Медико-социальная экспертиза в случаях утраты трудоспособности и жизнедеятельности (инвалидность).

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) - регулируется ст. 50 Основ и Федеральным Законом РФ 1995 г. «О социальной защите инвалидов».

Медико-социальная экспертиза - это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки  ограничений трудоспособности и жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему Министерства труда и социального развития РФ. К этой службе относятся - бюро и главное бюро МСЭ._В их компетенцию входят:

1. Определение степени и     структуры ограничения жизнедеятельности и трудоспособности освидетельствуемых лиц.

2. Установление факта инвалидности, ее группы, причины, времени наступления и сроков переосвидетельствования.

3. Определение потребностей инвалида в мерах социальной защиты.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с критериями Минздрава РФ и Министерства труда и социального развития от 1997 г. /№44/ 2 и 1.

В зависимости от степени утраты трудоспособности и ограничения жизнедеятельности, гражданину устанавливается категория инвалида1,2 или 3 группы, а лицу в возрасте до 18 лет - категория ребенок «инвалид».

МСЭ проводиться в соответствующих учреждениях по месту жительства, либо в стационаре, на дому и даже заочно на основании предоставленных документов.

Гражданин направляется на МСЭ соответствующим учреждением здравоохранения или органом социальной защиты, а в случае отказа этих органов - имеет право обратиться в органы МСЭ самостоятельно при наличии соответствующих медицинских документов.

Специалисты МСЭ - рассматривают предоставленные документы, производят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и трудоспособности, коллегиально обсуждают результаты и выносят решение.

Датой установления инвалидности считается день поступления гражданина со всеми необходимыми документами.

Инвалидность 1-й группы устанавливается на 2 года.

Инвалидность 2-й и 3-й группы на 1 год

Лицу до 18 лет - устанавливается категория «ребенок инвалид» сроком на 1-2 года или до достижения 18 лет.

Важное значение имеет определение причины инвалидности.

К ним относятся:

- обще заболевание

- трудовое увечье

- профессиональное заболевание

- военная травма или заболевание, полученные во время военной службы

- инвалидность с детства и другие причины

Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование. Оно может быть осуществлено заблаговременно, но не ранее чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности или по направления ЛПУ в случае ухудшения состояния здоровья инвалида.

33. ПОНЯТИЕ И ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА.

Законодательство РФ разрешает изъятие органов и тканей человека для пересадки -трансплантации. Эти вопросы регулируются следующими нормативными актами: -Конвенцией о защите прав и достоинств человека в связи с использованием достижений био­логии и медицины, 1996г.;

- Федеральным Законом «О трансплантации органов и тканей человека», 1992-99г.г.;

- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, 1993г.;

- Перечнем объектов трансплантации, утверждённым приказм Минздрава РФ в 2001г.;

- Федеральным Законом «О погребении и похоронном деле», 1996г. и др.

Трансплантация- перевзЩка органов и тканей человека является средством спасения

жизни и восстановления здоровья. Она осуществляется на основе закона и прав человека на основе принципов гуманизма и приоритета прав человека над интересами общества

Донором является гражданин, отдающий свои органы или ткани для пересадки.

Р е ц и п и е н то м являемся гражданин, принимающий донорские органы для лечения и восст.

новления здоровья. Трансплантанты это органы или ткани, используемые для пересадки. Закон разрешает изымать для пересадки:

- сердце;                                               - лёгкое;

- почки;                                               - печень;

- костный мозг;                                    - селезёнку;

- поджелудочную железу;  - эндокринные железы; ~ - тканевый донорский материал(роговица, клапаны

сердцаидр. Изымать репродуктивные ткани - яйцеклетку, сперму, яичники и эмбрионы, - имеющие отноше ние к процессу воспроизводства человека, - закон запрещает.

Для пересадки могут быть ИсполБЗЬЁаны органы и ткани как живых, так и мёртвых людей. Ка правило, изымается парный орган, часть органа или ткани, отсутствие которых не влечёт за со­бой необратимого расстройства здоровья донора.

