Гипермнезия, гипомнезия, парамнезия, амнезия. Клиническое и социальное значение .

. При исследовании нарушений памяти выделяют нарушения непосредственной и опосредованной памяти. Непосредственная память – способность воспроизводить события, опыт сразу после действия стимула. Опосредованное запоминание – запоминание с использованием промежуточного, или опосредующего, звена для улучшения воспроизведения. Методики, используемые для исследования памяти: Десять слов. (Испытуемому зачитывают десять одно-двухсложных слов, затем он их повторяет в любом порядке); Пиктограммы. (Этот метод предложен А.Р. Лурией. Испытуемый должен запомнить 15 слов. Для облегчения воспроизведения он должен сделать карандашом рисунок, имеющий смысловую связь со стимульным словом. После окончания работы можно попросить повторить слова, затем повторить их через 20-30 минут.); Воспроизведение рассказов.

Структура процесса памяти включает в себя следующие последовательные этапы: фиксация информации, её динамическое хранение и воспроизведение по мере необходимости. При его нарушении на любом этапе грубо нарушается поведение пациента, падает трудоспособность, иногда возникают социально-опасные формы.

На этапе поступления новой информации патология может появляться в форме фиксационной гипомнезии или амнезии. Пациент не фиксирует («не запоминает») новой информации, и следствием этого является амнестическая дезориентировка его в месте и времени.

Патология в сфере воспроизведения может появляться в виде анэкфории, когда пациент вдруг оказывается не в состоянии припомнить нужное слово, подходящее название, имя, или в форме гипермнезии, когда воспроизводимые воспоминания накладываются одно на другое, перемешиваются и выдаются «в избытке»: вдруг не к месту припоминаются детали совершенно другого события, например, больной вдруг «припомнит» незнакомый ему язык, который слышал в раннем детстве. Очень часто патология памяти проявляется в форме гипомнезии, когда пациент упускает («не помнит») многие важные детали, утрачивается логическая цепочка действий или воспоминаний. Наиболее ярко патология воспроизведения появляется в виде амнезии, то есть полного выпадения из памяти ряда событий и фактов, которые либо предшествовали какому-то повреждающему фактору (например, черепно-мозговой травме) - тогда говорят о ретроградной амнезии; либо забвению подлежат события, последовавшие за этим повреждением (и в этом случае говорят об антероградной амнезии). В случае если имеют место обе разновидности амнезии, речь идёт о тотальной амнезии.

Помимо ослабления или усиления воспоминаний может иметь место и их извращение - «обманы памяти», парамнезии. Например, пациент может неожиданно припомнить факты из своей биографии, которых никогда не было - такие конфабуляции могут носить фантастический характер; нередко больной просто «путает» и переставляет во времени реальные факты, имевшие место в жизни - это называется псевдореминисценциями; наконец, пациент может приписать себе факты, о которых узнал из какого-то источника - в этом проявляются криптомнезии. Описанные парамнезии подталкивают больного к неправильному пониманию происходящего и к болезненному поведению.

Наконец, памяти, как и другим психическим процессам, может быть присуща патология в форме так называемых навязчивых воспоминаний, когда что-то припоминается больному как бы без его желания, даже вопреки ему, а он не в силах «прогнать» эти воспоминания.

 

+

Патология памяти. Гипермнезия – усиление памяти.

 

Гипомнезия – ослабление памяти. Бывает постоянной, преходящей.

 

Парамнезия – ложные воспоминания, смешение прошлого и настоящего, реальных и вымышленных событий.

 

Классификация:

 

o Псевдореминисценции (до) – провал в памяти замещается реальными событиями, которые происходили, но в другое время.

 

o Конфабуляции (придуманное) – замещение никогда не происходивших событий.

 

o Криптомнезии – присвоение событий из книг, фильмов и пр.

 

o Эхомнезии – увилечение количества событий.

 

Амнезия –отсутствие памяти. Разделяется на:

 

o Ретроградная (до) – помнить, что события утериваются, но не утериваются базовые данные о личности.

 

o Антероградная (после) – утрата воспоминаний о событиях после начала заболевания.

 

o Конградная – во время заболевания он ничего не помнит.

 

o Тотальная – выпадение до, во время и после.