении хронических форм катарального конъюнктивита, как и при острых, прежде всего надо устранить причину, вызвавшую указанное заболевание. Из медикаментов, кроме указанных выше, можно применить 0,5 % раствор сернокислого цинка в виде капель. При очень затяжных процессах рекомендуется ежедневно применять подкожно препарат ФИБС в дозе 0,5–1,0.

Гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta). Это заболевание протекает в тяжелой форме и нередко приводит к слепоте.

Развитие процесса происходит вследствие внедрения в конъюнктиву гноеродных микробов, что наблюдается даже при очень ничтожных ее повреждениях. Нередко процесс развивается из катарального конъюнктивита. Он может быть симптоматическим (при заболевании собаки чумой). В этом случае происходит поражение обоих глаз.

Характерными признаками заболевания являются: светобоязнь, гиперемия и припухание конъюнктивы (нередко наблюдается ее выпячивание из глазной щели). Истечение гнойного эксудата из глазной щели, в первые два дня имеет жидкую консистенцию, а позднее густую. Гной засыхает на ресницах век и скапливается во внутреннем углу глаза. У собаки имеется стремление тереть пораженный глаз. Нередко происходит поражение роговицы в виде помутнения или изъязвления.

Лечение начинают с очищения от гнойного эксудата и корок краев век тампоном, пропитанным 3 % раствором борной кислоты. Полость конъюнктивального мешка промывают 3 % теплым раствором борной кислоты, сулемы (1:5000), риваноля (1:2000). Затем конъюнктиву прижигают 5–10 % раствором проторгола или 1–2% раствором азотнокислого серебра. С успехом может быть применена 5 % йодоформная мазь, а также раствор фурацилина (1:5000) в виде глазных капель (по 2–3 капли 2 раза в день). Очень хорошее лечебное действие оказывает пенициллин. Местно он может быть применен в виде мази (200–300 тысяч Е. Д. в 20,0 мази) или в виде капель (200–300 тысяч Е. Д. в 20 мл 0,25 % раствора новокаина).

Пенициллин можно применять и с целью общего действия в виде внутримышечных или подкожных инъекций (о дозе и технике введения было сказано ранее). Инъецировать также можно и новоциллин (суспензия новокаиновой соли пенициллина в персиковом масле; в 1 мл суспензии содержится 300 000 Е. Д. пенициллина и 0,12 новокаина). Доза — 5000 Е. Д. на 1 кг веса больного животного. Этот препарат вводят один раз в двое суток, так как присутствие его в организме продолжается около 48 часов.

При явлениях зуда с целью избежания образования расчесов можно местно применять препараты новокаина в виде 1 % мази или такой же концентрации раствора, а также воспользоваться защитным намордником.

Фолликулярный конъюнктивит (Conjunctivitis follicularis). Это заболевание Характеризуется воспалением конъюнктивы и лимфатических фолликулов на внутренней поверхности третьего века.

Причины, вызывающие это заболевание, полностью еще не выяснены, поэтому в настоящее время имеются только одни предположения. Так, например, одни считают причиной возникновения этого заболевания механические раздражители (пыль, дым и пр.), другие — следствием катарального конъюнктивита, третьи — последствием чумы и т. д.

Клинические признаки улавливаются лишь при специальном обследовании третьего века. При этом во внутреннем углу глаза будет обнаружена в той или иной степени гиперемия конъюнктивы и наличие катарально-гнойного эксудата. Часто образуется заворот век. На вывернутой наружу внутренней поверхности третьего йека находят скопление воспаленных фолликулов темно-красного цвета, каждый из них величиной с просяное зерно. В большинстве случаев поражаются одновременно оба глаза.

Ввиду излечимости болезни — прогноз благоприятный.

Лечение сводится к повторному прижиганию фолликулов 5 % раствором азотнокислого серебра. Для этого, зафиксировав собаку, анатомическим пинцетом захватывают третье веко и, выворачивая его внутрешою поверхность наружу, прижигают азотнокислым серебром воспаленные фолликулы, а затем сразу же нейтрализуют, смывая 1 % раствором хлористого натрия. Если третье веко поражено и во втором глазу, то с ним проделывают то же самое. Повторно прижигают через 3–5 дней. Для полного курса лечения обычно требуется от 3 до 8 прижиганий.

В случаях, имеющих большую давность, производят экстирпацию третьего века. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят, несколько капель 1 % раствора новокаина, через 2–3 минуты при помощи пинцета захватывают третье веко и тонкой инъекционной иглой вводят в его толщу 0,5–1,0 мл 0,5 % раствора новокаина. Затем изогнутыми тупоконечными ножницами отрезают веко (рис. 76). Вредных последствий этой операции не отмечено.

 

Рис. 76. Удаление третьего века

 

Дермоид конъюнктивы (dermoidum conjunctivae). Это заболевание представляет собой состоящее из тканей кожи новообразование врожденного происхождения. У собак встречается довольно часто и обычно локализуется на конъюнктиве века или склере, но иногда бывает и на роговице.

При осмотре пораженного глаза на конъюнктиве века, склере или роговице (чаще в наружном углу глаза) находят новообразование, покрытое волосами (обычно длинными), как представлено на рисунке 77.