Таким образом, российское законодательство предусматривает два вида донорства -

1. Прижизненное и

2. Посмертное.

Прижизненное донорство.

Донором может быть любой человек, независимо от гражданства, дееспособный и достигший 18-и лет. Исключением является изъятие костного мозга у донора моложе 18-и лет.

Живой донор должен находиться с реципиентом в генетической связи.

Не допускается изъятие органов и тканей у лиц, находящихся в служебной или иной зависи -мости от реципиента.

Согласие живого донора должно быть добровольным, осознанным и письменным после полу­чения полной информации о возможных осложнениях. При недееспособности донора пересадкг осуществляется с письменного согласия его законных представителей.

Донор имеет право отказаться от процедуры изъятия в любой момент и потребовать её прекр; щения.

Изъятие органов и тканей у живого донора допускается только после его всестороннего меди цинского обследования и при наличии медицинского заключения о возможности изъятия. Не дс

пускается изъятие, если будет установлено, что донор страдает опасными для реципиента забо леваниями - рак, диабет, туберкулёз, Спид, гепатиты и др.

Закон о трансплантации закрепил приоритет посмертного донорства, т.е. изъятие органа для пересадки у живого донора допускается только в случае отсутствия пригодных органов или тканей у трупа.

Посмертное донорство.

Посмертным может быть только донорства органов и тканей. Трупная кровь ранее использо -валась для приготовления различных препаратов. В настоящее время закон запретил её использс вание.

Проблема волеизъявления при посмертном донорстве регулируется Федеральным Законом 1996г. «О погребении и похоронном деле», в соответствии с которым:

- Гражданин при жизни может отдать распоряжение о возможном использовании или о запре те использования для пересадки после смерти своих органов и тканей. Такое распоряжение может быть выражено как письменно, так и устно при свидетелях;

- Если при жизни гражданин не выразил своей воли по поводу изъятия органов или тканей из его тела, такое право (после его смерти) приобретают: супруг, близкие родственники либо закон ные представители, либо люди, взявшие на себя организацию похорон умершего;

- Изъятие не допускается, если учреждение здравоохранения поставлено в известность, что при жизни потенциальный донор, либо его близкие родственники заявляли о своём нежелании нна трансплантацию, ибо телесная неприкосновенность - составная часть конституционного прг ва на неприкосновенность личности.

Орган для пересадки берётся только у практически здоровых и относительно молодых людей, организм которых не подвергся изменениям ни возрастным, ни болезненным.

Изъятие донорских органов и тканей для пересадки осуществляется только в государственны? ЛУ, НИИ, высших медицинских учебных заведениях и центрах, которым разрешен этот вид дея­тельности. Основным требованием к изъятию является -констотация смерти мозга в соответствии с Приказом МинздравагРФ,2001г. Смерть мозга считается эквивалентной смерти человека. Диагноз смерти мозга выносится на основании комплекса требований комиссией вра­чей ЛУ, где находился гражданин. При этом; запрещается использование в качестве экспертов врачей-трансплантологов, работающих в донорской службе и оплачиваемых ею. Если факт смер та мозга установлен, об этом составляется специальный акт и сообщается в прикреплённый к данному ЛУ -центр, осуществляющий трансплантацию, для подбора реципиента.

Реципиент - должен дать письменное согласие на пересадку после предупреждения о воз можньгх последствиях и осложнениях данной операции. За реципиента до 18-и лет письменное согласие даётся его родителями или законными представителями, как и в случаях с недееспособ ными. Согласия не требуется, если промедление в проведении пересадки угрожает жизни а получить такое согласие у самого реципиента невозможно из-за его тяжёлого состояния.

Трансплантация оформляется двумя договорами:

1. Договор донорства - заключается между донором и медучреждением об изъятии органов или тканей для пересадки.

2. Договор на оказание медпомощи - фиксирует отйошения между медучреждением и реципиентом по поводу пересадки органа или тканей в целях спасения жизни или вос­становления здоровья.

34. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ.

Нравственная оценка искусственного прерывания беременности изменялась на протяжении всей человеческой истории. В античные времена аборты были широко распространены как средство предупреждения чрезмерного роста населения. Если аборт проводился добровольно - никакие санкции не применялись. Концепция аборта как убийства начала складываться одновременно с превращением христианства в государственную религию. Большинство теологов раннего Средневековья считали, что эмбрионы человека на 40 - 80-й день после зачатия приобретают человеческую душу. Поэтому прерывание беременности сроком до 40 дней расценивалось как менее тяжкое деяние, а после этого срока - приравнивалось к убийству. Эмбрион считался уже не частью материнского организма, а самостоятельным существом. Средневековая церковь официально приравняла к убийству уничтожение эмбриона на любом сроке беременности и вплоть до 18 века в большинстве стран аборт был запрещён под страхом смертной казни. Затем санкции стали смягчаться и в последние 50 лет ознаменовались в ряде стран легализацией добровольного прерывания беременности.

Право на репродукцию принадлежит в равной мере обоим родителям, но право на искусственное прерывание беременности касается только матери, поэтому эту проблему вправе решить может только она. Согласно статьи 36 «Основ законодательства об охране здоровья граждан в РФ» каждая женщина в России вправе самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроках беременности до 12-ти недель, по социальным показаниям-до 22-ух⁷недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности.

ПЕРЕЧЕНЬ социальных показаний для искусственного прерывания беременности (утверждён постановлением Правительства РФ от 8.05.1996 г.) предусматривает:

• Наличие инвалидности 1-2 группы у мужа;

• Смерть мужа во время беременности жены;

• Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы;

• Признание женщины или ее мужа в установленном законом порядке безработными;

• Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав;

• Наличие факта что женщина не состоит в браке;

• Расторжение брака во время беременности;

• Беременность в результате изнасилования;

• Многодетность (3 и более детей);

• Наличие в семье ребёнка инвалида;

• Отсутствие жилья, проживание в общежитии или на частной квартире;

• Наличие у женщины статуса беженца или вынужденного переселенца;

• Размер дохода на одного члена семьи ниже прожиточного минимума.

ПЕРЕЧЕНЬ медицинских показаний для искусственного прерывания беременности (определён приказом Минздрава РФ от 28.12.1993 г.):

• Туберкулёз - все активные формы;

• Сифилис;

• ВИЧ-инфекция;

• Наличие в настоящем и прошлом злокачественных новообразований;

• Острый и хронический лейкоз;

• Врождённые пороки сердца;

• Состояние физиологической незрелости (несовершеннолетние);

• Угасание репродуктивной системы у женщин 40 и более лет.

При наличии у беременной заболевания, не указанного в Перечне, но создающего угрозу жизни или здоровью женщины, а равно и новорожденного при продолжении беременности и родах, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально. Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности к области которой относятся заболевания и руководителя медучреждения.

Прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям является преждевременными родами. Плод при этом-живой и, несомненно чувствующий, поэтому такие операции, особенно по социальным показаниям, могут проводиться лишь в исключительных случаях.

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программы ОМС в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности

35. Сертификация специалистов.

Статья 54 «Основ законодательства об охране здоровья граждан в РФ» - определяет право на занятие медицинской и фармацевтической практикой в РФ, на которую имеют право лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ, получившие соответствующий диплом и специальное звание, а на занятие определёнными видами деятельности, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения РФ, - также СЕРТИФИКАТ специалиста и ЛИЦЕНЗИЮ.

СЕРТИФИКАТ СПЕЦИАЛИСТА - это документ единого образца, подтверждающий соответствие

подготовки специалистов государственным образовательным стандартам и выдающийся лицам, имеющим диплом о соответствующем медицинском образовании.

Право на получение сертификата специалиста имеют лица, успешно сдавшие соответствующие квалификационные экзамены. Такие экзамены обычно проводятся после прохождения сертификационных циклов усовершенствования или специализации.

