Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого В. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.

Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого В. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.

 

Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворого В. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (відповідь усна).

 

Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворого В. в наступні 10 років складає 16%. Рекомендації: домогтися зниження АТ < 130/80 мм рт.ст. за допомогою багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (метопролол-сукцинат або бісопролол + престаріум + торасемід + спіронолактон), відмовитись від тютюнопаління, обмежити споживання насичених жирів, DASH – дієта з суворим дотриманням стандарта, приймати препарати МАКСЕПУ та аторвастатин або симвастатин (постійно).

Клінічна ситуація 7.

Хворий Б., 60 років, знаходиться на диспансерному спостереженні з діагнозом: “Гіпертензивна хвороба ІІ стадії. Дисциркуляторна гіпертензивна енцефалопатія ІІ ступеня тяжкості. Псоріаз”.

 АТ – 160/105 мм рт.ст., не палить, рівень загального холестерину сироватки крові – 8,2 ммоль/л.

Визначте ступінь ризику фатальної сер­цево-судинної події у хворого Б. в наступні 10 років і дайте рекомендації щодо попе­редження несприятливих тенденцій.

 

Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворого Б. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (від­повідь усна).

 

 

Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворого Б. в наступні 10 років складає 12%. Рекомендації: домогтися зниження АТ ≤ 130/80 мм рт.ст. за допомогою багатокомпонентної антигіпертензивної терапії (метопро­лол-сукцинат + престаріум + торасемід + спіронолактон + луцетам або фезам), обмежити споживання алкоголю, кухонної солі, насичених жирів, посилити харчовий раціон ненасиченими жирними кислотами (овочами, фруктами, море­продуктами), приймати препарати МАКСЕПА та аторвастатин або симвастатин (постійно), антитромботичне лікування (аспірин, клопідогрель), метаболічна терапія (корвітин → кверцетин + предуктал).