Санитарно-гигиенические  нормы функционирования зуботехнической лаборатории. Вентиляция производственных помещений

К неблагоприятным факторам труда зубных техников можно отнести:

· риск заражения различными инфекционными заболеваниями;

· неудовлетворительное состояние рабочих помещений (дефицит площади,

· нерациональное освещение, дискомфортный микроклимат);

· напряжение зрения;

· вынужденную рабочую позу;

· вредное влияние шума и вибрации;

· токсико-аллергическое воздействие ряда материалов;

· запыленность воздушной среды кабинета.

При организации помещений для зуботехнической лаборатории необходимо строго придерживаться санитарных норм, касающихся кубатуры рабочих помещений, освещенности, отопления, вентиляции и режима труда зубных техников. Это вызвано тем, что в процессе своей деятельности зубные техники имеют постоянный контакт с кислотами (азотная, серная, соляная), эфирами пластмасс, газами и парами бензина, карборундовой, пластмассовой, металлической и другой пылью и т. д. Для уменьшения воздействия этих факторов на здоровье зубного техника необходимо

соблюдение ряда санитарно-гигиенических и инженерно-технических требований как к помещениям, так и к оснащению их оборудованием и аппаратурой.

Среди этих требований наиболее важными являются следующие:

· высота основного производственного помещения должна быть не менее 3 м;

· на каждого работающего предусматривается 13 м3 объема производственного

помещения и не менее 4 м2 площади;

· стены окрашиваются масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними;

· полы покрываются линолеумом;

· отношение остекленной поверхности окна к площади пола (световой коэффициент) составляет 1:5;

· окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания, при этом предельная ширина, освещаемая окнами с двух сторон помещения, не должна быть более 15—18 м;

· верхний край окна следует располагать возможно ближе к потолку (20—30 см);

· оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла;

· должна быть предусмотрена скрытая электропроводка осветительной и технической сети на каждое рабочее место.

Зуботехнические лаборатории должны быть оборудованы водопроводом (холодная и горячая вода), канализацией, центральным отоплением. Раковины для мытья рук персонала должны быть отделены от раковин для мытья инвентаря. Подача тепла в помещения должна регулироваться. Температура воздуха в помещениях не должна превышать + 18— +20°С, относительная влажность 40—60 %.

Уборка производственных помещений зуботехнической лаборатории после завершения работы включает дезинфекцию и облучение помещений бактерицидной ультрафиолетовой лампой. Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, пола, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Освещение. Основные производственные помещения должны иметь две системы искусственного освещения: общее и местное. Светильники общего освещения (люминесцентные лампы или лампы накаливания) размещают равномерно по всему помещению, добиваясь освещенности рабочих поверхностей мест зубных техников не менее 500 лк. Лампы накаливания должны быть заключены в плафоны из молочного или матового стекла. Люминесцентные светильники должны быть укомплектованы пускорегулирующей аппаратурой с особосниженным уровнем шума. Допустимый коэффициент пульсации освещения 10,0. Для местного освещения используют специальные светильники на шарнирных кронштейнах, позволяющих изменять их положение.

Располагать столы зубных техников следует с учетом обеспечения естественным освещением слева. Коэффициент естественной освещенности (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) должен быть не менее 0,2. Окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов помещения, иметь узкие оконные переплеты (лучше цельные стекла), а верхний край окна должен отстоять от потолка на 20—30 см. Угол падения световых лучей на горизонтальную плоскость рабочего места должен быть не менее 25—27 °. Расстояние рабочих мест от окон не должно превышать расстояния от пола помещения до верхней грани оконного отверстия более чем в 3 раза, предельная ширина освещаемой поверхности с двух сторон должна быть равна 15—18 м.

Вентиляция и воздухообмен. Различают естественную и искусственную вентиляцию, общую и местную, приточную и вытяжную.

Естественная вентиляция осуществляется за счет обмена воздуха через фрамуги, форточки и поры строительных материалов; искусственная вентиляция (механическая) обеспечивается специальными устройствами (вентиляторы, эжекторы).

Общая вентиляция обеспечивает обмен воздуха в целом помещении; с помощью местной вентиляции удаляются вредные примеси в месте их образования.

Приточная вентиляция обеспечивает поступление чистого воздуха в рабочее помещение, вытяжная — удаление загрязненного воздуха из рабочего помещения.

