Определение понятий гиперплазии и гипертрофии; сходство и различия, связь с регенерацией.

Гиперплазия – увеличение количества морфофункциональных структур (клетки, внутриклеточные органоиды), сопровождающееся усилением функциональной активности клетки и органа.

Гипертрофия – увеличение размера и массы морфофункциональных структур (органы, клетки, внутриклеточные органоиды), сопровождающееся усилением их функциональной активности.

Сходства:  обычно возникают после того, как полностью истощится клеточный или тканевой морфо-функциональный резерв. Тесно связаны с регенерацией и более того развиваются на её основе.

Различия:

• Гипертрофия - увеличение объема данной ткани или органа из-за расширения клеток.Гиперплазия представляет собой увеличение количества ткани в результате клеточной пролиферации.
• Гипертрофия является результатом увеличения производства белка в клетках.Гиперплазия является результатом распространения зрелых клеток, обусловленных факторами роста.
• Гипертрофия происходит в постоянных клетках (без деления, таких как скелетная мышца, сердечная мышца и т. д.).Гиперплазия происходит в лабильных или стабильных делящихся клетках.

Связь с регенерацией: гипертрофию клеток можно рассматривать как усиленную внутриклеточную регенерацию, а гиперплазию клеток - как усиленную клеточную регенерацию.

Виды гипертрофии.

В зависимости от причины:

1. Рабочая гипертрофия – из-за постепенно нарастающих нагрузок, не опасно для здоровья. Наиболее часто развивается в сердце (пороки сердца, артериальная гипертензия сужение аорты или сосудов легких), ЖКТ, мочевыводящих путей (гипертрофия мочевого пузыря при сужении мочеиспускательного канала, например опухолью предстательной железы)
2. Викарная (заместительная) терапия – вследствие патологии или неправильно рассчитанной нагрузки. Возникает при гибели одного из парных органов. Сохранившийся орган гипертрофируется и усиленной работой компенсирует потерю.

В зависимости от структуры:

1. Концентрическая – увеличение размеров идёт только за счёт утолщения стенок
2. Эксцентрическая – увеличение идёт ещё и за счёт расширения полости сердца

 

3. Понятие о ложной гипертрофии, примеры.

Ложнаягипертрофия выражается в увеличении массы и размеров органа или ткани, но не сопровождающееся усилением соответствующей функции. Орган увеличен за счет разрастания интерстиция, чаще жировой ткани, и функция органа не компенсируется.

Примеры: разрастание жировой ткани в окружности почечных лоханок при атрофии ткани почки, гипертрофические разрастания в виде извращенной регенерации: полипы и кондиломы, гипертрофические разрастания грануляционной ткани в краях хронических язв;тимомегалия при гипофункции КНП, акромегалия и гигантизм при гиперпродукции СТГ гипофиза, слоновость при хроническом застое лимфы

4. Метаплазия- определение понятия, ее адаптивное значение, примеры.

Метаплазия – трансформация одного вида клеток в другой в пределах одной ткани. Например, переход цилиндрического эпителия бронхов в многослойный плоский эпителий, трансформация ретикулярных клеток соединительной ткани в жировые. Метаплазия является разновидностью патологической регенерации.

Адаптивное значение:  в основе метаплазии лежит изменение дифференцировки общих камбиальных клеток-предшественников. Метаплазия возникает в ответ на длительные патогенные воздействия или изменившиеся условия функционирования клеток и приводит к появлению клеток, более устойчивых к данным патогенным агентам или более адаптированных к выполнению необходимой функции. Поэтому метаплазия представляет собой один из видов долгосрочной адаптивной перестройки тканей.

Примеры: хронические воспалительные заболевания легких, дефицит витамина А, курение приводят к появлению среди клеток мерцательного эпителия бронхов островков многослойного плоского эпителия. Соединительная рыхлая ткань переходит в рубцы в стенке аорты при атеросклерозе, в петрификаты.

5. Перестройка - определение понятия, ее морфологические составляющие, примеры     

Перестройка - сложный, комплексный процесс структурно-функциональной адаптации клетки, органа или ткани к изменившимся условиям существования. Возникающие при этом изменения внутренней структуры клеток и органов являются стойкими. Перестройка имеет место как в норме, так и в патологии.

Морфологические составляющие: представляет собой разнообразные сочетания атрофических процессов, регенерации, гипертрофии, гиперплазии, метаплазии, организации.

Примеры: коллатеральное кровообращение, возникающее при затруднении тока крови в магистральных сосудах. При нем происходит расширение просвета вен и артерий, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и новообразования эластических волокон. Перестройка в костях губчатого вещества наблюдается при изменении направления нагрузки на кость (например, после перелома, при рахите, заболеваниях суставов). Перестройка ткани встречается в некоторых тканях при изменившихся условиях их существования. Например, в легких, в участках ателектаза, уплощенный альвеолярный эпителий принимает кубическую форму в связи с прекращением доступа воздуха.

 

42. Атрофия.

1. Определение понятия атрофии.

Атрофия – морфологическое проявление нарушения обмена веществ в клетках и тканях, прижизненное уменьшение количества, размеров и массы структурно-функциональных единиц (внутриклеточные органоиды, клетки, орган), сопровождающееся снижением или прекращением их функции.При атрофии размер клеток и органов уменьшается. Атрофия представляет собой один из вариантов дегенеративных процессов (наряду с дистрофией и некрозом). Может развиваться не только в патологии, но и в норме (например, атрофия при старении).