Какой вид комы можно предполагать в данной ситуации: больной без сознания. Склеры, слизистые и кожа иктеричны, сосудистые звездочки. Гинекомастия. Дыхание редкое, шумное. Изо рта - сладковатый запах.

а. гипергликемическая кома

б. гипогликемическая кома

в. уремическая кома

г. печеночная кома

д. кома при остром нарушении мозгового кровообращения

** 343. Какие заболевания могут быть связаны с инфицированием вирусом гепатита В?

а. цирроз печени

б. узелковый периартериит

в. рак печени

г. гемохроматоз

д. болезнь Вилсона-Коновалова

** 344. Какие мероприятия показаны при лечении печеночной прекомы?

а. диета с содержанием 40-60 г белка в сутки

б. неомицин

в. лактулоза

г. сифонные клизмы

д. салуретики

** 345. Какие признаки чаще наблюдаются при циррозе печени алкогольной этиологии?

а. гинекомастия

б. гигантский паротит

в. контрактура Дюпюитрена

г. тельца Мэллори в гепатоцитах

д. ранее развитие асцита

е. антимитохондриальные антитела в сыворотке крови

ж. крупноузловая форма цирроза

** 346. Укажите основные варианты алкогольного поражения печени:

а. гемохроматоз

б. стеатоз

в. острый гепатит (алкогольный)

г. хронический гепатит (алкогольный)

д. мелкоузловой цирроз печени

е. крупноузловой цирроз печени

ж. гепатоцеллюлярная карцинома

** 347. Укажите признаки хронического алкоголизма:

а. facies alcoholica

б. телеангиоэктазии и сосудистые звездочки

в. тремор рук и гипергидроз кожи

г. гигантский паротит

д. гинекомастия и атрофия яичек

е. ожирение или истощение с мышечными атрофиями

ж. контрактура Дюпюитрена

з. акромегалия

и. системный остеопороз

** 348. Висцеральные поражения при алкоголизме:

а. цирроз печени

б. пептическая язва

в. хронический панкреатит

г. гематурический нефрит

д. полиневрит

е. кардиомиопатия

ж. тиреоидит

349. Приступы болей при хроническом холецистите часто сопровождаются повышением температуры и повторной рвотой, которая:

а. приносит облегчение больному

б. не приносит облегчения больному

350. Медикаментозное растворение желчных камней (хенотерапия) наиболее эффективно при обнаружении:

а. рентгеннегативных камней

б. рентгенпозитивных камней

** 351. Осложнениями желчнокаменной болезни могут быть:

а. механическая желтуха

б. билиарный цирроз печени

в. водянка и эмпиема пузыря

г. перфорация

д. холангит

е. панкреатит

ж. мелена

** 352. Укажите основные признаки подпеченочной желтухи:

а. зеленоватый оттенок желтухи

б. отсутствие кожного зуда

в. в крови увеличено содержание непрямого билирубина

г. содержание трансаминаз в норме или незначительно увеличено

д. нормальное содержание щелочной фосфатазы в крови

е. цвет мочи темный (цвет пива)

ж. стеркобилин в кале отсутствует

з. кал темный

** 353. Укажите основные конституциональные факторы риска развития заболеваний желчного пузыря (т.н."пентада F"):

а. женский пол

б. светлый цвет волос

в. избыточная масса тела

г. возраст старше 40 лет

д. повторные беременности

е. 0 (I) группа крови

ж. курение

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

** 354. Каковы диагностические критерии хронического пиелонефрита?

а. высокая лейкоцитурия

б. гипо- и изостенурия

в. бактериурия (более 100000 в 1 мл)

г. деформация чашечно-лоханочной системы (по данным рентгенологического или УЗИ)

д. асимметрия поражения почек

е. белок Бенс-Джонса в моче

ж. эритроцитарные цилиндры в моче

з. активные лейкоциты в моче (Штернгеймера-Мальбина)

и. рентгенологический симптом Ходсона

355. Лейкоцитурия может быть проявлением всех заболеваний, кроме:

а. амилоидоз почек

б. туберкулез почек

в. хронический пиелонефрит

г. острый цистит

д. хронический гломерулонефрит

** 356. Асимметричный характер поражения почек может свидетельствовать в пользу:

а. хронический пиелонефрит

б. хронический гломерулонефрит

в. врожденные аномалии почек

г. рак почки

д. острый гломерулонефрит

е. амилоидоз почек

357. Укажите основной путь проникновения инфекции в почку при пиелонефрите:

а. уриногенный

б. гематогенный

в. лимфогенный

358. Укажите варианты течения хронического пиелонефрита а. латентный

б. гипертонический

в. анемический

г. азотемический

д. правильно А и Б

е. правильно В и Г

ж. все ответы правильные

359. Содержание элементов мочевого осадка в минутном количестве мочи позволяет оценить:

а. проба Нечипоренко

б. проба Каковского -Аддиса

в. проба Реберга-Тареева

г. проба Амбурже

360. Какой вариант гломерулонефрита прогностически наиболее благоприятен?