Наилучшим видом вентиляции следует считать искусственную приточно-вытяжную, обеспечивающую пятикратный обмен воздуха за час.  Вентиляция должна обеспечивать преобладание вытяжки над притоком (3:2).

Наружный воздух, подаваемый системой приточной вентиляции, должен очищаться фильтрами. Рециркуляция воздуха не допускается. При малой кубатуре основного помещения и незначительном количестве работающих зубных техников может быть применена механическая вытяжная вентиляция с естественным притоком. Центробежный вентилятор устанавливают вне рабочего помещения, к нему подводят воздуховод, соединяющийся с системой воздуховодов, отходящих от рабочих столов зубных техников. В основную магистраль вентилятора включают воздуховод вытяжного шкафа, в котором производят пайку, отбеливание, выплавление воска из опок и т. п.

Зубные протезы из фарфора следует изготавливать в специально выделенном для этих целей помещении с постоянной влажностью, температурой и чистым воздухом. Это исключит попадание загрязнений в фарфоровую массу, при сгорании которых во время обжига в изделии остаются черные пятна и пустоты. Понижение влажности воздуха приводит к ускорению высыхания фарфоровой массы и ее рассыпанию.

При выборе помещения для литейной комнаты необходимы следующие технические условия:

§ площадь помещения должна быть не менее 12 м2;

§ для охлаждения литейной установки необходимы подводка и отвод воды (13 л/мин); подводка воды должна осуществляться по водопроводным трубам диаметром 13 мм с общим вентилем для присоединения к водопроводной сети и манометром до 400 кПа (4 атм). Трубы охлаждения генераторной лампы и индуктора должны иметь видимый слив. Вместо воронки для слива можно использовать обычную раковину малого размера;

§ энергопитание установки осуществляется трехфазным током с помощью ввода мощностью 16 кВт, с пакетным выключателем и предохранителем около установки;

§ вентиляционные устройства должны обеспечивать пятикратный обмен воздуха в час при температуре от +15 до +30°С и относительной влажности не более 70%.

§ в помещении не должно быть паров кислот, щелочей и проводящей ток пыли. Прокалочные печи и шкаф для выплавления воска должны быть установлены под вентиляционным зонтом. Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции в окнах должны быть легко открывающиеся фрамуги или форточки;

§ задняя глухая часть генератора и высокочастотной литейной установки располагается вдоль стены помещения, имеющей в ширину не менее 2,8 м ля открытия боковых дверей установки;

§ пол в помещении литейной лаборатории желательно иметь плиточный

§ изоляционные коврики располагаются на всех рабочих местах. Стены на высоту дверей облицовывают глазурованной плиткой, а выше нее окрашивают силикатной краской в белый цвет;

· заземление должно иметь сопротивление не более 20 м и подключаться к установке через стальные шины сечением не менее 75 мм  расположенные по стенам на высоте не менее 15 см от пола; шины должны быть окрашены масляной краской. 

Выписка из требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» содержит требования, которые непосредственно относятся к зуботехнической лаборатории.

Эргономика в стоматологии

Эргономика – комплексная научная дисциплина, изучающая функциональное состояние возможностей человека в трудовых процессах с целью со-здания для него оптимальных условий труда. Эргономика тесно связана с психологией, физиологией, гигиеной, использует данные анатомии, токсикологии, технических наук.

Задачи эргономики:

· Обеспечение максимального удобства для работы специалистов, создание и использование оборудования, мебели, инструмента и спецодежды с учетом антропометрических измерений и анатомо-физиологических особенностей трудовой деятельности.

· Правильная организация рабочего места и рациональное размещение оборудования.

· Обеспечение комфорта воздушного климата, освещения, борьба с шумом и вибрацией.

· Снижение психологической и эмоциональной нагрузок на специалиста, обеспечение безопасности работы с техническим оснащением кабинета.

· Снижение физиологической нагрузки на специалиста путем правильной организации рабочего места, выбора удобных поз (основных и вспомогательных), рациональных рабочих движений, максимальное упрощение оформления медицинской документации.

· Правильная организация режима труда и отдыха, разработка методов предупреждения профессиональных заболеваний.

· Разработка методов работы с кадрами, повышение квалификации врачей и среднего медперсонала.

·