Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нормальная рентгенанатомия ЖКТ.
Особенности – увидеть труднее, чем понять; рентгеноскопическое исследование, полипозиционное и полипроекционное исследование, использование рентгеноконтрастных средств. Контрастные средства – газ, бариевая взвесь, водорастворимые контрастные средства. Основные рентгенологические симптомы – сужение и деформация, расширение просвета, дефект наполнения (центральный или краевой), депо контраста, изменение рельефа слизистой, нарушение эластичности и перистальтики, скопление слизи или жидкости, выход контраста из полого органа.
Пищевод.
Имеет вид трубки соединяющей глотку (на уровне 6 шейного позвонка) с желудком (на уровне 11 грудного позвонка). Длина пищевода – до 25 см. Пищевод имеет физиологические сужения, расширения и изгибы, ширина его в разных отделах от 1 до 3 см. Сегменты пищевода по Бромбару: трахеальный (надаортальный), аортальный, межаортобронхиальный, бронхиальный, подбронхиальный, ретрокардиальный, наддиафрагмальный, внутридиафрагмальный и поддиафрагмальный. На рентгенограмме контуры тени пищевода ровные и чёткие. В норме видны 3-4 продольно расположенные волнистые складки. Рентгеноскопия пищевода: прямые показания – подозрение на диафрагмальную грыжу и рефлюкс-эзофагит, определение распространённости опухоли, стенозы и ожоги пищевода; условные показания – дисфагия и портальная гипертензия. Желудок.
Рентгенологическая номенклатура отделов желудка: кардиальная часть (субкардия и супракардия), свод, тело (верхняя, средняя и нижняя трети), синус (по большой кривизне), угол (по малой кривизне), антральный отдел и пилорический канал. Методики исследования – классическое, первичное двойное контрастирование, париетография, пневмогастрография. Подготовка больного к исследованию – натощак (10-12 часов после последнего приёма пищи), исследование в утренние часы, не принимать таблетки, не чистить зубы и не курить. Рентгеноскопия желудка (прямые показания) – контрольное исследование после операции на верхних отделах ЖКТ, опухоли желудка (определение распространённости), анемия неясного генеза, послеоперационные состояния. Условные показания (при невозможности проведения ЭГДС) – контроль язвы двенадцатипёрстной кишки, клиника язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, контроль язвы желудка. Противопоказания – гастрит, диспепсия и боли в эпигастрии, заболевания поджелудочной железы и желчного тракта, желудочно-кишечное кровотечение.
Тонкая кишка.
Двенадцатипёрстная кишка.
Рентгенологически выделяют – ампулу-луковицу (развивается из передней кишки, как и желудок, поэтому там имеются продольные складки), верхнюю горизонтальную ветвь, нисходящую ветвь, нижнюю горизонтальную ветвь и восходящую ветвь. Методы исследования – рутинный метод и релаксационная дуоденография (противопоказания язва, эрозии и глаукома; беззондовая – аэрон + атропин, зондовая – атропин).
Тонкая кишка.
Длина тонкой кишки не превышает 2.7-4 м (у трупа 6.5-7м). Тонкая кишка делится на три отдела – duodenum – 25-30 см, jejunum – около 85 см, ileum – около 120 см. Петли тонкой кишки лежат, главным образом, влево от срединной линии, петли подвздошной кишки – справа от срединной линии. Спереди тонкая кишка прикрыта сальником (серозным брюшным покровом, спускающимся с большой кривизны желудка). Брыжейка – тощая и подвздошная кишки покрыты брюшной полостью и прикрепляются к задней брюшной стенке посредством брыжейки, корень единой брыжейки идёт от левой половины 2 поясничного позвонка вниз и вправо до правого крестцово-подвздошного сочленения. Методики исследования: 1. Пассаж бариевой взвеси. 2. Фракционное исследование тонкой кишки охлаждённым барием. 3. Заполнение тонкой кишки через зонд в сочетании с искусственной гипотонией. 4. Пассаж бариевой взвеси + пищевой завтрак. Пассаж контраста – через 1-1.5 часа контраст поступает в подвздошную кишку, через 3-4 часа – в толстую, полное освобождение тонкой кишки от контраста происходит через 7-9 часов. Рентгенологически основой рельефа слизистой оболочки в тонкой кишке являются круговые складки Керкринга. Они более выражены в начале тощей кишки и сглаживаются по направлению к илеоцекальному углу.
Толстая кишка.
Толстая кишка состоит из ободочной кишки (слепая кишка с червеобразным отростком, восходящая кишка, поперечная кишка, нисходящая кишка и сигмовидная кишка) и прямой кишки. Толстая кишка отличается от тонкой наличием особых продольных мышечных тяжей, наличием характерных вздутий (гаустр) и наличием отростков серозной оболочки содержащих жир.
Методики исследования: 1. Стандартная ирригоскопия – 300-800 мл контраста (танин 3 г/л). 2. Первичное двойное контрастирование – вдувают под контролем рентгеноскопии до 1 литра воздуха. Это даёт возможность проверить эластичность стенок. На фоне растянутых складок выделяются малейшие неровности, полипы и опухоли. Прямые показания к ирригоскопии – определение распространённости опухоли толстой кишки (после колоноскопии), дивертикулы. Условные показания – скрининговое выявление опухоли толстой кишки, дивертикулит и анемия неясного генеза. Противопоказания – колит, диарея, полипы толстой кишки, мелена, синдром раздражённой толстой кишки.
Л Е К Ц И Я 4. Лучевая анатомия скелета.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 79; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.204.208 (0.007 с.) |