К экзамену допускаются лица со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедшие курсы общего усовершенствования или специализацию в государственных образовательных учреждениях, а также лица со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по специальности более 5-и лет.

Экзамен принимают специальные сертификационные комиссии, в состав которых могут входить ведущие специалисты медицинских учебных заведений, практического здравоохранения, профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Для прохождения экзамена в аттестационную комиссию подаются следующие документы:

• Сертификационный лист;

• Заявление;

• Копию диплома об окончании медицинского учебного заведения;

• Копию свидетельства о прохождении повышения квалификации и специализации;

• Копию ранее выданного сертификата;

• Выписку из трудовой книжки.

Экзамен состоит из 3-х частей:

1) Тестовый контроль;

2) Определение практических навыков специалиста;

3) Заключительное собеседование, определяющее профессиональное мышление специалиста, его умение решать профессиональные задачи, анализировать имеющуюся информацию и принимать по ней соответствующие решения.

Решение о выдаче сертификата принимается комиссией - коллегиально. При получении удовлетворительного результата соискатель получает-СЕРТИФИКАТ СПЕЦИАЛИСТА сроком на 5 лет, а в случае неудовлетворительной оценки на любом из этапов - соискатель лишается права получения сертификата и ему выдаётся - СПРАВКА. При этом комиссия назначает срок повторной сдачи экзамена.

22..Социальна защита лиц, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекции при исполнении профессиональных обязанностей.

Работникам медицины, работа которых связанна с риском заражения ВИЧ-инфекцией предоставляются дополнительные гарантии и льготы.

В Федеральном Законе «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного ВИЧ-инфекцией» (1995 г.) были внесены изменения - система обязательного медицинского страхования была заменена системой государственных пособий некоторым категория медицинских работников. Очевидно в связи с тем, что страховые взносы по данному виду страхования были непосильным финансовым бременем для государственного бюджета.

Медработники государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающие диагностику, лечение ВИЧ-больных, а так же лица, работа которых связанна с материалами, содержащими вирус ВИЧ, - в случае заражения им при исполнении служебных обязанностей имеют право на получение единовременных государственных пособий, а в случае их смерти - это право имеют члены их семей.

Размеры пособия:

А) при выявлении вируса без установления инвалидности - 10 тыс. руб.

Б) при установлении инвалидности размер-пособия зависит от ее группы

-1 группа = 25 тыс. руб.

- 2 группа = 20 тыс. руб.

-3 группа = 3-15 тыс. руб.

Выплата этих пособий осуществляется за счет Федерального бюджета.

Постановлением Правительства РФ от 20.06.1997 г. утверждены Правила назначения и выплаты государственных единовременных пособий и перечень предприятий и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа в которых дает право на их получение в случае заражения ВИЧ. Это такие специализированные учреждения здравоохранения как: Центры профилактики СПИДа; станции переливания крови и т.д.

В перечень категорий работников включены: руководители этих учреждений, а так же врачи, средний и младший медперсонал, научные сотрудники, лаборанты и препараторы.

Причинная связь между заражением ВИЧ и профессиональной деятельностью медработников должна устанавливаться специалистами. Учитывая особенности вируса и то, что его распространение может принять характер эпидемии, неизвестно насколько будут объективны их выводы.

Таким образом, получение пособия во многом зависит от субъективных факторов и в его назначении может быть отказано, что повлечет нарушение прав гражданина, подвергающего свою жизнь опасности во имя жизни других людей.

Работникам, чья деятельность связанна с риском заражения ВИЧ,-

A) выплачивается надбавка к должностному окладу Б) устанавливается сокращенный рабочий день

B) предоставляется дополнительный отпуск за работу в особо опасных условиях труда Порядок предоставления таких льгот определяется правительством РФ.

23. УЧРЕЖДЕНИЯ И ЛИЦА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ.

