Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого С. в на­ступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.

Визначте ступінь ризику фатальної серцево-судинної події у хворого С. в на­ступні 10 років і дайте рекомендації щодо попередження несприятливих тенденцій.

 

Висновок: ризик фатальної серцево-судинної події у хворого С. в наступні 10 років складає …%, рекомендації … (відповідь усна).

Еталон відповіді. Ризик фатальної серцево-судинної події у хворого С. в наступні 10 років складає 33%. Рекомендації: домогтися зниження АТ ≤ 130/80 мм рт.ст. за допомогою багатокомпонентної антигіпертензивної терапії [метопролол-сукцинат або бісопролол + престаріум + торасемід + індапамід + спіронолактон в поєднанні з антитромботичними засобами (аспірин + клопідогрель) та серцевими глікозидами (дігоксин), антиаритмічна терапія (кордарон), метаболічна терапія (корвітин → кверцетин + предуктал)], відмовитись від тютюнопаління, обмежити споживання кухонної солі (≤ 7 г/добу) та насичених жирів, посилити харчовий раціон ненасиченими жирними кислотами (овочами, морепродуктами, приймати препарати МАКСЕПУ та аторвастатин або симвастатин (постійно).

 

Клінічна ситуація 6.

Хворому В., 55 років, при обстеженні в амбулаторії сімейної медицини встановлений діагноз: “Гіпертензивна хвороба ІІ стадії. Гіпертрофія лівого шлуночка, ХСН ІІА ст., із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка, ФК ІІІ (NYHA). Гіпертензивна ангіопатія сітківки очей. Системний червоний вовчак, шкірна форма (озноблений вовчак)”.

 АТ – 160/102 мм рт.ст., палить до 20 цигарок за день, рівень загального холестерину сироватки крові – 8,3 ммоль/л.