При рентгенологическом исследовании выявлен синдром просветления слева со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести .

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. напряженный пневмоторакс

г. экссудативный плеврит

д. аневризма аорты

е. долевой ателектаз

ж. эмфизема легких

187. Какое из определений хронической дыхательной недостаточности наиболее верно:

а. это состояние, при котором система органов дыхания не может обеспечить нормальный

газовый состав артериальной крови

б. это состояние, при котором система органов дыхания обеспечивает нормальный газовый

состав артериальной крови за счет включения компенсаторных механизмов

в. это состояние, при котором система органов дыхания не может

обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови или

обеспечивает его за счет включения компенсаторных механизмов

** 188. Какие показатели позволяют диагностировать ОДН у больных ХОБЛ?

а. снижение ОФВ1 до 50% от должных величин

б. снижение РаО2 в динамике на 10-15 мм рт ст и более

в. РаО2 менее 60 мм рт ст

г. рН артериальной крови более 7,35

д. рН артериальной крови менее 7,35

** 189. Патофизиологическими механизмами гипоксии являются:

а. гиповентиляция

б. рефлекс Китаева

в. шунтирование крови

г. вентиляционно-перфузионные нарушения

д. нарушения диффузии газов

** 190. Какая форма дыхательной недостаточности диагностируется при показателях рН менее 7,35 и содержании РСО2 более 60 мм рт ст.?

а. острая

б. хроническая

в. острая на фоне хронической

г. скрытая

191. Препаратами выбора при лечении легионеллезной пневмонии являются:

а. пенициллины

б. макролиды

в. цефалоспорины

г. аминогликозиды

**192. При выборе антибиотика у больного пневмонией с наличием в анамнезе аллергической реакции (крапивница) на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:

а. полусинтетических пенициллинов

б. цефалоспоринов

в. макролидов

г. фторхинолонов

** 193. Какие возбудители вызывают развитие деструктивной пневмонии?

а. клебсиелла

б. хламидия

в. стафилококк

г. микоплазма

д. пневмококк

е. синегнойная палочка

Какими клиническими признаками будет сопровождаться момент дренирования абсцесса легких?

а. отхождение гнойной зловонной мокроты полным ртом

б. снижение температуры тела

в. уменьшение интоксикации

г. появление полости в легком на рентгенограмме

д. все выше перечисленное

е. правильно А и Б

195. На основании только рентгенологического метода обследования диагноз пневмонии поставить:

а. можно

б. нельзя

В разгар воспалительного процесса при долевой пневмонии (стадия уплотнения)

дыхание над пораженной долей:

а. везикулярное

б. жесткое

в. бронхиальное.

** 197. Основными клинико-инструментальными критериями плевропневмонии являются:

а. фебрильная температура

б. интоксикация

в. шум трения плевры

г. бронхиальное дыхание над пораженной долей

д. рентгенологически выявляемая инфильтрация

ж. лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

з. анемия

и. пневмоторакс

** 198. Какие группы антибактериальных препаратов назначают при лечении

Внебольничной пневмонии у взрослых в амбулаторных условиях?

а. тетрациклины

б. амоксициллин

в. аминогликозиды

г. макролиды

д. фторхинолоны

** 199. Какие антибактериальные препараты следует использовать при лечении атипичной пневмонии?

а. полусинтетические пенициллины

б. макролиды

в. респираторные фторхинолоны

г. аминогликозиды

д. цефалоспорины

200. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она развилась:

а. при поступлении в стационар

б. не ранее, чем через 2 суток пребывания в стационаре

в. через 2 недели после выписки из стационара

**201. Клинически диагноз тяжелой пневмонии можно поставить при наличии у больного:

а. острой дыхательной недостаточности (ЧДД более 30 в 1 мин)

б. гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт ст., диастолическое АД менее 60 мм рт ст.)

в. двух- или многодолевого поражения

г. нарушения сознания

д. внелегочного очага инфекции (менингит, перикардит и др.)

е. А и Б

ж. А,Б,В

з. наличия хотя бы одного из выше перечисленных клинических критериев

и. наличия всех выше перечисленных

** 202. Какие функциональные нарушения выявляются при рестриктивном типе нарушения ФВД?

а. снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

б. нормальное отношение ОФВ1/ФЖЁЛ

в. увеличение жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)

г. увеличение сопротивления дыхательных путей

** 203. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще вызываются:

а. пневмококком

б. стафилококком

в. легионеллой

г. микоплазмой

д.грамм-отрицательной флорой

204. Препаратами выбора для лечения тяжелой внебольничной пневмонии являются парэнтерально вводимые:

а. аминогликозиды

б. цефалоспорины 1 поколения

в. ингибитор защищенные пенициллины или цефалоспорины 3-4 поколения с макролидами

** 205. Укажите основные осложнения абсцедирующей пневмонии:

а. эмпиема плевры

б. легочное кровотечение

в. сепсис

г. тромбоэмболия легочной артерии

д. инфаркт миокарда

206. Рестриктивные нарушения ФВД диагностируют на основании:

а. низких показателей ЖЕЛ и ОЕЛ

б. снижения соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ

в. снижения ОФВ1

Какие из пневмотропных возбудителей способны выделять экзотоксин?