Положение об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрически помощь, утверждено Постановлением Правительства РФ от 25 мая 1994 года. К ним относятся:

• Государственные психиатрические и психоневрологические учреждения;

• Негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения;

• Частнопрактикующие врачи;

• Структурные подразделения других лечебно-профилактических, учебных и научно-исследовательских учреждений.

Деятельность этих учреждений и лиц осуществляется по территориальному признаку. Оказан! дополнительных специализированных видов помощи может также осуществляться и экстерри ториально. Они выполняют следующие функции:

1. Оказание неотложной психиатрической помощи;

2. Осуществление консультативно-диагностической,

 

3. - лечебной,

4. - психопрофилактической,                       -помощи во внебольничных и ст

5. - социально-психологической,  ционарных условиях.

6. - реабилитационной;

7. Проведение всех видов психиатрических экспертиз.

Значительное место в деятельности этих учреждений и лиц занимают вопросы социальной за -щиты лиц, страдающих психическими расстройствами, которым оказывается социально-бытова помощь, содействие в трудоустройстве, организуется их обучение, принимается также участие i решении вопросов опеки указанных лиц. При учреждениях организуются общежития для лиц, страдающих расстройствами психики и утративших социальные связи. В такие общежития наг равляются лица после курса стационарного лечения при невозможности их выписать домой в связи с утратой социальных связей, нуждающихся в изоляции от неблагоприятной среды в мест их проживания, а также лица с постоянными сложностями социальной адаптации, утратившие близких родственников, при отсутствии поддержки со стороны других лиц. Направления в таки общежития вьщаются врачебной комиссией психиатрического учреждения по желанию лиц страдающих психическими расстройствами. Направления вьщаются только лицам, способным ] самообслуживанию и трудовой деятельности. Не направляются в такие общежития лица, страда ющие алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, а также имеющие склонность к антисоциал* ным действиям.

Деятельность по оказанию психиатрической помощи подлежит обязательному лицензировани с отдельным указанием по каждому из её видов.

Право на врачебную деятельность в этой сфере имеет врач, получивший высшее медицинское Образование и подтвердивший свою квалификацию в установленном порядке. Иные лица и мед цинский персонал для допуска к этому виду деятельности должны пройти специальную подго товку и также подтвердить свою квалификацию.

Установление диагноза психического заболевания, принятие решения о госпитализации в недобровольном порядке, либо дача заключения для рассмотрения данного вопроса, являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров. Заключения же иных специалистов носят предварительный характер и не являются основанием ни для ограни чения прав лиц, страдающих психическими расстройствами, ни для предоставления им соответ вующих льгот.

При решении всех вышеперечисленных вопросов врач-психиатр - совершенно независим и пр его несогласии с решением комиссии, он вправе дать своё особое заключение, которое должне быть приобщено к медицинской документации.

В соответствии со ст. 19 Закона - деятельность врача-психиатра, иных специалистов и медици]

ского персонала по оказанию психиатрической помощи строится на основе профессиональной этики и осуществляется в соответствии с законом, где этика стоит на первом месте. В 1994 году Пленум Правления Российского общества психиатров принял Кодекс профессиональной этики психиатров, который отражает профессиональные этические стандарты психиатров и является обязательным руководством к работе с пациентами.

Врачи-психиатры, иные специалисты, медицинский и другой персонал, участвующий в оказа­нии психиатрической помощи, имеют право на соответствующие льготы в области режима труд и отдыха, оплаты труда, социального обеспечения и т.д. Они подлежат обязательному государст венному страхованию на случай причинения вреда жизни или здоровью при исполнении трудо вых обязанностей. Размер страховой суммы определяется тяжестью последствий и варьируется от годового содержания (при причинении вреде здоровью) до десятилетнего (в случае смерти). I наступления инвалидности - страховая сумма выплачивается в зависимости от степени утраты трудоспособности в размере от годового до пятилетнего содержания лица.

20. правовое регулирование медицинской деятельности

по искусственному оплодотворению.

