Эталоны ответов к задаче № 19.

Эталоны ответов к задаче № 19.

1) Введение кофеина и хлористого кальция возможно, так как у пострадавшего имеются признаки коллапса с внутренним кровотечением. Введение промедола необоснованно, так как возможно изменение клинической картины и диагностическая ошибка. Транспортировка должна проводиться в положении на носилках.

2) Слабость, головокружение, потеря сознания, тошнота, жажда, бледность кожных покровов, гипотония, тахикардия, снижение показателей крови.

3) Геморрагический шок ІІ ст. декомпенсированный обратимый. Кровопотеря от 20% до 50% ОЦК.

4) Симптом «ваньки-встаньки». Он информирует о раздражении брюшины смещающейся кровью.

5) Френикус-симптом. Он информирует о раздражении левого диафрагмального нерва.

6) Падение показателей красной крови в динамике.

7) Симптом Джойса. Он говорит о свернувшейся крови в левом подреберье.

8) Лапароскопия.

9) При разрыве только капсулы селезенки и остановившемся кровотечении лапароскопия и дренирование левого бокового канала. При разрыве капсулы и паренхимы и кровотечении – ушивание селезенки и санация брюшной полости. При размозжении селезенки – спленэктомия.

 

 

Эталоны ответов к задаче № 21.

1) ОРВИ, нисходящий фаринго-ларингит, осложненный ларингостенозом (ложный круп) II ст.

2) ОДН II ст.

3) а) выбрать метод оксигенотерапии;

 б) противоотечная терапия: паровые ингаляции, глюкокортикоиды в/в и местно в ингаляциях, диуретики;

в) седативная терапия: седуксен в/м или этиловый спирт в/в;

г) антигистамины;

д) возможна тригемино-симпатическая блокада.

4) Кислородная подушка, носовые катетеры, маска, палатка, мешок Мартин-Буйера, ГБО (не для данного больного).

5) При ларингостенозе II ст. проводится интенсивная консервативная терапия (см. выше).

6) Нет.

7) При ОРВИ применение антибиотиков имеет лишь профилактическое значение.