 

Рис. 77. Дермоид склеры и роговица

 

Лечение — операционное. Операцию проводят на фиксированной собаке под местным обезболиванием. Дермоид края век или конъюнктивы захватывают пинцетом и удаляют ножом или ножницами. Дермоид роговицы удалить полностью обычно не удается, поэтому остатки его прижигают азотнокислым серебром (с последующей нейтрализацией 1 % раствором хлористого натрия).

 

Болезни роговицы

 

Травмы (traumae). Травмы роговицы у собак встречаются сравнительно часто. Их наносят главным образом кошки когтями, собаки зубами. Травмы наблюдаются и при ударе тупым предметом. Повреждения могут быть поверхностными, глубокими и проникающими.

При поверхностных травмах происходит нарушение целости лишь эпителия роговицы, и заживление наступает без рубцевания.

Глубокие повреждения роговицы характеризуются нарушением паренхимы роговицы и зарастанием дефекта с образованием непрозрачного рубца.

При проникающих ранениях из передней камеры глаза вытекает водянистая влага, а в случае проникновения инфекции в глубь глаза может развиться гнойное воспаление всех составных частей глазного яблока. Общими клиническими признаками травматических повреждений роговицы являются светобоязнь (закрытие глазной щели) и слезотечение.

Роговицу обследуют после предварительного введения в конъюктивальный мешок нескольких капель 1–2% раствора новокаина. Незначительные повреждения простым осмотром роговицы не всегда удается обнаружить. В этих случаях требуется нанести на роговицу несколько капель 2 % раствора флюоресцеина (дефект окрасится зеленым цветом), или эскорцина (произойдет красное окрашивание дефекта), или осмотреть роговицу при боковом освещении. Глубокие дефекты обнаруживаются легко, так как вокруг них развивается реактивное воспаление.

При обнаружении в роговице инородного тела лечение сводится к его удалению, которое производят глазным пинцетом после предварительного орошения 1 % раствором новокаина. Поверхность роговицы затем дезинфицируют 0,5 % раствором колларгола, раствором риваноля 1:1000, раствором пенициллина или пудрой белого стрептоцида. Проникающие раны значительных размеров, расположенные около лимба, можно закрыть лоскутом конъюнктивы, край которого фиксируют двумя-тремя стежками на склере. При развитии панофталмита проводят соответствующее лечение.

 

Воспаление роговицы (keratitis). Причинами этого заболевания могут быть механические (травмы, заворот век, инородные тела), физические (ожоги), химические (воздействие кислот, щелочей и др.), инвазионные (телязиоз), местная и общая инфекция (чума).

Клиническими признаками заболевания являются: помутнение и потеря блеска роговицы, перикорнеальная инъекция, светобоязнь, слезотечение, боль.

Помутнение роговицы образуется вследствие скопления клеток инфильтрата и может быть частичным или распространенным. Скопившийся в роговице клеточный инфильтрат в незначительном количестве может рассосаться полностью. При скоплении его в большом количестве (что бывает при глубоких поражениях роговицы) может произойти организация соединительной ткани, т. е. образуется стойкое помутнение (бельмо) (рис. 78). При внедрении в инфильтрат гнойной инфекции в роговице образуется абсцесс или диффузное нагноение. Гнойный эксудат может выйти наружу, образуя язву, или в переднюю камеру глаза, вовлекая в воспалительный процесс все оболочки глазного яблока.

 

Рис. 78. Помутнение роговицы

 

Кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (паренхиматозные). Поверхностные, в свою очередь, подразделяются на бессосудистые и сосудистые, а глубокие — на негнойные и гнойные. При поверхностных кератитах воспалительный эксудат располагается между эпителием и боуменовской оболочкой.

Бессосудистые кератиты характеризуются отсутствием в роговице развития кровеносных сосудов. При сосудистых же кератитах характерным является развитие в поверхностном слое роговицы мелких кровеносных сосудов, располагавшихся вокруг дефекта. При гнойном кератите воспалительный процесс локализуется в паренхиме роговицы, где инфильтрат в дальнейшем создает стойкое непрозрачное помутнение.

Глубокий кератит негнойного характера при переходе в гнойную форму сопровождается весьма сильными воспалительными явлениями. Роговица приобретает серо-желтый или желтый цвет; в глубоких слоях ее образуются сосуды, идущие от лимба к центральному очагу.

Лечение любой формы кератита желательно начать с устранения причины, вызвавшей заболевание. Поверхность роговицы обмывают 3 % раствором борной кислоты или риванолем (1:2000). Затем в конъюнктивальный мешок вводят 5 % йодоформную, ксероформную или пенициллиновую мазь. Для просветления роговицы применяют в виде глазных каноль (2 раза в день) 2–3% растворы дионина. При хроническом течении кератита можно применять 2 % желто-ртутную мазь, 5 % мазь из йодистого калия или каломеля; при гнойных кератитах — орошение конъюнктивального мешка новокаиновым раствором с пенициллином. При наличии язв производят припудривание роговицы порошком сульфацилнатрия, белого стрептоцида, смазыванием 5 % йодоформной мазью. Хорошие лечебные результаты дает применение пенициллиновых капель. При сосудистых кератитах применяют порошок каломеля или прибегают к оперативным способам, заключающимся в рассечении конъюнктивы с сосудами (до склеры) вокруг роговицы, или в вырезывании полоски конъюнктивы шириной в 2–3 мм вокруг пораженного участка. При глубоких кератитах применяют в указанных чыше концентрациях дионин или желтортутную мазь.