Кости нижних конечностей и их соединения

1. Тазовый пояс или таз (pervis)

2. Кости свободной нижней конечности.

Таз состоит из 2 тазовых костей (ossa coxae) и крестца.

Тазовая кость состоит из:

- подвздошной (os ilium),

- седалищной (os ischii),

- лобковой или лонной (os pubis).

Срастаются в одну после 16 лет.

Подвздошная кость (os ilium) – из тела и крыла.

Крыло расширено вверху и этот край называется гребнем.

Спереди на гребне 2 выступа – передние верхняя и нижняя подвздошные ости; сзади – задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла – подвздошная ямка.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, имеет седалищный бугорок и седалищную ость. Выше и ниже ости – большая и малая седалищная вырезка.

 

- 3 -

 

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю (os.pubis) ветви. Вместе с ветвью седалищной кости ограничивают запирательное отверстие. Впереди соединение → лобковый симфиз.

Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.

Различают большой и малый таз.

Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости.

Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы мужчины и женщины.

Женский таз шире и короче мужского, крылья подвздошных костей сильнее развернуты. Имеет значение для акушерства.

У мужчин – угол лобкового симфиза.

У женщины дуга лобкового симфиза.

Кости свободной н. конечности: из бедренной кости (femur), надколенника (patella), большеберцовой (tibia) и малоберцовой кости (fibula), кости стопы (ossa pedis).

Бедренная кость (femur), самая крупная из трубчатых костей. В ней различают головку, переходит в шейку, большой и малый вертел (верхний эпифиз). Нижний эпифиз образует два мыщелка, разделены межмыщелковой ямкой. По бокам нижнего эпифиза – латеральный и медиальный надмыщелок.

Надколенник (patella) – округлой формы, спереди выпуклый, расположен в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Большеберцовая (tibia) кость расположена медиально, вверху утолщена и образует два мыщелка: внутренний и наружный, ниже наружного мыщелка – малоберцовая суставная поверхность; форма тела кости трехгранная, имеет три гребня и три поверхности. Нижний конец кости имеет суставную поверхность с таранной костью стопы и костный отросток – медиальную лодыжку.

Малоберцовая (fibula) кость расположена латерально, верхний ее конец утолщен в виде головки с суставной поверхностью для соединения с большеберцовой костью, нижний конец образует латеральную лодыжку с суставной поверхностью для соединения с таранной костью. Она прощупывается под кожей.

Кости стопы (ossa pedis): из предплюсны, плюсны и пальцев. Предплюсна состоит из таранной, пяточной, ладьевидной кубовидной и трех клиновидных костей.

Плюсна состоит из 5 трубчатых костей, имеющих головки для сочленения с фалангами пальцев.

 

 

- 4 -

 

Пальцы стопы состоят из 3-х фаланг: основной, средней, ногтевой (за исключением большого пальца). Стопа выполняет опорную функцию и двигательную.

Суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный суставы.

 

 

Размеры большого таза

1. Остистая дистанция (d. interspinata) 26 см – расстояние между передними верхними подвздошными остями.

2. Гребневая дистанция (d. cristarum) 29 см – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей.

3. Вертельная дистанция (d. trochanterica) 31 см – расстояние между большими вертелами бедренной кости.

 

Размеры малого таза

 

1. Наружная коньюгата – (размер таза) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между поясничным позвонком и крестцом – 20 см.

2. Диагональная коньюгата (conjugate diagonalis) – при влагалищном исследовании – расстояние между мысом (promontorium) и нижним краем лобкового симфиза – 12,5 – 13,0 см.

3. Истинная или акушерская коньюгата – расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза 11 см. У живой женщины определяется вычитанием 9 – 10 см из размера наружной коньюгаты (20 см – 9 см = 11 см) или что более точно: из размера диагональной коньюгаты вычисляют 2 см (12,5 – 2 см = 10,5 см).

4. Прямой размер выхода малого таза – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика – 10 см при родах увеличена на 1,0 – 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика.

- 1 -

Лекция № 7

КОСТИ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА

 

Череп (cranium) только частично относится к опорно-двигательному аппарату. Он прежде всего служит вместилищем головного мозга и связанных с ним органов чувств. Череп окружает начальную часть ЖКТ и дыхательные системы, открывающихся наружу. Поэтому череп разделяется на 2 части: мозговой и лицевой (висцеральный).

У человека в связи с высоким развитием головного мозга и органов чувств мозговой череп достигает значительной величины и преобладает над лицевым черепом. Объем черепной полости у человека приблизительно
1500 см³ (у человекообразной обезьяны 400 – 500 см³). У ископаемого человека (Pithecanthropus) объем равен 900 см³.

В состав мозгового черепа у человека входят:

непарные - затылочная

            - клиновидная

            - лобная

            - решетчатая кости

 

и парные - височная

            - теменная кости