Сегментарные рефлекторные изменения при патологии вен нижних конечностей

Сегментарные рефлекторные изменения при патологии вен нижних конечностей

При заболевании сосудов нижних конечностей зоны Захарьина-Геда (рис.39А) локализуются в области поясницы (сегменты L₁-L₃), внутренней поверхности бедра выше коленного сустава (сегмент Lз), ниже подколенной ямки (сегменты S₁ и S₂). Наблюдаются изменения в мышцах (рис. 39Б): в крестцово-остистой мышце (L₃-L₄), большой ягодичной мышце и над ягодичной складкой (L₃; S₃-S₄); в широкой фасция бедра (L₄-L₅), приводящих мышцах бедра (L₂-L₃). Трофические нарушения и болезненность надкостницы выявляются при пальпации крестца, гребней подвздошных костей, тазобедренного сустава. Зоны изменений подкожной соединительной ткани выражены наиболее значительно и подробно рассмотрены ниже.

 

Рис. 39. Сегментарные изменения при патологии сосудов нижних конечностей (по О. Глезер и В. А. Далихо).

А. Изменения в коже: зоны кожной гиперальгезии или зоны Захарьина-Геда (отмечены интенсивным серым цветом).

Б. Изменения в мышцах (отмечены интенсивным серым цветом).

 

Механизмы лечебного действия сегментарно-рефлекторного массажа

Рефлекторные проявления отраженного синдрома могут быть разбросаны по территории одного или нескольких метамеров, занимать довольно обширное пространство и находиться на значительном отдалении от первичного очага патологического возбуждения. Расслабление мышц, разминание трофических изменений кожи или надкостницы, воздействуя по механизму спинального рефлекса в “обратном” направлении, тормозит активность патологического очага и облегчает проявление болезни. Подобные рефлекторные реакции лежат в основе лечебного действия сегментарного массажа.