Специальность 31.02.05 Стоматология ортопедическая

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Р.Э. Ситдиков

КУРС ЛЕКЦИЙ

по учебной дисциплине: «Зуботехническое материаловедение с курсом охраны труда и техники безопасности»

Специальность 31.02.05 Стоматология ортопедическая

 

 

 

Уфа-2020

Лекция 1. Введение в дисциплину. История развития зуботехнического материаловедения. Основные виды и свойства стоматологических материалов

План:

Лекция 3. Структура и организация работы зуботехнической лаборатории. Санитарно-гигиенические нормы функционирования зуботехнической лаборатории

План:

Структура ортопедического отделения и зуботехнической лаборатории. Штатные нормативы в стоматологии ортопедической

Основные и специальные производственные помещения

Рабочее место зубного техника, его оснащение

Санитарно-гигиенические  нормы функционирования зуботехнической лаборатории.

Эргономика в стоматологии

Эргономика в стоматологии

Эргономика – комплексная научная дисциплина, изучающая функциональное состояние возможностей человека в трудовых процессах с целью со-здания для него оптимальных условий труда. Эргономика тесно связана с психологией, физиологией, гигиеной, использует данные анатомии, токсикологии, технических наук.

Задачи эргономики:

· Обеспечение максимального удобства для работы специалистов, создание и использование оборудования, мебели, инструмента и спецодежды с учетом антропометрических измерений и анатомо-физиологических особенностей трудовой деятельности.

· Правильная организация рабочего места и рациональное размещение оборудования.

· Обеспечение комфорта воздушного климата, освещения, борьба с шумом и вибрацией.

· Снижение психологической и эмоциональной нагрузок на специалиста, обеспечение безопасности работы с техническим оснащением кабинета.

· Снижение физиологической нагрузки на специалиста путем правильной организации рабочего места, выбора удобных поз (основных и вспомогательных), рациональных рабочих движений, максимальное упрощение оформления медицинской документации.

· Правильная организация режима труда и отдыха, разработка методов предупреждения профессиональных заболеваний.

· Разработка методов работы с кадрами, повышение квалификации врачей и среднего медперсонала.

·

 

 

Лекция 5. Стоматологические оттискные материалы

План:

Общие сведения об оттискных материалах. Классификация. Требования, предъявляемые к оттискным материалам

Твердые оттискные материалы

Эластичные оттискные материалы

Общие сведения об оттискных материалах. Классификация. Требования, предъявляемые к оттискным материалам

 

Изготовление зубного протеза любой конструкции требует получения формы рельефа мягких и твердых тканей полости рта в виде копии-позитива на каком-нибудь материале. Качество будущего протеза во многом зависит от точности модели, а следовательно, от рельефного оттиска.  Протезное ложе включает в себя ткани полости рта, с которыми протез находится в непосредственном контакте.

Оттискные материалы используют для получения оттисков. Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью оттискных материалов. Оттиски классифицируют:

1. По методу оформления краев:

1) анатомические;

2) функциональные.

Анатомический оттиск получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций. Он отражает рельеф протезного ложа и тканей за его пределами обычно в состоянии относительного физиологического покоя жевательной и мимической мускулатуры.

Функциональные оттиски получают с помощью индивидуальной ложки с применением функциональных проб. Края ложки оформляют с помощью специальных функциональных проб, имитирующих момент функции жевательных и мимических мышц. Снимают для изготовления полных съемных протезов при наличии одиночно стоящих зубов.

2. По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается

оттиск:

1) полные;

2) частичные.

Полными называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей;   частичными – с участков зубного ряда или альвеолярного отростка.

3. По степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия

оттиска:

1) компрессионные: произвольно компрессионные (под давлением, создаваемым с помощью рук врача);

2) функционально-компрессионные: (полученные под давлением усилия жевательных мышц в положении предварительно определенного и фиксированного центрального соотношения челюстей);

3) декомпрессионные: (разгрузочные) с использованием перфорированных индивидуальных ложек и жидкотекучих оттискных материалов;

4) оттиски с дифференцированным давлением.

Оттискные материалы должны иметь определенные медико-технические свойства в условиях влияния и воздействия на ткани челюстно-лицевой области, с которыми они находятся в соприкосновении, а именно:

1. Обладать высокой пластичностью в период введения в полость рта и эластичностью после схватывания.

