Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

1.Медико-социальное значение проблемы ИБС.

2. Этиология и патогенез ИБС.

3. Роль стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, вазоспастического фактора и тромбоза в развитии ИБС.

4. Клинические формы ишемической болезни сердца (классификация ВОЗ).

5. Инструментальные методы диагностики стенокардии: ЭКГ, нагрузочные и фармакологические пробы, электрофизиологическое и радионуклидное исследования, коронароангиография. Определение понятия «внезапная сердечная смерть».

6. Алгоритм реанимации в кардиологии.

7. Диагностические критерии атеросклеротического кардиосклероза.

8. Высокотехнологичные методы хирургического лечения ИБС: аорто-, маммаро-коронарное шунтирование, ангиопластика и стентирование.

9. Прогноз при ИБС.

Стенокардия

1.Классификация стенокардии.

2. Патогенез и характеристика болевого синдрома при стенокардии.

3. Функциональные классы стенокардии напряжения.

4. Диагностические критерии и клинические варианты нестабильной стенокардии: впервые возникшей, прогрессирующей, спонтанной, ранней постинфарктной, после успешной операции аорто-коронарного шунтирования или баллонной ангиопластики.

5. Атипичные клинические проявления стенокардии.

6. Безболевая ишемия миокарда.

7.Дифференциальная диагностика стенокардии.

8. Принципы лечения стенокардии: лекарственные средства, влияющие на симптомы и прогноз заболевания; группы антиангинальных лекарственных средств; лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм миокарда.

9. Купирование приступа стенокардии.

10. Организационная и лечебная тактика при стабильной и нестабильной стенокардии, возможные исходы.

11. Курация пациентов с хронической ИБС, стенокардией: сбор жалоб и анамнеза заболевания; объективный осмотр; составление плана обследования; интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов обследования; выставление диагноза; составление плана лечения.

Тесты для проверки уровня знаний

Атеросклероз

К накоплению атерогенных классов липопротеинов, холестерина и других липидов приводят следующие механизмы:

1. избыточный синтез холестерина и триацилглицеринов;

2. дефект липолиза хиломикронов и ЛПОНП;

3. нарушение метаболизма липопротеинов в плазме крови;

4. нарушение экспрессии рецепторов ЛПНП на поверхносги клеток печени;

5.  нарушение в системе обратного транспорта холестерина - ЛПВП.

2. При атеросклерозе аорты повышается:

1. систолическое АД;

2. диастолическое АД;

3. как систолическое, так и диастолическое АД.

Какой тип дислипопротеинемий не является атерогенным?

1. I.

2. IIА.

3. IIБ.

4. III.

5. IV.

6.V.

4. Нормальный уровень холестерина:

1. 2,5-3,4 ммоль/л.

2. 3,5-5.2 ммоль/л.

3. 5 3-6,5 ммоль/л.

4. 6,6-7,8 ммоль/л.

5. Осложнения, которые могут возникнуть при атеросклерозе аорты:

1. аневризма аорты;

2. расслаивающая аневризма аорты;

3. разрыв расслаивающей аневризмы аорты;

4. тромбоэмболический синдром;

5. развитие аортита.

6. Показания к назначению безофибрата:

1. диабетическая ретинопатия;

2.1 тип диспипопротеинемии;

3. гипергликемия;

4. IV тип дислипопротеинемии.

7. Наиболее эффективно снижает содержание в сыворотке крови ХС- ЛПНП:

1. безофибрат;

2. си мвастатин;

3. пробукол;

4. ниацин.

8. К препаратам преимущественно гипохолестеринемического действия относятся все, кроме:

1. симвастатин;

2. лескол;

3. пробукол;

4. холестирамин;

5. липанор.

Какой из препаратов замедляет всасывание холестерина в кишечнике?

1. пробукол;

2. ниацин;

3. холестирамин;

4. ловастатин.

Какие факторы способствуют снижению в крови уровня ЛПВП?

1. курение;

2. ожирение;

3. сахарный диабет;

4. прием препаратов, содержащих прогестерон;

5. физические нагрузки.