Какая этиологическая причина является доминирующей при возникновении хронического панкреатита?

а. хронический гастродуоденит

б. дуоденостаз

в. желчнокаменная болезнь

г. хронический алкоголизм

д. хронический холецистит

** 309. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют следующие мероприятия:

а. ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал)

б. ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты (креон, панцитрат)

в. спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)

г. ограничение жира (диета 5)

д. антисекреторные средства (ранитидин)

е. наркотические анальгетики (морфин)

** 310. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.

а. болевой

б. псевдоопухолевый

в. склерозирующий

г. рецидивирующий

д. латентный

е. калькулёзный

ж. некротический

311. К какому морфологическому варианту хронического панкреатита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989) относится алкогольный панкреатит?

а. кальцифицирующий вариант

б. обструктивный вариант

в. фиброзно-индуративный вариант

г. хронические кисты и псевдокисты

** 312. Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита используется все, кроме:

а. диета (дробное питание, жиры менее 60 г/сут)

б. панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы

в. анальгетики (в т.ч. наркотические)

г. октреотид (сандостатин)

д. эндоскопическое дренирование протоков железы

е. блокада солнечного сплетения

ж. оперативное вмешательство

з. гепаринизация

и. гипербарическая оксигенация

При какой локализации раковой опухоли диагностируется симптом Курвуазье?

а. в теле поджелудочной железы

б. в хвосте поджелудочной железы

в. в головке поджелудочной железы

г. в общем печеночном протоке

д. в ткани печени

314. Все ниже перечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:

а. очаговые гранулемы

б. вторичные стриктуры при рубцевании

в. чередование участков нормальной и поврежденной слизистой

г. воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы

д. извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная мостовая")

** 315. Назовите возможные причины возникновения поносов:

а. опухоль толстого кишечника

б. спазм толстого кишечника

в. ферментативная недостаточность

г. атония кишечника

д. усиление перистальтики

е. сужение анального сфинктера (геморрой)

ж. нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция)

** 316. Какие признаки позволяют заподозрить СПИД?

а. стойкая диарея

б. снижение массы тела

в. длительная лихорадка

г. генерализованная лимфаденопатия

д. полипоз толстого кишечника

ГЕПАТОЛОГИЯ

** 317. Хронические заболевания печени могут быть вызваны:

а. вирусом гепатита А

б. вирусом гепатита В

в. вирусом кори

г. вирусом гриппа

д. вирусом гепатита С

Какой из маркеров вирусного гепатита В никогда не обнаруживается в крови?

а. HBsAg

б. HBcAg

в. HBeAb-IgG

г. HBcAb-IgM

д. HBeAg

319. Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, ретикулоцитоз, высокое содержание стеркобилина в кале у больного с желтухой свидетельствуют о:

а. внепеченочном холестазе

б. внутрипеченочном холестазе

в. сепсисе

г. гемолитической анемии

320. Моча при синдроме холестаза окрашивается в темный цвет за счет:

а. непрямого билирубина

б. прямого билирубина

в. желчных кислот

г. уробилина

д. белка Бенс-Джонса

321. Щелочная фосфатаза при синдроме холестаза:

а. нормальная

б. снижена

в. повышена

г. не определяется

О чем может свидетельствовать высокий уровень трансаминаз?

а. цитолиз печеночных клеток

б. печеночно-клеточная недостаточность

в. иммуновоспалительный синдром

г. холестаз

** 323. Какие признаки отличают хронический активный гепатит от хронического персистирующего гепатита?

а. наличие внепеченочных проявлений

б. обнаружение HBsAg в сыворотке крови

в. характерная гистологическая картина в печени

г. гепатомегалия

д. трансформация в цирроз печени

** 324. Какие биохимические признаки характерны для синдрома холестаза при заболеваниях печени?

а. повышение трансаминаз

б. повышение билирубина

в. повышение щелочной фосфатазы

г. гипергаммаглобулинемия

д. снижение альбумина

е. повышение 5-нуклеотидазы

** 325. Биохимическими индикаторами цитолитического синдрома при заболевании печени являются:

а. аланинаминотрансфераза

б. лактатдегидрогеназа (ЛДГ4-5)

