При эмпиеме плевре больному должно проводиться лечение

а. хирургическое

б. консервативное

** 247. Основными клиническими признаками сухого плеврита являются:

а. сухие хрипы

б. влажные хрипы

в. бронхиальное дыхание

г. укорочение перкуторного звука

д. шум трения плевры

е. боли в грудной клетке при дыхании

248. Шум трения плевры при долевой (лобарной) пневмонии:

а. есть

б. нет

** 249. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит?

а. пневмония

б. туберкулез

в. рак легкого

г. травма грудной клетки

д. инфаркт легкого

** 250. Какие лабораторные признаки относятся к транссудату?

а. отношение содержания белка в плевральной жидкости и в сыворотке менее 0,5

б. проба Ривальта положительная

в. активность ЛДГ в плевральной жидкости менее 200 МЕ/л

г. отношение активности ЛДГ плевральной жидкости и в сыворотке менее 0,6

д. содержание белка более 30 г/л

** 251. Какие лабораторные признаки относятся к экссудату?

а. содержание белка менее 30 г/л

б. отношение содержания белка в плевральной жидкости и в сыворотке выше 0,5

в. плотность менее 1015

г. активность ЛДГ в плевральной жидкости выше 200 МЕ/л

д. отношение активности ЛДГ плевральной жидкости и в сыворотке выше 0,6

** 252. При каких заболеваниях в плевральной полости накапливается транссудат?

а. туберкулез

б. цирроз печен

в. недостаточность кровообращения

г. рак легкого

д. пневмония

** 253. При исследовании плевральной жидкости для неосложненного парапневмонического плеврита характерны:

а. уровень рН>7,3,

б. уровень рН<7,3

в. глюкоза < 40 мг/дл

г. глюкоза > 40 мг/дл

д. ЛДГ <меньше 1000 МЕ

е. ЛДГ >более 1000 МЕ

254. У больного раком легкого всё перечисленное служит противопоказанием к оперативному лечению, кроме:

а. роста опухоли в пределах 2 см от карины

б. вовлечения грудной стенки

в. метастазирования в лимфоузлы корня легких, расположенные на стороне поражения

г. паралича голосовых связок

д. обнаружения мелкоклеточной формы рака

** 255. При рентгенологическом исследовании выявлено расширение срединной тени. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести?

а. экссудативный перикардит

б. туберкулезный бронхоаденит

д. пневмоторакс

е. лимфогранулематоз

ж. аневризма аорты

з. хронический миелолейкоз

** 256. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром затемнения справа со смещением средостения в сторону поражения. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести?

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. аневризма аорты

г. долевой ателектаз

** 257. При рентгенологическом исследовании выявлен синдром субтотального однородного затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из ниже перечисленных патологических процессов могли к этому привести?

а. цирроз легкого

б. гидроторакс

в. клапанный пневмоторакс

г. аневризма аорты

д. долевой ателектаз

е. эмфизема легких

** 258. При каких заболеваниях и синдромах выявляется над легкими тупой или укороченный перкуторный звук?

а. пневмоторакс

б. жидкость в плевральной полости

в. долевая пневмония

г. долевой ателектаз

д. эмфизема легких

е. сухой плеврит

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

259. Предраковым заболеванием желудка следует считать:

а. гастрит

б. полипоз желудка

в. калезную язву

г. лейомиому

д. правильно А и Б

ж. правильно Б и В

260. Хронический гастрит типа А ассоциирован со всеми следующими клиническими признаками, кроме:

а. наличия антител к париетальным клеткам

б. повышения уровня гастрина сыворотки

в. ахлоргидрии

г. вовлечения антрума

д. пернициозной анемии

** 261. Какие заболевания обусловлены инфицирование Helicobacter pylori?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа В

в. язвенная болезнь желудка

г. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

д. гастрит типа С

** 262. В каких случаях показана обязательная динамическая эзофагогастродуоденоскопия для исключения злокачественной опухоли?