а. фокальный гломерулосклероз

б. быстропрогрессирующий гломерулонефрит

в. липоидный нефроз

г. мембранозный гломерулонефрит

Какой иммунный механизм является ведущим в патогенезе острого и хронического гломерулонефрита?

а. иммунокомплексный

б. антительный

Какой морфологический тип гломерулонефрита прогностически наименее благоприятен?

а. липоидный нефроз

б. мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) в. мезангиопролиферативный

г. фокальный гломерулосклероз

д. мембранозный

У 45-летнего больного, слесаря, обнаружена гипертрофия околоушных желез, контрактура Дюпюитрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (50-60 в поле зрения), повышен уровень IgA в крови.

Наиболее вероятный диагноз:

а. идиопатический IgA-нефрит

б. гломерулонефрит при геморрагическом васкулите

в. гломерулонефрит алкогольной этиологии

г. волчаночный гломерулонефрит

д. хронический пиелонефрит

364. Какие положения, касающиеся хронического гломерулонефрита, неверные:

а. поражается как клубочковый, так и канальцевый аппарат почек

б. в большинстве случаев развивается после острого гломерулонефрита

в. характеризуется медленным постепенным началом

г. встречается в основном среди лиц молодого возраста

365. При остром гломерулонефрите лейкоцитурия:

а. есть

б. нет

** 366. Какие из перечисленных осложнений типичны для острого гломерулонефрита?

а. уремический перикардит

б. эклампсия

в. сердечная астма и отек легких

г. геморрагический инсульт

д. уремическая остеодистрофия

367. При остром гломерулонефрите макрогематурия:

а. бывает

б. не бывает

368. Наследственный гематурический нефрит с тугоухостью и снижением зрения носит название:

а. болезни Берже (IgA-нефропатия)

б. синдрома Альпорта

в. синдрома Гудпасчера

г. синдрома Киммельстиля-Уильсона

** 369. Укажите основные клинические формы хронического гломерулонефрита (по классификации Е.М. Тареева):

а. латентный (в т.ч. гематурический)

б. нефротический

в. гипергликемический

г. гипертонический

д. смешанный

е. лихорадочный

Каков ведущий иммунологический механизм развития подострого (быстропрогрессирующего) гломерулонефрита и гломерулонефрита при синдроме Гудпасчера?

а. антительный (анти-GBM антитела)

б. иммунокомплексный

При каком заболевании ведущим в клинике является легочно-почечный синдром?

а. синдром Гудпасчера

б. синдром Иценко-Кушинга

в. синдром Альпорта

г. синдром Киммельстиля-Уильсона

** 372. Какие препараты используются в лечении тяжелых форм хронического гломерулонефрита (схема Кинкэйд-Смит)?

а. глюкокортикоиды

б. цитостатики

в. антикоагулянты

г. дезагреганты

д. антибиотики

Укажите клинические признаки активности гломерулонефрита?

а. развитие нефротического синдрома

б. повышение цифр АД

в. развитие олиго- анурии

г. появление геморрагического синдрома

д. развитие остронефритического синдрома

е. все вышеперечисленное

ж. правильно А и Б

з. правильно В и Г

Какая форма гломерулонефрита (ГН) встречается наиболее часто в настоящее время?

а. острая

б. подострая

в. хроническая

г. при системных заболеваниях ("сателлитный" ГН)

** 375. При каких морфологических вариантах гломерулонефрита эффективно назначение глюкокортикостероидов?

а. липоидный нефроз

б. мембранозный

в. фокально-сегментарный гломерулосклероз

г. фибропластический

376. Признаками нефротического синдрома являются все, кроме:

а. протеинурии

б. гипоальбуминемия

в. отеков

г. гиперлипидемии

д. анемии

377. Преренальная азотемия обычно характеризуется следующими признаками, кроме:

а. удельный вес мочи более 1015

б. протеинурия

в. Na мочи менее 10 мэкв/л

г. отношение креатинина мочи к креатинину плазмы более 40 (Ucr/Pcr > 40)

д. отношение осмолярности мочи к осмолярности плазмы более 1,5 (Uosm/Posm > 1,5)