2. Легко вводиться и выводиться из полости рта.

3. Быстро и без ощутимой реакции затвердевать в условиях влажности и температуры полости рта.

4. Точно воспроизводить рельеф твердых и мягких тканей полости рта.

5. При соприкосновении с подвижными участками слизистой оболочки или кожи лица не должны смещаться и давать точное отображение.

6. Не оказывать вредного влияния на ткани полости рта, не вызывать тошноту у больного.

7. При затвердевании и выведении из полости рта не деформироваться, обладать минимальной усадкой (не более чем на 0,1%).

8. По запаху и цвету быть приятными,

9. Не растворяться и не набухать в слюне.

10. Быть гигиеничными, при повторном пользовании подвергаться стерилизации.

11. Хорошо отделяться от материалов моделей.

12. Не менять качества оттискных свойств при длительном хранении.

Классификация оттискных материалов:

1) По химической природе составляющих их компонентов.

2) По физическому состоянию после отвердения (твердые, эластичные и термопластичные)

3) По условиям применения.

4) По возможности повторного использования (обратимые и необратимые). Материалы первой группы характеризуются тем, что из твердого или эластичного состояния под действием температуры или других химических реакций переходят в пластичное состояние, а затем при охлаждении или окончании реакции вновь возвращаются в прежнее состояние. Для материалов второй группы характерно то, что, будучи в пластичном состоянии в период получения слепка или снятия оттиска, в результате химических реакций они переходят в эластичное состояние и в таком состоянии сохраняются длительное время. Переход в эластичное состояние этих материалов необратим. Такое деление оттискных материалов имеет некоторое практическое значение в ортопедической стоматологии в методике применения материалов.

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИЕ

ЭЛАСТИЧНЫЕ

ЦИНКОКСИДЭВГИНОЛЬНЫЕ

ГИДРОКОЛЛОИДНЫЕ

ЭЛАСТОМЕРЫ

АГАРОВЫЕ

АЛЬГИНАТНЫЕ

ПОЛИСУЛЬФИТНЫЕ

ПОЛИЭФИРНЫЕ

СИЛИКОНОВЫЕ

А - СИЛИКОНОВЫЕ

С - СИЛИКОНОВЫЕ

ТВЕРДЫЕ

ГИПС

 

Твердые оттискные материалы

 

К твердым оттискным материалам относятся: гипс, цинкоксидэвгенольные массы, цинкоксидгваякольные массы.

Наиболее часто и широко применяется гипс (греч. gypsos - мел, известь). Он используется почти на всех стадиях изготовления протеза: для получения оттисков, изготовления моделей, маски лица, формовочных материалов, паяния. Плотность гипса 2,2–2,4 г/см3, твердость по Бринеллю 1,5–2 кг/мм2. В чистом виде гипс встречается очень редко. Постоянными примесями являются карбонаты, кварц, пирит, глинистые вещества, которые придают гипсу различную окраску.

В зависимости от условий термической обработки гипс может иметь две модификации: а-гипс и b-гипс.

α -гипс – полугидрат СаSО4, получают при термической обработке (при 124°С) под давлением 1,3 атм. Отличается высокой прочностью, плотностью (2,72–2,73 г/см3), вод поглощаемостью (40–45%). Состоит из крупных кристаллов в виде длинных прозрачных игл или призм.

β-гипс – полугидрат СаSО4, получают при нагревании СаSО4 • 2Н2О при 165°С и нормальном давлении. Он менее плотный мелких кристаллов с четко выраженными гранями.

Для получения оттисков порошок гипса замешивают с водой, при этом происходит процесс кристаллизации, во время которого гипс из пластического состояния переходит в твердое. Этот процесс называют схватыванием.

СаSО4-1/2Н2О + 3/2 Н2О -► СаSО4-2Н2О.

Скорость схватывания можно регулировать. Для ускорения процесса схватывания можно увеличить температуру смеси от 30 до 37°С, добавить вещества, катализирующие схватывание (К2 S О4, Na 2 S О4, Na С l, КС l), или применить энергичное перемешивание.

Для замедления процесса схватывания гипса добавляют ингибирующие вещества: тетраборат натрия, этанол, глицерин, сахар, крахмал. Между скоростью схватывания гипса и его прочностью имеется, как правило, обратная зависимость: чем быстрее протекает схватывание, тем меньше прочность полученного изделия и наоборот: чем медленнее смесь твердеет, тем выше ее прочностные характеристики.