а. пневмококк

б. клебсиелла

в. стафилококк

г. E.coli

208. Возбудитель Pneumocystis carini является одним из основных этиологических факторов при:

а. коммунальной (домашней) пневмонии

б. нозокомиальной (госпитальной) пневмонии

в. пневмонии у иммунокомпрометированных больных

г. атипичных пневмоний

** 209. Укажите возбудителей атипичных пневмоний:

а. пневмококк

б. стафилококк

в. микоплазма

г. хламидия

д. синегнойная палочка

е. легионелла

ж. гемофильная палочка

210. Какой возбудитель вызывает SARS (тяжелый острый респираторный синдром):

а. пневмококк

б. стафилококк

в. аденовирус

г. вирус кори

д. коронавирус

211. Наиболее частым возбудителем коммунальной (приобретенной, домашней) пневмонии является:

а. пневмококк

б. микоплазма

в. гемофильная палочка

г. хламидия

** 212. К группе макролидов относятся следующие антибиотики:

а. ампициллин

б. гентамицин

в. эритромицин

г. рокситромицин

д. кларитромицин

е. ципрофлоксацин

ж. имипенем

Какой антибактериальный препарат относится к III поколению цефалоспоринов?

а. цефазолин (кефзол)

б. цефуроксим (кетоцеф)

в. цефотаксим (клафоран)

214. Противостафилококковые антибиотики:

а. клиндамицин

б. ванкомицин

в. рифампицин

г. оксациллин

е. правильно А и Б

ж. правильно В и Г

з. все ответы правильные

215. Для легкой персистирующей астмы характерно:

а. развитие симптомов реже 1 раза в неделю

б. развитие симптомов чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

в. ежедневные симптомы

г. постоянные симптомы

** 216. Важнейшими критериями диагностики бронхиальной астмы являются:

а. приступы экспираторной одышки

б. индекс курящего человека более 20 пачек/лет

в. обратимый характер бронхиальной обструкции

г. выраженная гиперреактивность бронхов (PC20 менее 8 мг/мл)

д. длительный продуктивный кашель

** 217. При бронхиальной астме в мокроте выявляется:

а. эозинофилы

б. кристаллы Шарко-Лейдена

в. спирали Куршмана

г. сидерофаги

218. При тяжелом обострении бронхиальной астмой сухие хрипы:

а. выслушиваются

б. не выслушиваются

219. У больного атопической бронхиальной астмой в период обострения в мокроте находят большое количество:

а. эозинофилов

б. нейтрофильных лейкоцитов

в. грамположительных кокков

г. грамотрицательных палочек

К какому классу фармакологических препаратов относится сальбутамол?

а. кардиоселективный бета-блокатор

б. бета-2-адреностимулятор

в. антагонист кальция

г. периферический вазодилататор

221. При приступе бронхиальной астмы больному показана ингаляция:

а. бета-2-агонистов с быстрым началом действия

б. кромонов

в. ингаляционных глюкокортикоидов

222. При угрозе остановки дыхания у больного обострением бронхиальной астмы свистящие хрипы:

а. выслушиваются

б. не выслушиваются (немое легкое)

** 223. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?

а. эуфиллин

б. платифиллин

в. адреналин

г. атропин

д. ипратропиум бромид

е. тиатропиум бромид

** 224. Какие лекарственные препараты могут вызвать обострение у больного с аспириновой формой

Бронхиальной астмы?

а. беродуал

б. теофиллин

в. теофедрин

г. дитэк

д. индометацин

** 225. Какие бета-2-адреномиметики обладают пролонгированным (12 часовым) действием:

а. сальбутамол (вентолин)

б. фенотерол (беротек)

в. сальметерол (серевент)

г. тербуталин (бриканил)

д. формотерол (форадил, оксис)

226. У больного бронхиальной астмой до начала лечения клинические симптомы заболевания наблюдаются ежедневно, в том числе ночью (чаще 1 раза в неделю), ежедневно принимает ингаляционные бета-2-агонисты короткого действия. ОФВ₁ 70% от должных значений, вариабельность показателей ПСВ более 30%. Какова степень тяжести заболевания?

а. легкая персистирующая

б. персистирующая средней тяжести

в. тяжелая персистирующая