Пациент, его права и поведение.

 

В процессе лечения больных основные требования обращены к медицинским работникам и, прежде всего к врачам. Но этот сложный процесс не может основываться лишь на поведении одной стороны, это взаимоотношения двух людей и оттого, как оно сложится, будет зависеть и успех всего лечения. Эту мысль в давние времена высказал очень точно сам великий Гиппократ:

«...не только сам врач должен совершить всё, что необходимо, но и сам больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства -должны способствовать врачу в его работе.»

Приоритет в лечении всегда должен принадлежать врачу как более сильному в данной ситуации, как хозяину положения и он должен сделать всё, чтобы понравиться своему пациенту, чтобы завоевать его доверие, а с другой стороны, странно выглядит пациент, который ждёт помощи от медика, не стараясь помочь и ему и себе в избавлении от недуга. Пациент не должен лечиться сам, на свой страх и риск, либо пользоваться чужими не профессиональными советами, ибо истинно правильное лечение может быть определено только специалистом и только после соответствующего обследования.

Изменились и клинические особенности и сегодняшнего терапевтического больного, которые можно свести к следующему:

• Множественность болезней особенно у больных старше 60-и лет;

• Высокая частота неврозов;

• Различные аллергические заболевания;

• Ожирение - увеличивает риск заболевания сахарным диабетом в 4 раза, а в сочетании с болезнями сердца в 11 раз чаще приводит к инфарктам миокарда;

• Частота хронических инфекций;

•    Атипичность и стёртость клинических проявлений болезней, что связано с растущим
стремлением к самолечению, с применением многочисленных лекарственных средств,
предлагаемых не всегда добросовестной, безудержной рекламой.

Отношения «медработник - пациент» не должны строиться в зависимости национальных, религиозных, социальных или имущественных особенностей пациента, но при назначении обследования и лечения следует и эти особенности принимать во внимание Так, плохие социальные условия жизни больного могут стать причиной продления лечения или реабилитации, а состоятельность больного может стать причиной предложения ему более дорогостоящего лечения или обследования и т.п.

Вера в возможность исцеления, в авторитет врача, иного медработника - исключительно важный фактор излечения. Из Евангелия мы знаем, что Иисус Христос лечил больных через исцеление душевное, но это исцеление происходило лишь тогда, когда больной от души восклицал: «Верую, Господи!», поэтому доверие, завоёванное врачом у пациента, будет тем встречным «лекарством», которое приведёт к обоюдному успеху лечения.

 

Пациент должен понимать, что сам он не может оценить своё состояние объективно. Изменённая болезнью психика человека нередко приводит к чрезмерной мнительности и неверным суждениям

поэтому, начиная со сбора жалоб больного и составления анамнеза, он должен внимательно, точно и искренне рассказать о своём самочувствии с тем, чтобы врач лучше его понял, а значит и правильнее назначил лечение.

В случаях подачи жалоб на лечащего врача пациенту и его близким надо быть объективными, чтобы не ошибиться в оценке его действий. Даже в таких ситуациях следует проявлять тактичность и справедливость, не давая выходу эмоциям и скоропалительным выводам.

При установлении неблагоприятного диагноза пациенту следует сохранять самообладание и надежду на лучшее т.к -подавляющее число болезней в настоящее время вполне излечимо, а в ряде случаев диагноз бывает ошибочным и упадочное настроение пациента только усугубит его положение.

ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА:

• Соблюдать предписания врача и установленный режим лечения;

• Соблюдать меры предосторожности относительно инфекций, а в случаях инфицирования -предупредить об этом медперсонал;

• Находиться в изоляции, если заболевание опасно для окружающих;

• Дать письменное согласие на предоставление информации о состоянии здоровья как себе самому, так и своему доверенному лицу, если таковое будет заявлено;

• Дать письменное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него;

• Выразить письменно или при свидетелях согласие либо отказ на проведение вскрытия или изъятия органов или тканей для пересадки после смерти;

• При осуществлении иммунопрофилактики дать письменное согласие либо отказ от прививок.

• При помещении в стационар - соблюдать правила нахождения в нём. •

ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1. Ознакомить больного с его правами и обязанностями в соответствии со ст.З0 Основ, а также с Правилами внутреннего распорядка в ЛПУ;

2. При наличии письменного согласия пациента проинформировать его о характере заболеваниям тяжести и прогнозе;

3. Предоставить информацию о методах лечения, обследовании и возможных осложнениях;

4. Получить письменное согласие пациента на определённые методы диагностики и лечения;

5. При отказе пациента от предложенных диагностических или лечебных манипуляций -зафиксировать его отказ в мед.карте или специальной расписке;

6. Установить по указанию пациента его доверенных лиц на получение ими сведений, составляющих врачебную тайну, с указанием этого в мед.карте;

В случае применения принудительных мер медицинского характера иметь в качестве основания - решение суда и др.