А - вид спереди; Б - вид сзади.
Рис. 2. Поверхностные
лимфатические сосуды
и лимфатические узлы нижней
конечности.
1 - поверхностные паховые лимфоузлы;
2 - лимфатические сосуды медиальной группы лимфоузлы;
3 - поверхностные подколенные
лимфоузлы;
4 - лимфатические сосуды
латеральной группы;
5 - лимфатические сосуды
задней группы.
Лимфатические сосуды медиальной группы собирают лимфу
• от кожи I, II, III пальцев стопы,
• медиальной поверхности тыла стопы и подошвы в пределах от 1-2 до 3-4 межпальцевых промежутков
• медиальной поверхности голени и бедра;
• идут по ходу большой подкожной вены к поверхностным паховым лимфоузлам.
Выносящие сосуды поверхностных паховых лимфоузлов впадают в глубокие паховые лимфоузлы.
Лимфатические сосуды латеральной группы собирают лимфу
• от IV, V пальцев,
• латеральной поверхности тыла стопы и подошвы в пределах 4-5 межпальцевых промежутков,
• латеральной поверхности голени.
У коленного сустава они присоединяются к сосудам медиальной группы.
Лимфатические сосуды задней группы собирают лимфу
• от латерального края стопы и подошвы кнаружи от 4-5 межпальцевого промежутка,
• пяточной области;
• задней поверхности голени;
• сопровождают малую подкожную вену и впадают в поверхностные подколенные лимфоузлы в подколенной ямке.
Выносящие сосуды поверхностных подколенных лимфоузлов впадают в глубокие подколенные лимфоузлы, которые несут лимфу к глубоким паховым лимфоузлам.
Поверхностный регионарный лимфоузел с совокупностью приносящих лимфососудов и капилляров называется лимфотомом [24, 26, 30, 31]. Границы между лимфотомами называются водоразделами.
Ручной или аппаратный лимфодренаж с использованием любой методики и техники должен выполняться с учетом анатомической карты лимфотомов (Рис.3). Общепринятой карты лимфотомов нет, поэтому любой картой необходимо пользоваться, зная топографию лимфоузлов и лимфососудов.
|
