Программа физической реабилитации при болезни Лайма

 

ФИО________________________________________________________________________

ДАТА РОЖДЕНИЯ_____________________________ ДАТА_________________________

 

Пожалуйста, начните для данного пациента программу физической реабилитации, чтобы восстановить ее/его физическое состояние после разрушительного воздействия хронических клещевых болезней. При необходимости начните с классической физической терапии, затем, когда наступит подходящий момент, переходите к программе восстановления физического состояния в целом.

 

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЦЕЛИ (достигаются последовательно, смотря по состоянию здоровья пациента):

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (при необходимости):

1. Роль физической терапии состоит в подготовке пациента к необходимым, предпочтительно гимнастическим упражнениям, описанным ниже. Рассчитывайте на несколько недель классической физической терапии, а потом переход в спортивный зал.

2. Снятие болей и мышечных спазмов с помощью разных методов, смотря по доступности и назначению: массаж, прогревания, ультразвук, набор пассивных и активных двигательных упражнений. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ лед или электростимуляцию, за исключением случаев, когда есть специальное назначение врача. Могут быть весьма полезны парафиновые ванны.

3. Увеличивайте энергичность, ритм и тяжесть силу физических упражнений, защищая поврежденные и ослабленные суставы, сухожилия и связки, и обучите этой технике пациента. Следует использовать маленький вес/минимальное сопротивление, но делать много повторений каждого упражнения. В начале программы, особенно если пациент ослаблен, следует избегать свободных висов, лент и больших шаров для упражнений, а также favor machines (особенно гидравлических), которые заставляют конечности двигаться по заданной дуге. Свободные висы и т.п. могут привести к перерастяжению, а неконтролируемые движения могут причинить или увеличить повреждения. Аэробика противопоказана. Постепенно переходите к гимнастической программе, приведенной ниже.

4. Следует проверять состояние пациента дважды или трижды в неделю – но не подряд!

 

УПРАЖНЕНИЯ

Следует начинать с персональным тренером для тщательного руководства и обучения.

ОБУЧЕНИЕ И РУКОВОДСТВО ПАЦИЕНТОМ (производится на индивидуальном вступительном занятии и продолжается на каждом последующем занятии):

1. Инструктируйте пациентов по правильной технике выполнения упражнений, включая правильную разминку, дыхание, защиту суставов, правильное положение тела во время выполнения упражнения, завершение и растяжки по завершении упражнений.

2. Следует работать с каждой группой мышц отдельно и выполнять длительное растягивание всех задействованных мышц сразу же по завершении упражнения на данную группу, перед тем, как переходить к следующей.

3. Следует проводить внимательную беседу в начале каждого занятия, чтобы определить эффект, как положительный, так и отрицательный, предыдущего занятия, и в соответствии с этим проводить настоящее.

 

ПРОГРАММА:

1. Аэробика категорически ПРОТИВОПОКАЗАНА, даже комплексы для начинающих, до улучшения выносливости.

2. Физическое состояние: работайте над повышением силы и улучшением физического состояния, обусловленного болезнью Лайма, с помощью комплекса упражнений для всего тела, состоящих из легких ритмических упражнений и поднятия тяжестей, используя маленький вес и выполняя помногу повторений. Можно попробовать класс упражнений, называемый «растягивание и ритм», или «скульптура тела», или на тренажерах, или с осторожностью свободные упражнения с отягощением (см. предупреждения выше).

3. Каждое занятие должно быть длительностью в час. Лучше час в облегченном режиме, чем полчаса в интенсивном. Если пациент не может выдержать такую длительность, следует изменить программу, снизив интенсивность, чтобы он/она могли выдержать необходимую длительность.

4. Занятия следует проводить не чаще, чем через день. Возможно, начать придется с занятий раз в 4-5 дней, и, по мере улучшения физического состояния, увеличить частоту занятий, но НЕ СЛЕДУЕТ проводить занятия по два дня подряд. В свободные от занятий дни организм должен отдыхать.

