Групповые психокоррекционные занятия с элементами релаксации

 

Цель: преодоление анозогнозии, формирование установки на трезвый, здоровый образ жизни, мобилизация ресурсов личности, улучшение эмоционального состояния, сна, преодоление тяги к употреблению алкоголя, создание новых стереотипов поведения в ситуациях провокации на употребление алкоголя в рамках трезвости.

Для проведения релаксации используется мультимедийное оборудование. Мультимедиа – это взаимодействие визуальных и аудиоэффектов под управлением интерактивного программного обеспечения с использованием современных техник и программных средств. Мультимедийные средства объединяют текст, звук, графику, фото, видео в одном цифровом представлении.

В работе используются следующие формы: психосоциальные коррекции с релаксацией с использованием элементов музыкотерапии, арттерапии, аромотерапии, светотерапии. Результатом проведенных сеансов релаксации должна стать стабилизация эмоционального фона пациента.

 

Темы индивидуального и группового консультирования:

1. Концепция лечения и соответствующие симптомы при химической зависимости.

2. Люди, места, вещи, вызывающие у пациента желание употреблять ПАВ.

3. Структура личного времени.

4. Влечение к употреблению.

5. Ситуации повышенного риска.

6. Социальный прессинг к употреблению.

7. Острые симптомы, возникающие после отказа от употребления привычного наркотика, способы их преодоления.

8. Употребление других наркотических веществ (алкоголя, лекарств не прописанных врачом и др.).

9. Участие в группах АА и АН.

Кроме этого групповое консультирование включает в себя пошаговую работу по программе «12 шагов».

 

Образовательная программа:

1. Информационные занятия по концепции болезни и выздоровления.

2. Семейное образование.

3. Философия духовности.

4. Антистрессовая программа.

Целью проведения образовательных программ является изменение у пациента отношения к употреблению ПАВ и формирование представления об употреблении как о патологическом влечении, которым можно научиться управлять.

 

Основные темы информационных занятий по концепции болезни и выздоровлению:

Темы занятий:

1. Наркомания, алкоголизм – болезнь.

2. Природа зависимости.

3. Поведенческие признаки зависимости.

4. Медицинские симптомы зависимости.

5. Формы психологической защиты у зависимых.

6. Психология поведения зависимых людей.

7. Нейробиологическая теория зависимости.

8. Программа выздоровления АА и АН.

9. Негативные личностные характеристики и их проявление при зависимости.

10. Рецидивы (срывы) и стратегии их профилактики.

11. Психологические факторы формирования зависимости.

12. Стыд и вина.

 

Семейное образование:

1. Алкоголизм и наркомания – болезнь семейная.

2. Дисфункциональные семьи. Что это?

3. Созависимость – признаки и симптомы.

 

 

Философия духовности:

Цель проведения занятий по философии духовности – формирование у пациента духовных ценностей и потребностей, а также чувства сопричастности к силе, большей, чем его собственная, что поможет ему развить стиль жизни, свободный от наркотиков.

Темы:

1. Понятие духовности.

2. Три основных компонента выздоровления: честность, открытость, готовность стараться.

3. Духовные потребности и ценности.

4. Концепция Высшей силы в процессе выздоровления.

 

Антистрессовая программа:

Цель проведения антистрессовой программы – научить пациентов справляться с напряженными жизненными ситуациями, познакомиться с техниками саморегуляции без употребления ПАВ.

 

Занятия по профилактике инфекционных заболеваний:

Целью этих занятий является информирование пациентов об инфекционных заболеваниях, сопутствующих употреблению ПАВ, и методам профилактики, формирование у пациентов ответственности за их здоровье и здоровье других людей.

 

Темы индивидуального и группового консультирования:

1. Инструменты предотвращения рецидива.

2. Определение процесса рецидива, его начало и развитие.

3. Взаимоотношения с другими в выздоровлении.

4. Развитие образа жизни, свободного от наркотиков.

5. Духовность и религиозность.

6. Стыд и вина.

7. Личный опыт, личностный рост. Самооценка.

8. Недостатки характера.

9. Понимание и удовлетворение собственных потребностей.

10. Преодоление гнева и злости.

