Что представляет собой вкусовой анализатор и каковы его симптомы поражения?

Вкусовые сосочки включены в эпителий языка и представляют собой специфические периферические окончания, которые принадлежат 2 нервам: лицевому (передние 2/3 языка) и языкоглоточному (задняя 2/3 языка). Языкоглоточный нерв содержит четыре вида волокон: чувствительные, двигательные, вкусовые и секреторные. Из полости черепа они в составе общего ствола выходят через яремное отверстие.

1нейрон вкусового анализатора находится в коленчатом узле, расположенном в фаллопиевом канале, где лицевой нерв образует колено. Периферические отростки направляются от коленчатого узла в составе лицевого нерва и ответвляются от него в виде барабанной струны, далее вступает в язычный нерв, который является ветвью тройничного нерва, воспринимающий вкус с предних 2/3 языка.

Вкусовая чувствительность с задней 1/3 языка проводится по волокнам языкоглоточного нерва. Периферические отростки к задней 1/3 языка идут от клеток, расположенных в g. petrosum и g. jugulare. Центральные отростки от всех узлов в виде промежуточного нерва направляются к стволу мозга, где находятся 2 нейрон вкусового анализатора – ядро одиночного пучка.

Волокна от этого ядра перекрещиваются и идут к таламусу, где расположен 3 нейрон. Далее волокна направляются в височную долю мозга (uncus, g.hyppocampi), где расположен корковый отдел вкусового анализатора- 4 нейрон

Выделяют 4 основных вида вкуса: сладкий, соленый, кислый, горький.

Симптомы поражения.

Если вкус выпадает на передних 2/3 языка, то страдает лицевой или тройничный нерв. Если вкусовая чувствительность выпадает на задней 1/3 языка, то страдает чувствительная часть языкоглоточного нерва.

Если вкус выпадает на всей половине языка, то очаг поражения находится в стволе мозга. При раздражении височной доли коркового отдела мозга может привести к вкусовым несуществующим ощущениям - аура при эпилепсии. При поражении языкоглоточного нерва наблюдаются расстройства вкуса в задней трети языка (гипогевзия или агевзия), потеря чувствительности в верхней половине глотки. Раздражение IX нерва вызывает боли в корне языка или миндалине, распространяющиеся на небную занавеску, горло, слуховой проход.

13.Что представляет собой зрительный анализатор и его пути, симптомы поражения на разных уровнях (нерв, хиазм, тракт, пучок Грациоле, кора головного мозга)?

Адекватным раздражителем для зрительного анализатора являются световые лучи. В сетчатке заложены три периферических нейрона. 1нейрон – нейросенсорные клетки, дендриты которых представляют собой палочки и колбочки. Они расположены по поверхности неравномерно. Желтое пятно содержит в основном колбочки (цвет), периферия – палочки (сумеречное зрение). 2 нейрон – биполярные клетки, аксоны которых направляются в свою очередь к 3 нейронам – ганглиозным клеткам. Совокупность аксонов ганглиозных клеток и образует зрительный нерв. То место, где он располагается на глазном дне, называется диском зрительного нерва, там нет ни палочек, ни колбочек. В области зрительного диска нервные волокна лишены миелина. При выходе из глазного яблока волокна миелинизируются и делятся на толстые и тонкие. Зрительные нервы через зрительное отверстие проникают в полость черепа. Около воронки зрительные нервы частично перекрещиваются, образуя хиазму.  Зрительные волокна, идущие от хиазмы до первичных зрительных центров, называются зрительными трактами. Они сразу же делятся на 3 корешка и подходят к наружному коленчатому телу, подушке зрительного бугра и передним буграм четверохолмия. Все эти образования называются первичными зрительными центрами, именно там расположен 4 нейрон зрительного анализатора. Каждый зрительный тракт несет волокна от одноименных  половин сетчаток обоих глаз (правые половины полей зрения проецируются на левые половины сетчаток и наоборот). Волокна от желтого пятна образуют макулярный пучок, формирующий височные поля зрения и занимающий в зрительном нерве центральное положение. Макулярные пучки частично перекрещиваются в хиазме, в зрительных трактах их волокна располагаются снаружи. В затылочной доле зрительный анализатор представлен шпорной бороздой медиальной поверхности и полюсом, где расположены звездчатые клетки - 5 нейрон. Верхнюю губу шпорной борозды составляют cuneus, а нижнюю – g.lingualis. Все эти образования являются корковым отделом зрительного анализатора, куда проецируются волокна от макулярного пучка.

Симптомы поражения: амблиопия, амавроз, центральная скотома, положительная скотома, атрофия зрительного нерва, битемпоральная гемианопсия,биназальная гемианопсия, гомонимная гемианопсия (квадрантная гемианопсия), отрицательная скотома, фотопсия (мелькающих искр, пятен, зигзагообразных линий) и метаморфопсия.