Аллергические и аутоиммунные болезни

1-2. Воспаление на иммунной основе –

 причины развития: Причиной являются иммунные комплексы, которые состоят из циркулирующего в крови антитела на введенный ранее антиген, вновь введенного в ткань антигена и активированного комплемента. Иммунные комплексы обладают цитопатическим и лейкотаксическим действием: они фиксируются в стенке сосуда, особенно посткапиллярных венул, повреждают ее, повышая проницаемость. Среди биологических причин наиболее частыми являются микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, риккетсии, патогенные грибки, а также животные паразиты. К экзогенным физ. и хим. факторам относят облучение, ожог, обморожение, травмы, воздействие хим. веществ (напр., сильные кислоты, щелочи, скипидар, кротоновое масло)

 особенности течения: при слабом раздражителе и малой его токсичности альтерация, реакция микроциркуляторного русла, экссудация и пролиферация могут быть выражены незначительно. При средней степени токсичности раздражителя отмечается равная мера выраженности морфологических признаков воспаления. При высокой токсичности раздражителя наблюдаются альтерация вплоть до развития некроза, резко выраженные сосудистые и экссудативные изменения при незначительности пролиферации, что наблюдается, например, при действии на кожу такого высокотоксичного вещества, как иприт.

терапевтические подходы: иммунотерапия: этиотропная-диета и анаболические препараты (повышение общей резистентности), витаминные препараты и микроэлементы, адаптогены и стресспротекторы, биокорригирующие препараты (средства коррекции дисбиозов), антимикробные и противопаразитарные химиотерапевтические средства (острая и хроническая инфекционная патология), гормонотерапия (энокринопатии), антигистаминные и антисеротониновые средства (аллергические состояния и заболевания). Патогенетическая терапия – иммунозаместительная терапия; иммунотропная терапия: иммуносупрессия, иммуностимуляция, иммуномодуляция, иммунокоррекция.

руководства по лечению аутоиммунных заболеваний предписывают начинать лечение с более лёгких препаратов — например, местных в случае псориаза, пероральных нестероидных противовоспалительных в случае других заболеваний. Более сильные препараты: чаще всего инъекционные биопрепараты.

3-4. Аллергические болезни - группа заболеваний человека, обусловленных повышением чувствительности к экзогенным аллергенам и протекающих с развитием IgE-oпoсредованной реакции иммунной системы.

 Аутоиммунные болезни – патологические процессы, основой которых служит аутоиммунизация, т.е агрессия аутоантител, циркулирующих иммунных комплекосв, содержащих аутоантигены, и эффекторных иммунных клеток в отношении антигенов собственных тканей организма.

Иммунопатологическая основа этих заболеваний: в основе служит самоподдерживающийся иммунный ответ на собственные антигены организма, что приводит к повреждению клеток, экспрессирующих эти аутоантигены. Основа большинства аутоиммунных болезней - аллергические реакции аутоантител (аллергические реакции V типа).

5. Клинические примеры аллергических и аутоиммунных болезней у детей: Типичным примером аллергических болезней у детей является контактный химический дерматит с картиной кожной экземы. Патоморфологически отмечается появление в сосочковом слое дермы лимфоидноклеточных межуточных инфильтратов со значительным количеством Т-лимфоцитов, некроз и атрофия эпидермального эпителия. Аутоиммунные - примером являются аутоиммунные гемолитические анемии, аутоиммунные тромбоцито- и гранулоцитопении, аутоиммунные поражения клеток эпидермиса с картиной буллезного эпидермолиза, реакции инактивации клеточных рецепторов (например, инактивация рецепторов к инсулину у части больных с СД). Другие аутоиммунные болезни вызываются иммунными реакциями клеточного типа, где главным повреждающим фактором выступают собственные лимфоциты Т-киллеры. Примером являются: ревматизм, ревматоидный полиартрит и системная красная волчанка.