в. щелочная фосфатаза

г. аспартатаминотрансфераза

д. фибриноген

** 326. Биохимическими индикаторами синдрома печеночноклеточной недостаточности являются:

а. фибриноген

б. альбумины сыворотки крови

в. холестерин

г. щелочная фосфатаза

д. аминотрансферазы

** 327. Выберите основные синдромы, характеризующие обострение хронического активного гепатита:

а. цитолитический синдром

б. мезенхимально-воспалительный

в. синдром холестаза

г. синдром печеночно-клеточной недостаточности

д. синдром портальной гипертензии

328. При нормальных размерах печени серьезные заболевания печени:

а. исключаются

б. не исключения

329. При циррозе печени ее дольковая структура:

а. сохранена

б. нарушена

** 330. Клиническими признаками синдрома портальной гипертензии являются:

а. асцит

б. "caput medusae"

в. варикозное расширение вен пищевода

г. желтуха

д. сосудистые звездочки

Какие показатели свидетельствуют о наличии гиперспленизма при циррозе печени?

а. абсолютный и относительный лимфоцитоз

б. анемия и тромбоцитопения с лейкоцитозом

в. анемия с лейкоцитозом и тромбоцитозом

г. тромбоцитопения и выраженный геморрагический диатез

д. панцитопения

332. Наличие антимитохондриальных антител в сыворотке крови характерно для:

а. острого гепатита А

б. первичного билиарного цирроза печени

в. алкогольного цирроза печени

г. болезни Вильсона-Коновалова

д. гемохроматоза

333. Цирроз печени является исходом всех следующих заболеваний, кроме:

а. болезни Вильсона-Коновалова

б. констриктивного перикардита

в. дефицита альфа-1-антитрипсина

г. острого гепатита А

д. гемохроматоза

** 334. Какие мероприятия проводятся у больных с портальной гипертензией, перенесших кровотечение из расширенных вен пищевода?

а. трансплантация печени

б. эндоскопическая склеротерапия вен пищевода

в. применение ингибиторов АПФ

г. портокавальные анастомозы

** 335. Какие мероприятия в первую очередь показаны при асците у больных циррозом печени?

а. постельный режим

б. бессолевая диета

в. назначение салуретиков

г. назначение спиронолактона

д. парацентез

** 336. Какие признаки характеризуют синдром портальной гипертензии?

а. геморрой

б. асцит

в. желтуха

г. варикозное расширение вен пищевода

д. спленомегалия

** 337. Причинами портальной гипертензии могут являться:

а. констриктивный перикардит

б. тромбоз нижней полой вены

в. цирроз печени

г. компенсированные аортальные пороки сердца

д. окклюзия воротной вены (пилетромбоз)

е. синдром Бадда-Киари

** 338. Назовите возможные причины развития асцита:

а. цирроз печени

б. метастазы злокачественных опухолей в брюшину

в. туберкулез брюшины

г. недостаточность кровообращения

д. микседема

е. гипертиреоз

339. Выберите метод исследования, который поможет Вам достоверно поставить диагноз цирроза печени:

а. биохимическое исследование крови

б. общий анализ мочи

в. общий анализ кала

г. радионуклидное сканирование печени

д. ангиография печени

е. УЗИ органов брюшной полости

ж. морфологическое исследование биоптата печени

** 340. Какие из нижеперечисленных заболеваний могут привести к развитию цирроза печени:

а. вирусный гепатит В

б. хронический алкоголизм

в. язвенная болезнь желудка

г. обструкция внепеченочных желчных ходов

д. сердечная недостаточность

е. мезентериальный тромбоз

** 341. Для неактивного декомпенсированного цирроза печени наиболее характерны:

а. синдром печеночно-клеточной недостаточности

б. мезенхимально-воспалительный синдром

в. синдром портальной гипертензии

г. цитолитический синдром

д. нарушение дольковой структуры печени