Методики сегментарно-рефлекторного массажа

Методики сегментарно-рефлекторного массажа

Для сегментарного воздействия при различных заболеваниях, в том числе и патологии сосудов нижних конечностей, разработаны три методики сегментарно-рефлекторного массажа.

· На изменения в мышцах, надкостнице, коже принято использовать массаж по О. Глезер и В. А. Далихо [7]..

· При трофических изменениях в надкостнице применяют массаж по П. Фоглеру и Г. Крауссу [10].

· Избирательный массаж подкожных соединительно-тканных зон (СТЗ) осуществляют по методике Э. Дике [10, 20].

В. И. Васичкин [4] при заболеваниях сосудов нижних конечностей используют методики, сочетающие все виды сегментарно-рефлекторного массажа с классическими приемами.

Массаж по Э. Дике наиболее актуален при заболеваниях сосудов нижних конечностей, учитывая большую распространенность и клиническую значимость СТЗ.

Показания к назначению сегментарно-рефлекторного массажа при ХВН нижних конечностей вследствие ВБ

При распространенной форме ВБ или ВБ с трофическими кожными проявлениями возможна дистантная стимуляция венозного кровотока в пораженном участке метамера за счет массажного воздействия на сохранный, как правило, проксимальный участок дерматома, миотома или склеротома. Поэтому сегментарный массаж наиболее показан для лечения тяжелых форм ВБ и ХВН 4-6 степени по CEAP, когда другие методики массажа применить нельзя. 

17. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАНОМ МАССАЖЕ ПО Э. ДИКЕ ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Сегментарные рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани при патологии сосудов нижних конечностей

Наиболее выраженные сегментарные изменения при патологии вен нижних конечностей – соединительно-тканые зоны (СТЗ) формируются в подкожной соединительной ткани поясничных и крестцовых сегментов в виде ее втяжений или набуханий. В проксимальных частях данных сегментов – на крестце, тазе и бедре СТЗ наиболее выражены. Это связано с высоким содержанием в них соединительной ткани. При наличии грубых поражений сосудов в дистальных отделах конечности с трофическими изменениями тканей воздействуют на СТЗ проксимальных отделов тазово-крестцовой области и бедра, добиваясь значительного клинического улучшения на периферии.  

СТЗ могут располагаться поверхностно под кожей, в подкожно-жиро-вом слое между кожей и фасцией, глубоко в фасции.

Типичная вено-лимфатическая СТЗ – горизонтальное лентообразное втяжение от средней трети крестца до тазобедренного сустава на 10 см ниже гребня подвздошной кости (рис.40) [10]. Определяются также твёрдые набухания над крестцом и втяжения вблизи крестца.