11. Релаксация и время отдыха.

12. Работа и управление деньгами.

13. Трансформация зависимого поведения, поиск новых моделей.

14. Самозабота.

 

Оценка эффективности реабилитационной программы

Организация реабилитационной работы с наркологическими больными требует постоянного контроля, мониторинга и динамической оценки ее реальной эффективности.

Инструментом оценки эффективности реабилитационного процесса может служить тестирование результатов каждого этапа реабилитационной программы (психологическое тестирование, анализ дневников динамики и т.д.), а также систематический биологический контроль за возможным приемом ПАВ (экспресс-тестирование иммунохроматографичесим методом на наличие наркотических веществ).

Для оценки эффективности реабилитационной программы важно учитывать не только количественные, но и качественные критерии, где важно учитывать все радикалы реабилитационного потенциала: наркологический, соматический, личностный, социальный. Все они складываются в показатель - «качество жизни».

Показатели результативности: количество пациентов, прошедших полный курс реабилитации, продолжительность ремиссии и качество жизни пациентов, прошедших реабилитацию в реабилитационном центре.

Критерии оценки «качества жизни»:

1) воздержания от употребления любых видов ПАВ;

2) продолжение работы по программе наркозависимого и его созависимых родственников;

3) занятость (трудоустройство, учеба и др.);

4) восстановление семейных отношений.

Мониторинг.

Мониторинг эффективности реабилитационной программы проводится ежегодно среди лиц, прошедших реабилитацию в реабилитационном центре. Мониторинг осуществляют специалист центра и волонтеры. Полученные данные можно вносить в личные дела пациентов или в информационный банк данных, разработанный в реабилитационном центре.

Механизм сбора информации о результативности реализации программы и оценки ее эффективности:

1) у пациента, окончившего реабилитацию, уточняются необходимые координаты (не изменился ли адрес проживания, телефон);

2) так как устойчивой ремиссией считается ремиссия сроком свыше 1 года, раз в год с пациентом встречается специалист реабилитационного центра или волонтер и проводит качественный и количественный анализ ремиссии по следующей форме:

Пример заполнения формы:

Патронаж 02.06.2014

Ф.И.О.	Домашний адрес, телефон	Период реабилитации	Употребляет (дата рецидива)/ Не употребляет (срок ремиссии)	Посещение групп (АН, СЗ)	Занятость	Семейное положение	Значимые изменения с даты последнего патронажа
Петров Петр Петрович	Ул. Ленина, 155-155	01.07.2013 – 30.12.2013	Не употребляет, ремиссия 12 месяцев	Посещает группу АН, родственники посещают группу СЗ	Работает мастером по ремонту авто в ООО «Авто»	Холост, постоянно встречается с девушкой	С 01.03.14 восстановился в Институте (заочная форма)

При условии трезвости пациента заполняются соответствующие графы. Указывается срок ремиссии, посещает ли пациент группы поддержки для зависимых, участвуют ли его родственники в группах поддержки для созависмых, занятость (работает, учится), семейное положение на дату патронажа, а также отмечаются значимые изменения за прошедший год (например, женился, родился ребенок, восстановился в образовательном учреждении, закончил образовательное учреждение и т.д.). Пациент приглашается на группы или общие мероприятия, организуемые для выпускников.

При условии рецидива у пациента также заполняются соответствующие графы. Указывается дата срыва, уточняется факт занятости (продолжает ли пациент работать (учиться), указывается семейное положение на дату патронажа. Специалистами пациента проводится мотивационное консультирование с пациентом и, по возможности, с его родственниками на прохождение повторной реабилитации или работе по программам профилактики срыва. Срок ремиссии у таких пациентов аннулируется.

Патронажное сопровождение может проводиться в процессе посещения групп АА/АН, в исключительных случаях по телефону. Телефонное консультирование нежелательно, так как в значительной степени искажает реальную информацию о пациенте в связи с тем, что специалисты не контактируют с ним визуально и кинестетически.

Данные патронажа заносятся в социальные паспорта пациентов или в созданную компьютерную программу «Информационный банк».

Контроль ремиссии пациента должен осуществляться в течение 5 лет.

 

 

Приложение №1

 

Правила