Рис. 34. Массаж по Э. Воддеру. Совковая техника на передней поверхности голени. Стрелками указано направление движения, а цифрами – фазы движения.

Рис. 34. Массаж по Э.Воддеру. Совковая техника на передней поверхности голени. Стрелками указано направление движения, а цифрами – фазы движения.

А. Первая фаза движения, выполняемая “вилкой” большого и 2-5 пальцев.

Б. Вторая фаза движения: встречные движения большого и остальных пальцев.

 

Показания и противопоказания у больных ХВН нижних конечностей вследствие ВБ

Лимфодренажный массаж по Э.Воддеру показан при наличии флебостатических отеков при всех формах ВБ без осложнений и веногенной лимфэдеме. При отсутствии отеков массаж может выполняться пациентам с ВБ как расширенный вариант циркуляторного массажа с лечебной и профилактической целью.

Прием “стационарные круги” и ротационную технику можно использовать локально для щадящего массажа участков поражения кожи: гиперпигментации, липодерматосклероза, экземы без явлений экссудации. При работе на плотных тканях длина движений 1-2 фазы базового приема укорачивается до 0,5-1,5 см, а степень давления несколько увеличивается.

Абсолютным противопоказанием к выполнению лимфодренажа является тромбофлебит.

Относительные противопоказания – варикозная экзема с явлениями экссудации, трофическая язва. В этом случае приемы лимфодренажа можно начать проксимальнее уровня поражения.

Приемы массажа по Э. Воддеру могут сочетаться с классическим, циркуляторным, сегментарным, лимфодренажным (по П. Кошу) массажем в одном сеансе, дополняя их эффект.

Дозирование

Продолжительность полного сеанса 40 -60 минут. На курс 10-15 сеансов. Положение пациента лежа на спине, ноги приподняты на 45 градусов выше уровня сердца. Для воздействия на заднюю поверхность бедра и голени пациента просят или согнуть ногу в колене или лечь на живот. Массаж выполняется на ближней ноге пациента.