Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Мастопатия диффузная и очаговая – этиология, клиника, диагностика, лечение.
Фиброзно-кистозная мастопатия – комплекс процессов, характеризующихся широким разнообразием пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. В молочной железе могут быть изменения фиброзного, кистозного и пролиферативного характера. Классификация мастопатий: А) микроскопически: пролиферативные и непролиферативные Б) макроскопически: фиброзные, кистозные, фиброзно-кистозные В) клинически: диффузная, узловая (очаговая), смешанная. Этиология: Полифакториальное заболевание, в основе которого лежит нарушение соотношения концентрации эстрадиола и прогестерона в ткани молочной железы (т. е. мастопатию вызывают факторы, приводящие к гиперэстрогенемии или гиперпролактинемии или гиперпрогестеронемии). Основные причины гормональной дисфункции: нарушение репродуктивной функции; психоэмоциональные нарушения (у 80%); гинекологические заболевания; аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность, дисфункция щитовидной железы; дисфункция печени; нарушение имунного контроля; хронические интоксикации и т. д. Клиника мастопатий: 1. боли циклического или ациклического характера (обычно более выражены в I фазе менструального цикла) 2. уплотнения ткани молочной железы (диффузные или локальные) 3. выделения из сосков при надавливании – при мастопатии никогда не бывают сукровичными и кровянистыми! Диагностика мастопатий: см. методы диагностики при раке молочной железы. Лечение мастопатий: 1) консервативное лечение – показано для непролиферирующих мастопатий: - выяснение этиологических факторов и лечение основного заболевания - комплекс витаминов А, Е, С, В1, В6 (вит. А нельзя во время менструального цикла) - лечение предменструального напряжения (диуретики, НПВС) - гепатопротекторы (эссенциале) - адаптогены, седативные препараты - фитопрепараты (мастодинон) - гормональная терапия: тиреоидные гормоны, антиэстрогены, прогестины, комбинированные препараты. 2) хирургическое лечение – секторальная резекция молочной железы - показана в следующих случаях: - узловая форма мастопатии - кисты более 3 см в диаметре - наличие геморрагического содержимого в кистах
- выраженная и атипичная пролиферация в пунктате Фиброаденомы и филлоидные опухоли. Клиника, диагностика и лечение. Фиброаденома – доброкачественная опухоль, разрастание и пролиферация эпителиальной и неэпителиальной (фиброзной) ткани. Содержат рецепторы к эстрогенам и прогестерону, поэтому увеличивается во время беременности и лактации, уменьшаются после климакса. Риск развития рака у женщин с фиброаденомами не выше, чем среди обычного населения. Диагностика: - данные анамнеза (чаще всего развиваются в молодом возрасте) - пальпация молочных желез: четкое, округлое, несмещаемое, безболезненное, мягко-эластическое образование, чаще всего локализуется в верхне-наружном квадранте; обычно фиброаденомы одиночные, множественные только в 10-15% - УЗИ молочных желез - маммография: ограниченные, округлые, овальные, лобулярные, могут содержать включения Варианты фиброаденом: А) гигантские > 5 см Б) ювенильные - встречаются у девочек – подростков: быстро растущие опухоли с значительной асимметрией груди, требующие хирургического лечения. Лечение фиброаденом: - регулярное наблюдение врача и биопсия - удаление (энуклеация) Филлоидные (листовидные) опухоли – характеризуются более активной пролиферацией, на разрезе имеют вид листочка. Размер 5-20 см, быстро растет, может быть как доброкачественной (чаще), так и злокачественной, в 20% случаев – рецидивирует. Встречается редко, средний возраст больных 40-50 лет. Лечение: оперативное (секторальная резекция, мастэктомия).
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-15; просмотров: 32; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.100.42 (0.005 с.) |