5. Для улучшения физического состояния требуется комплексная программа. Недопустимо просто назначить занятия на тренажере (разве что на короткое время, как часть разминки) или простой моцион, поскольку аэробика вредна, и ее следует избегать.

 

ПОДПИСЬ ВРАЧА____________________________________________

ПОДДЕРЖАНИЕ МИКРОФЛОРЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 

У многих пациентов с ослабленной защитной системой, например, хронических больных, в том числе и болезнью Лайма, нарушается микрофлора ЖКТ. Нарушения распространяются от ротовой полости до кишечного тракта. Следовательно, первейшая мера по предотвращению – тщательная гигиена полости рта, поддержание необходимого количества благотворных бактерий в ротовой полости посредством ежедневного приема йогурта, кефира и/или ацидофильных продуктов, и соблюдение строгой низкоуглеводной диеты.

 

Гигиена полости рта

ОЧИЩЕНИЕ

Чистите зубы, язык, десны, внутреннюю сторону щек и небо сначала зубной пастой, потом еще 30 секунд, держа во рту препарат для полоскания рта. Потом удалите остатки жидкости и пасты, прополаскивая рот простой водой.

ЗУБНАЯ ПАСТА

Пользуйтесь зубной пастой "AP-24", которая производится НюСкин Энтерпрайзиз. В отличие от обычных зубных паст, она содержит алкоголь, формальдегиды и абразивные средства, и очищает уникальным способом. Она содержит два "сурфактанта" (детергентоподобные очищающие средства), которые действуют очень эффективно, но мягко. Есть два вида этого продукта – обычная и отбеливающая паста (обе содержат флюорид). Можно выбрать любой. Вдобавок к этому, следует приобрести патентованную щетку от НюСкин Энтерпрайзиз, которая предназначена специально для этой пасты. Она очищает лучше и гораздо мягче обычных или электрических зубных щеток.

ЖИДКОСТИ ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ РТА

Используйте антисептическую жидкость для полоскания рта (Скоуп, Листерин и т.д.) и чистите зубы, язык, десны, щеки и небо, держа во рту аппарат для полоскания. Чистите в течение 30 секунд, потом несколько раз прополощите рот водой.

Если грибковый налет очень толстый или плохо оттирается, самое эффективное средство, к которому прибегают в крайнем случае – использование "Dakin's Solution" в качестве полоскания. Полоскание готовится так: одна чайная ложка жидкого Clorox на четыре унции воды. Подержать небольшое количество во рту во время чистки, потом выплюнуть, повторить несколько раз до удаления налета. Это обычно разовая мера, но может потребоваться ее повторять каждые несколько недель.

После использования антисептика необходимо сразу же съесть йогурт или сжевать ацидофильную капсулу, чтобы восстановить благоприятную микрофлору ротовой полости. Поскольку количество бактерий, как вредных, так и полезных, искусственно сократится после такого очищения, и поскольку грибки – оппортунисты, грибковая инфекция может вернуться. С помощью приема йогурта или ацидофила грибки будут вытеснены и оральная флора в какой-то степени восстановится.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Избыточный рост грибков вызывает брожение сахаров и крахмалов, при этом образуются кислоты, газы, алкоголь и некоторое количество органических химических веществ. Могут появиться газы, вздутие живота, изжога и/или боль в животе, а органические химикаты могут вызвать головные боли, головокружение, сонливость и "послеобеденную усталость". Чтобы сократить количество грибков в ЖКТ, первым делом следует почистить язык и ротовую полость, чтобы грибки не проникали в кишечный тракт с каждым глотком. Затем, поскольку грибковые микроорганизмы питаются сахарами и крахмалами, придерживайтесь низкоуглеродной диеты, расписанной ниже. Наконец, чтобы восполнить недостаток нормальных, полезных бактерий, ежедневно ешьте НЕСЛАДКИЙ йогурт, пейте кефир, по 4 унции в день, и/или принимайте ацидофил, по 2 капсулы три раза в день после еды.