Современная медицина позволяет преодолевать бесплодие многих супружеских пар с помощью искусственного оплодотворения. В соответствии со ст.35 Основ каждая совершеннолетняя женщина имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Условия, порядок проведения таких манипуляций, обязательства родителей и доноров определяются приказом Минздравмедпрома РФ от 28.12.1993 г. Основные условия проведения операции по искусственному оплодотворению:

1.Женщина должна быть совершеннолетней и находиться в детородном возрасте.

2.Если женщина состоит в браке, требуется двухстороннее согласие супругов, оформленное письменно и содержащее ясно выраженное желание иметь ребёнка зачатого искусственно. Такой документ по утверждённому образцу подписывается супругами и руководителем медицинского учреждения, где производится операция.

3.Наличие медицинских показаний при условии стойкого бесплодия, болезни супругов, опасности естественного способа рождения ребёнка для здоровья матери и ребёнка.

Женщине, способной к естественному деторождению (или супругам) эта операция не проводится.

Заявление предусматривает, что супруги не вправе предъявлять претензии в случае отсутствия эффекта от проведённой операции и в случаях рождения ребёнка с аномалиями развития.

Перед проведением операции врач и супруги (или незамужняя женщина) обсуждают медицинские, психологические, личные и правовые проблемы. Врач обязан предупредить о возможном риске (рождение недоношенных детей, выкидыши, рождение уродов, что составляет 20-25% случаев).

Лечебное учреждение обязано хранить тайну искусственного зачатия подобно тайне усыновления.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона проводятся в медучреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности, специалистами, имеющими соответствующий сертификат. Операция проводится в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения - за плату.

Искусственное оплодотворение в зависимости от его осуществления подразделяется на:

- оплодотворение в чреве (in uterus);

-оплодотворение в пробирке (in vitro).

В зависимости от используемого генетического материала искусственное оплодотворение бывает:

-гомологическим - с использованием половых клеток супругов, не способных к зачатию естественным путём;

-гетерологическим - с использованием донорского материала.

ТРЕБОВАНИЯ К ЖЕНЩИНАМ, ЖЕЛАЮЩИМ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ИСКУССТВЕННЫМ ПУТЁМ:

Дееспособность.

2.Достижение брачного возраста.

3.Невозможность зачатия естественным путём.

4.Детородный возраст.

ТРЕБОВАНИЯ К ДОНОРАМ ГЕНЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА:

1.Пригодность по состоянию здоровья.

2.Соблюдение верхних и нижних возрастных границ (так как с возрастом в организме происходят мутации, способные передаваться потомству).

Медучреждения, осуществляющие искусственную репродукцию, должны проводить тщательный отбор доноров для исключения использования некачественного генетического материала, взятого у носителей заболеваний или генетической наследственности, что может отрицательно отразиться на здоровье будущего ребёнка. Не используется генетический материал лиц имеющих дефекты внешности. Специалисты должны стремиться к обеспечению максимального внешнего сходства ребёнка с его будущими родителями.

21. ЛЬГОТЫ ДЛЯ ДОНОРОВ КРОВИ.

ДОНОРЫ подлежат обязательному страхованию за счёт средств службы крови на случай заражения их инфекционными заболеваниями при выполнении донорских функций. Инвалидность донора, наступившая в таких случаях, приравнивается к инвалидности от трудового увечья. Однако, вред, причинённый здоровью донора, возмещается по правилам гражданского законодательства о полном возмещении вреда, т.е. донору компенсируется утраченный заработок, дополнительные расходы, включая расходы на социально-трудовую и профессиональную реабилитацию.

В день сдачи крови и день медобследования работник, являющийся донором, освобождается от работы с сохранением среднего заработка за эти дни. Если же по согласию с администрацией он вышел на работу в день сдачи крови, то ему по его желанию предоставляется другой день отдыха.

После каждого дня сдачи крови донору предоставляется дополнительный день отдыха, либо присоединяется к ежегодному отпуску, либо может быть использован в другое время в течение года после дня сдачи крови.