Обоснование общего обезболивания

 

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

                    Ижевская Государственная Медицинская Академия

  Кафедра госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реанимации

 

 

                                                                    Зав. Кафедрой: к.м.н., доцент

                                                                                                   Матвеев А.В.      

                                                                    Преподаватель: асс. Ивашкина Е.В.

                                                                    Куратор: студентка 512 группы

                                                                    лечебного факультета Захарова Т.А.

 

           ОБОСНОВАНИЕ ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

ФИО: Пушин Михаил Григорьевич, 53 года

Диагноз: Острая спаечная кишечная непроходимость.

 

                                             Ижевск, 2013г

Паспортные данные.

1. ФИО: Пушин Михаил Григорьевич

2. Возраст: 53 года

3. Домашний адрес: ул. Новостроительная 25-96

4. Вес: 70кг

5. Рост: 180см

6. Профессиональные вредности: нет

 

Предоперационный диагноз.

Основное заболевание: Острая толстокишечная непроходимость.

Осложнение: нет.

Сопутствующее заболевание: нет.

 

Предполагаемое оперативное вмешательство.

Срединная лапаротомия. Санация брюшной полости.

 

Жалобы при поступлении.

Поступил в дежурную хирургию 16.09.2013г с жалобами на острые боли в животе, повышение температуры тела до 38 градусов, тошноту, 3-х кратную рвоту, отсутствие стула в течение трех дней.

 

Развитие заболевания.

Больным себя считает с 13.09.2013 года, когда появились, боли в животе, тошнота, рвота съеденной пищей. 16.09.13 – повышение температуры тела до 38С, отсутствие стула в течение 3-х дней, усиление болей. Вызвал БСМП. Госпитализирован в РКИБ. ОКИ не подтвердилась – направлен в дежурную хирургию.

Вредные привычки: курит с 20 лет по 10 сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет.

Переносимость лекарственных препаратов: сульфаниламидные препараты – сыпь.

Перенесенные заболевания: грипп, ОРВИ.

Операции: Аппендэктомия в 23 года.