а. атрофический гастрит

б. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

в. язва желудка больших размеров

г. эрозивный гастродуоденит

** 263. Для хронического гастрита типа А характерны следующие критерии:

а. АТ к обкладочным клеткам

б. гипоацидность

в. преимущественное поражение антрума

г. развитие пернициозной анемии

д. преимущественное поражением фундального отдела желудка

264. Какой тип секреции может выявляться при хроническом гастрите типа В:

а. повышенная секреторная функция

б. пониженная секреторная функция

в. ахилия

** 265. Какие из ниже перечисленных критериев выявляются при хроническом гастрите типа В:

а. наличием АТ к обкладочным клеткам

б. ахлоргидрия

в. преимущественное поражение антрума

г. преимущественное поражение фундального отдела желудка

д. частое наличие эрозий

е. частое выявление Helicobacter pylori

ж. частое сочетание с язвенной болезнью

Какой из нижеперечисленных препаратов реже других вызывает формирование эрозивного гастрита?

а. преднизолон

б. индометацин

в. резерпин

г. аспирин

д. анальгин

Какой тип хронического гастрита патогенетически связан с забросом желчи в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом)?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа Б

в. гастрит типа АБ

г. гастрит типа С

268. 65-летний мужчина приглашен на семейный праздник в ресторан. Он хорошо поел, а при выходе из ресторана у него появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение, холодный пот, обморочное состояние. В анамнезе - резекция желудка по поводу каллезной язвы. Наиболее вероятный диагноз:

а. эпилептический припадок

б. сердечная аритмия

в. демпинг-синдром

г. обморок после обильного приема пищи

269. Укажите наименьшее количество крови при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором появляется мелена:

а. 25 мл

б. менее 60 мл

в. 60-100 мл

г. 250 мл

д. 500 мл

270. Все перечисленные факторы могут приводить к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, кроме:

а. заболевания желчевыводящих путей

б. курение

в. генетические факторы

г. геликобактерная (НР) инфекция

д. гиперсекреция соляной кислоты

е. дуоденит

271. Для развившегося кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки характерно:

а. предшествующая боль резко усиливается

б. боль исчезает или уменьшается

в. боль иррадиирует в спину

г. боль иррадиирует в прекардиальную область

272. Продукцию соляной кислоты снижают все перечисленные ниже препараты, кроме:

а. циметидин

б. гастроцепин

в. омепразол

г. сукральфат

Какой из методов исследования является наиболее информативным при установлении причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

а. рентгенография органов брюшной полости

б. портоманометрия

в. лапароскопия

г. гастродуоденоскопия

д. целиакография

О каком состоянии кислотности желудка свидетельствуют показатели рН 5,9 в базальную и 3,0 в стимулированную гастрином фазы секреции по данным рН-метрии?

а. гиперацидности

б. гипоацидности

в. нормоацидности

г. ахилии

275. Все перечисленные ниже явления - осложнения язвенной болезни и показания к оперативному лечению, кроме:

а. кровотечения

б. перфорации

в. рубцовой деформации привратника

г. пенетрации

д. рефлюкс-эзофагит

е. малигнизация

** 276. Какие препараты, используемые в лечении язвенной болезни, обладают цитопротективным действием?

а. сукральфат (вентер)

б. коллоидный висмут

в. мизопростол

г. карбеноксолон

д. даларгин

е. ранитидин

ж. ампициллин

277. Для лечения язвенной болезни антибиотики:

а. применяются

б. не применяются

278. Основным этиологическим фактором язвенной болезни считается:

а. Helicobacter pylori (Нр-инфекция)

б. стресс

в. повышение в крови глюкокортикостероидных гормонов

г. повышение в крови уровня альдостерона

279. Основным действующим началом современных антацидных препаратов являются:

а. сукральфат

б. висмут

в. гидрокарбонат натрия

г. гидроокиси алюминия и магния