Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Выберите правильное утверждение.
Добавление пиридоксина к схемам противотуберкулезной терапии способствует профилактике этамбутоловой нейропатии. Интермиттирующая противотуберкулезная терапия на фазе продолжения у больных ВИЧ-инфекцией так же эффективна как и ежедневный прием лекарств. Рифампицин вступает во взаимодействие с антиретровирусными препаратами путем ингибирования цитохрома C450 и повышает уровень данных препаратов в крови. + Согласно современным рекомендациям, во время курса противотуберкулезной терапии следует продолжать противовирусную терапию.
Когда необходимо начинать антиретровирусную терапию у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией на фоне ВИЧ-ассоциированной иммуносупрессии (количество CD4+-лимфоцитов менее 100 клеток/мл)? + В течение 2-3-х нед после начала противотуберкулезной терапии. После нормализации состояния больного и рентгенологической картины. После получения отрицательного результата посева мокроты на M. tuberculosis. Немедленно, при этом терапию противотуберкулезными препаратами следует отложить до нормализации уровня CD4+-лимфоцитов.
Основным фактором, способствующим возникновению туберкулеза и его неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями служат: нарушения обмена жиров + угнетение иммунной системы нарушения функции ЦНС поражения органов кроветворения
Повышает риск развития туберкулеза: + сахарный диабет болезнь Крона хронический панкреатит прием антагонистов Са гипертоническая болезнь
Туберкулез органов дыхания и его последствия способствуют неблагоприятному течению хронического бронхита и ХОБЛ: + да нет данный вопрос не изучен Течение туберкулеза у больных ХОБЛ: не отличается от обычного + характеризуется менее благоприятным течением можно охарактеризовать неблагоприятным только у части больных неуклонным прогрессированием туберкулезного процесса
Химиотерапия туберкулеза у больных, страдающих также БА: - не отличается особенностями + должна проводиться при одновременном лечении БА возникает необходимость в эндотрахеальном вливании противотуберкулезных препаратов должна сочетаться с лечением аэрозолями антибиотиков широкого спектра действия
Для туберкулезного процесса, развившегося на фоне сахарного диабета не характерно: + преобладания продуктивных реакций преобладания экссудативных процессов преобладания казеозных изменений преобладания альтеративных изменений
Частота туберкулеза у больных бронхиальной астмой выше: + средней заболеваемости в популяции не отличается от таковой ниже средней заболеваемости данный вопрос не изучен
Течение туберкулеза у больных бронхиальной астмой: не имеет особенностей + менее благоприятное относительное благоприятное прогрессирующее
Во время и после эпидемии гриппа заболеваемость населения туберкулезом: + несколько возрастает снижается не изменяется данный вопрос не изучен
Течение гриппа у больных туберкулезом: не отличается от обычного характеризуется абортивным течением + характеризуется большей тяжестью и более частым появлением осложнений
Рак легкого: не оказывает отрицательного влияния на течение туберкулезной инфекции + способствует прогрессированию инфекционного процесса способствует более вялому, хроническому течению туберкулезной инфекции
Рак легкого в I - II стадии заболевания, развившийся в зоне туберкулезного процесса характеризуется: сильным кашлем и кровохарканьем резким похуданием + как правило, отсутствием клинических признаков заболевания наличием метастазов (в головной мозг, кости, печень и т.д.)
