Какие из перечисленных симптомов характерны для кардиогенного шока.

1. холодный,лип кий пот;

2. блецно-цианотичньй цвет кожных покровов;

3.низкое пульсовое АД;

4. все перечисленные выше.

Какие из перечисленных симптомов характерны для острой левожелудочковой недостаточности, возникшей при инфаркте миокарда?

1.  приступ удушья;

2.  падение АД;

3. систолический шум на верхушке;

4.  все перечисленные выше.

9. Острый коронарный синдром классифицируется:

1. ОКС с подъемом ST и без подъема ST;

2. ОКС с зубцом Q и без зубца Q;

3. все перечисленное верно.

Уровень какого из перечисленных показателей, используемых для диагностики инфаркта миокарда, может быть повышенным через 6-7 дней?

1. содержание миоглобина в моче;

2.  креатинфосфокиназа;

3.  лактатдегидрогеназа;

4.  трансаминаза.

Какие ЭКГ признаки свидетельствуют о возможной аневризме левого желудочка?

1.  длительно сохраняющийся отрицательный зубец Т;

2.  зубец Q и длительно сохраняющийся подъем сегмента ST;

3.  частые пароксизмы мерцательной аритмии.

Какой из изменений ЭКГ характеризуется как признаки ишемии миокарда?

1.появление острого равностороннего высокого зубца Т;

2. уменьшение амплитуды зубца Т;

3. появление отрицательных     зубца Т;

4. кратковременный (до 10 минут) подъем или опущение сегмента ST более чем на 1 мм.

13. Нагрузочная доза аспирина при ОКС без подъема ST составляет:

1. 75-150 мг внутрь;

2. 160-325 мг внутрь;

3. 160-325 мг разжевать;

4. 350-500 мг разжевать.

Какими симптомами может проявляться инфаркт миокарда?

1.загрудинной болью;

2. приступ удушья;

3. падание артериального давления;

4. всеми перечисленными симптомами.

Когда может повышаться температура при инфаркте миокарда?

1. через 2 часа после начала инфаркта;

2. через 12 часов после начала инфаркта;

3.  к концу 1-х суток после начала инфаркта;

4.  к концу 3-х суток после начала инфаркта.

16. Нагрузочная доза клопидогреля при ОКС с подъемом ST составляет:

1. 75 мг внутрь;

2. 325 мг разжевать;

3. 150 мг разжевать;

4. 300 мг внутрь.

УСР не предусмотрена учебным планом и учебной программой

 

Список литературы

Основная:

1. Лекции по факультетской терапии в 2-х томах / Под ред. В.И. Козловского, Витебск, 2001.

2. Внутренние болезни: Учебник: в 2-х томах / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.). – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – 600 с.: ил. – (Серия «XXI век»).

3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. – 592 с.: ил. – (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).

4. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей (в четырех томах) /Под ред. Е.И.Чазова. - М., Медицина, 1992. - 425 с.

5. Кардиология в таблицах и схемах / Под ред. М. Фрида.-М.: Практика.- 1996.

Дополнительная:

1. Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В.В. Руксин. – СПб.: Издательство «Невский проспект», 2007. – 514 с. 

2. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе: руководство для врачей / В.В. Руксин. – СПб, 2010. 

3. Кардиология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 848 с. 

4. Клиническая электрокардиография. Наглядный подход / А.Л. Голдбергер; пер. с англ. Ю.В. Фурменковой; под ред. А.В. Струтынского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 328 с.: ил.  

5. Болезни сердца и сосудов (европейское руководство кардиологов) / Джон Кэмм, 2011. – 2294 с.  

6. Электрокардиография: Учебн. пособие / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 320 с.

7. Клиническая электрокардиография / Суворов А.В. – Н. Новгород. Изд-во НМИ, 1993. – 124 с.: ил. 

8. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (рекомендации ВНОК), 2011. – 71 с.

9. Медицинские анализы: карманный справочник / М. Ингерлейб. – 115 с.

10. Национальные рекомендации: диагностика и лечение ОКС. – Мн., 2010. – 64 с.                                              

11. Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 274 от 19 мая 2005 г.

12. Зудбинов Ю.И. Азбука ЭКГ и боли в сердце. – Ростов-на-Дону: Феникс. – 2003. – 240 с.

ТЕМА 3: Инфаркт миокарда (продолжение)

Цель занятия

1. Обучить студентов лечению пациентов с неосложненным и осложненным течением инфаркта миокарда.

2. Обучить студентов диагностике и дифференциальной диагностике инфаркта миокарда.

 

Задачи занятия

Состоят в приобретении студентами академических компетенций, основу которых составляет знание:

Ø факторов внешней и внутренней среды в развитии инфаркта миокарда;

Ø основных механизмов патогенеза инфаркта миокарда;

Ø типичных клинических проявлений инфаркта миокарда;

Ø современных методов диагностики инфаркта миокарда;

Ø стратегии и тактики ведения пациентов с инфарктом миокарда с позиций доказательной медицины.