Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ситуация: В терапевтическое отделение поступила больная Г. 65 лет.⇐ ПредыдущаяСтр 38 из 38
Жалобы: На эпизоды учащенного аритмичного сердцебиения, на подъемы АД до 160/100 мм РТ. Ст. Анамнез заболевания: Длительный анамнез гипертонической болезни… Анамнез жизни: Иные хронические заболевания отрицает Не курит, алкоголем не злоупотребляет Профессиональных вредностей не имела Аллергических реакций не было ОТВЕТЫ: 1. *(3) · Определение уровней ТТГ, Т4 · Биохимический анализ крови · Общий анализ крови 2. *(3) · Электрокардиографию · Суточное мониторирование ЭКГ · Эхокардиографию 3. Фибрилляция предсердий 4. Пароксизмальная 5. CHA2DS2-VASc 6. Антикоагулянтов. 7. >_3 8. Чреспищеводной эхокардиографии. 9. Пропафенона. 10. Катетерной аблации устьев легочных вен. 11. 2,0-3,0. 12. В течение как минимум 4 недель 421. Ситуация: В терапевтическое отделение поступила больной Г. 60 лет. Жалобы: На боли за грудиной давящего характера с иррадиацией в левую руку, возникающие при ходьбе на дистанцию менее 20 метров и в покое в ночное время, кратковременные, купирующиеся самостоятельно в покое или после приёма нитроглицерина в течение 2 минут. Анамнез заболевания: На протяжении многих лет отмечает повышение АД максимально до 210/120 мм рт ст… Анамнез жизни: Иные хронические заболевания отрицает Длительный стаж курения, алкоголем не злоупотребляет Профессиональных вредностей не имеет Аллергические реакции отрицает ОТВЕТЫ: 1. Из лабораторных исследований пациентке целесообразно выполнить: · Определение уровня сердечного тропонина Т или I · Биохимический анализ крови · Общий анализ крови · 2. Из инструментальных исследований пациентке целесообразно выполнить: Электрокардиографию · Эхокардиографию · Коронароангиографию 3. Основным клиническим диагнозом в данном случае является: Нестабильная стенокардия 4. Для стратификации риска неблагоприятного исхода у больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST рекомендовано использовать шкалу: GRACE 5. Для ангинозных болей при ишемии миокарда характерны -________, наличие связи с физической нагрузкой и как правило, купирование приемом нитроглицерина: Чувство сжатия, давления или тяжести за грудиной 6. Для облегчения симптомов, связанных с ишемией миокарда, рекомендовано применение: нитратов. 7. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома, связанного с ишемией миокарда, сохраняющегося на фоне применения короткодействующих органических нитратов и бета-адреноблокаторов, является: Морфин
8. У пациентов с острым коронарным синдром без подъема ST при ФВ ЛЖ <40% рекомендовано начать и продолжать неопределенно долго прием: Ингибиторов АПФ 9. Пациенту с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST при планируемом ЧКВ рекомендуется прием клопидогрела в нагрузочной дозе ___ мг: 600 10. У больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ с низким риском кровотечений рекомендовано продолжать двойную антитромботическую терапию: В течение 12 месяцев 11. У всех больных с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ вне зависимости от исходного уровня холестерина, рекомендовано назначение: Статинов 12. В программу кардиореабилитации для данного пациента обязательно следует включить врача-: Диетолога. 422. Ситуация: Пациентка 31 год на приеме у терапевта. Жалобы: На периодические головные боли в затылочной области, купирующиеся самостоятельно. Анамнез заболевания: У пациентки вторая беременность, 22 неделя. Во время первой... Анамнез жизни: Из перенесенных заболеваний отмечает частые простудные заболевания... ОТВЕТЫ: 1. В перечень необходимых в данном случае инструментальных методов исследования входят: · Электрокардиография · Трансторакальная эХОКГ · Суточное мониторирование АД. · Дуплексное сканирование БЦА. 2. Пациентке показана консультация · Офтальмолога 3. Предполагаемым основным диагнозом является: · Гестационная АГ. 4. По данным офисного измерения АД максимальные значения составили 150/90 мм рт ст по СМАД 159/95 мм рт ст у пациентки имеется АГ___ степени: · Умеренной. 5. С целью своевременного предупреждения преэклампсии золотым стандартом для диагностики протеинурии является количественное определение белка в суточной порции мочи. Клинически значимой протеинурией во время беременности считают наличие белка_ г/л в суточной пробе: · 0,3 г/л. 6. В качестве немедикаментозных методов лечения пациентке следует рекомендовать:
· Диету с ограничением жидкости 7. Назначение антигипертензивной терапии пациентке показано при уровне АД > мм рт ст в отсутствии поражения органов мишений: · 140/90. 8. Одним из препаратов первой линии для лечения артериальной гипертензии во время беременности является: · Метилдопа. 9. Лечение гестационной артериальной гипертензии на данном этапе пациентке следует проводить: В акушерском стационаре. 10. Спустя 12 недель после родов в качестве немедикаментозных методов лечения АГ и дальнейшей профилактики ССЗ пациентке: Снижение массы тела 11. Рекомендованным препаратом выбора для плановой терапии среди в-АБ у беременных с АГ является: Метопролола сукцинат. 12. В послеродовом периоде у женщин с АГ наблюдают тенденцию к повышению АД, которое достигает макс величин на _ день после родов: 5.
423. Ситуация: Пациентка М. 45 лет, обратилась к врачу-терапевту участковому. Жалобы: На кашель с выделением скудной слизистой мокроты, на периодические боли в правой половине грудной клетки ноющего характера, на одышку, возникающую при быстром темпе ходьбы, купирующуюся в покое в течение 2 минут. Анамнез заболевания: Вышеуказанные жалобы пациентку периодически беспокоят на протяжении двух месяцев, к врачу не обращалась... Анамнез жизни: Домохозяйка; Профессиональных вредностей не было; В детстве развивалась нормально, болела корью; Бытовые условия у пациентки удовлетворительные; Прием пищи регулярные; Вредные привычки отрицает; Аллергические реакции отрицает… ОТВЕТЫ: 1. В перечень лабораторных исследований входят (4): · Клинический анализ крови · Исследование мокроты · Проба Манту · Анализ крови на уровень АПФ 2. В перечень инструментальных исследований входят (5): · Рентгенографию ОГК · КТ · Фибробронхоскопия · УЗИ ОБП · УЗИ сердца 3. Диагноз следует сформулировать как: Саркоидоз л/у, активная фаза 4. У пациентки наблюдается рентгенологическая картина саркоидозу __ стадии: I 5. Саркоидоз лимфатических узлов следует дифференцировать с: центральным раком легкого 6. Бессимптомным больным с 1 стадией саркоидоза рекомендовано: Наблюдение без лечения 7. Лечение преднизолоном назначают в начальной дозе 0,5 мг/кг в сутки на 4 недели, затем дозу снижают до поддерживающей для контроля над симптомами и прогрессированием болезни в течение: 6-24 месяцев 8. При динамическом наблюдении больных с внутригрудным саркоидозом наиболее информативным методом исследования параметров функционального состояния легких является спирометрия, а также: Оценка степени поглощения окиси углерода. 9. Спирометрию следует проводить не реже ____ в активную фазу процесса и ежегодно при последующем наблюдении: 1 раза в 3 месяца 10. 10. При назначении пациенту преднизолона следует контролировать АД, массу тела, плотность костей, а также: Глюкозу крови 11. Благоприятным прогностическим фактором при саркоидозе является ремиссии более _____: 3 лет 12. Со впервые выявленным активным саркоидозом при положительной динамике инволюции процесса, положительном ответе на проводимую терапию, состоянии без динамических изменений и при наличии недостаточности органов и систем не более 1 степени, пациент должен в первые__ года посещать врача каждые ___ месяца 1 раз в _____: 1;3, во второй- каждые 6 месяцев, далее; год
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-09-03; просмотров: 63; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.162.110 (0.011 с.) |