К туберкулезным и посттуберкулезным изменениям в легких чаще всего присоединяется: бластомикоз + аспергиллез гистоплазмоз актиномикоз
Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом являются: + синергидными нейтрализирующими не влияющими друг на друга
У больных сахарным диабетом чаще встречается форма туберкулеза легких: + инфильтративный туберкулома фиброзно-кавернозный туберкулезная интоксикация
При сочетании туберкулеза и сахарного диабета чаще первым заболеванием является: туберкулез + сахарный диабет нет зависимости между заболеваниями
Для течения сахарного диабета при присоединении туберкулеза не характерно:
+улучшение течения сахарного диабета повышение потребности в инсулине выявляется наклонность к кетоацидозу чаще других развиваются осложнения сахарного диабета
При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще встречаются следующие клинические формы: очаговый милиарный + инфильтративный туберкулема
Для течения язвенной болезни пре ее сочетании с туберкулезом характерно: менее выраженный болевой синдром менее выраженный диспептический синдром меньшее число осложнений язвенной болезни + большее число осложнений язвенной болезни
Какой препарат противопоказан при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки: изониазид рифампицин + протионамид этамбутол
Во сколько раз выше первичная и общая заболеваемость туберкулезом у больных алкоголизмом: + в 20 в 100 в 160 не повышается
Для туберкулеза легких у больных алкоголизмом не характерно: прогрессирующее течение склонность к распаду обильное бактериовыделение большая распространенность процесса + мало выраженные клинические симптомы
Лечение больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом отличается: более короткий основной курс химиотерапии проводится только в стационарных условиях лечение проводится преимущественно в амбулаторных условиях + проводится строго контролируемое лечение
Развитию туберкулеза способствуют следующие механизмы действия глюкокортикоидных гормонов: + снижение активности Т-хелперов подавление минералокортикоидной функции коры надпочечников выведение кальция из организма развитие ожирения
На фоне глюкокортикоидной терапии чаще возникает: очаговый туберкулез легких + инфильтративный туберкулез легких милиарный туберкулез легких туберкулема легких кавернозный туберкулез
Для инфильтративного туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, характерны: + острое начало, выраженная интоксикация, полисегментарное поражение с распадом легких. постепенное развитие болезни отсутствие симптомов интоксикации участок затемнения без распада и очагов бронхогенного отсева
Профилактика рецидивов туберкулеза при длительной глюкокортикоидной терапии включает: + назначение изониазида ревакцинацию БЦЖ рентгенологический контроль исследование мокроты на МБТ
При подозрении на туберкулез у беременной женщины выполняют: только исследование мокроты на МБТ только туберкулинодиагностику + обзорную рентгенографию легких с исследованием мокроты на МБТ только ПЦР-диагностику мокроты на МБТ
У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую очередь применения: изониазида + стрептомицина рифампицина этамбутола Контрольные вопросы по теме занятия 1. Какая распространенность ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в мире и Республике Беларусь? 2. Каков патогенез туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов? 3. Назовите клинико-рентгенологические особенности течения туберкулеза на ранних и поздних стадиях ВИЧ-инфекции? 4. Какие профилактические мероприятия в отношении туберкулеза проводятся у ВИЧ-инфицированных? 5. Какие формы туберкулеза чаще осложняют пневмокониозы?
6. Какие клинические и рентгенологические признаки указывают на присоединение туберкулеза при пневмокониозе? 7. Каково взаимное отягчающее влияние туберкулеза и сахарного диабета? 8. Как проводится диагностика туберкулеза у беременных женщин? 9. Какие особенности течения туберкулеза наблюдаются у больных психическими заболеваниями и алкоголизмом? 10. Какие противотуберкулезные препараты противопоказаны при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки, ВИЧ-инфекции, у беременных?
Самостоятельная работа студентов В процессе демонстрации техники обследования пациента с туберкулезом студенты должны: 1) проанализировать жалобы и анамнез, установить связь выявленных данных с возможностью возникновения туберкулеза; 2) провести объективное обследование пациента, выявить клинические признаки туберкулеза органов дыхания; 3) составить план лабораторно-инструментального обследования пациента; 4) провести анализ лабораторных и инструментальных обследований пациентов по историям болезни; 5) сформулировать диагноз. Выявленные отклонения от нормы со стороны органов дыхания необходимо внести в таблицу 1. В процессе работы можно пользоваться учебниками, пособиями, консультациями товарищей.
Таблица 1 − Сравнительная характеристика вторичных форм туберкулёза.
Итоговый контроль знаний 1. Мужчина, 45 лет, в течение 20 лет работал шахтером. Предъявляет жалобы на одышку при спокойной ходьбе, кашель со скудной мокротой. Температура тела нормальная. При перкуссии и аускультации легких без изменений. ОАК: лейкоциты – 5,6*109/л, СОЭ – 8 мм/час. Рентгенологически: в обоих легких по всем легочным полям отмечаются мелкие очаговые тени с четкими контурами, высокой интенсивности. Легочный рисунок усилен, деформирован.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 62; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.178.157 (0.026 с.) |