Стоматологический гипс состоит из 99,7% гипса (в основном полуводного), 0,3% сульфата калия, 0,01% красителя (пищевой, жировой), 0,03% мятного масла. Начало схватывания гипса не раньше 1,5 мин, конец – не позднее 6 мин. 95% гипса проходит через сито 1600 отв./см2. Временное сопротивление на растяжение в возрасте одного дня не меньше 6 кг/см2 и не больше 12 кг/см2.

С целью создания гладкой поверхности базиса протеза полуводный гипс может быть заменен высокопрочным супергипсом. Впервые он был получен с помощью насыщенного пара низкого давления для термической обработки гипсового камня. Супергипс в 2–3 раза прочнее обычного полуводного гипса и имеет несколько иную химическую структуру. В зубопротезной технике из высокопрочного гипса можно отлить модели при изготовлении бюгельных протезов.

Стандартизация гипсов стоматологических осуществляется в соответствии с ГОСТ Р 51887- 2002.

В состав цинкоксидэвгенольных оттискных материалов входят окись цинка, эвгенол, наполнитель, ускоритель структурирования, канифоль, бальзам (для ослабления раздражающего действия эвгенола), пластификатор, красители.

Структурирование происходит при взаимодействии окиси цинка с эвгенолом (гваяколом).

Поэтому оттискные материалы этой группы готовятся в виде двух раздельно хранимых паст, одна из которых содержит окись цинка, вторая – эвгенол (или гваякол). Для ускорения структурирования данной бинарной системы (которое завершается в течение нескольких минут) применяются некоторые минеральные соли, канифоль, кислоты (ацетат цинка в количестве 1,5– 2%). Канифоль уменьшает липкость, обеспечивает необходимую консистенцию пасты. Наполнители (мел, тальк, каолин) снижают усадку и липкость. В качестве пластификаторов применяются оливковое, льняное, минеральные масла. Лучшим пластификатором является вазелиновое масло. Небольшое количество перуанского или канадского бальзамов, имеющих запах тертых свежих яблок, устраняет раздражающее действие эвгенола. Для ускорения процесса отвердения Пасты достаточно капли воды.

Представителем материалов этой группы, применяемым в РФ, также является чешский материал «Репин».

 

Полиуретан

Несмотря на широкое распространение гипса как материала для моделей, он обладает большим количеством недостатков, главная из которых – маленькая прочность и твёрдость, приводящая к истиранию поверхности модели и искажению протезного ложа. Поэтому в настоящее время наряду с гипсом начали использовать специальные полиуретановые композиции (Exakto-Form «Bredent»; AlphaDie MF «Schutz Dental»; Polyhard Q) и эпоксидные смолы (Metallеpox) для изготовления моделей челюстей. Полиуретановые модели обладают высокой прочностью и минимальной усадкой, не подвержены истиранию. Способ применения прост, в отличие от гипса не нужно соблюдать строгое соотношение воды и гипса. Они поставляются в виде катализатора и базы равного количества, которые при перемешивании начинают твердеть.

Exakto-Form (Bredent) - двухкомпонентная сверхпрочная пластмасса, пяти разных цветов, на основе полиуретана, для изготовления моделей челюстей, обеспечивающая точное соответствие формы и наивысшую стабильность кромок.

Преимущества:

- Консистенция, обеспечивающая нанесение очень тонким слоем, позволит легко и без образования пор выполнять отливку ваших слепков.

- Точное воспроизведение поверхности в соответствии с оригиналом и абсолютная стабильность формы, а также не имеющая себе равных высокая точность посадки без какого-либо расширения – отличительная черта этой, требующей меньших затрат пластмассы.

Поставляется в банках по 50 г компонент А и В.

Alphadie MF (Schütz Dental) - полиуретановый, формовочный материал для литья моделей и культей. Точно повторяет детали, крепкий даже в тонких участках, чрезвычайно твердый, устойчив к откалыванию и расширению. Очень низкая усадка всего 0.06 %. Специальные добавки препятствует росту грибков и бактерий полости рта, перенесенных из полости рта с оттиском или протезом. Набор: базовый материал 2 x 100 мл, отвердитель 1 x 100 мл, наполнитель 400 г, деревянные шпатели и 3 измерительных сосуда.

Polyhard Q - термостойкая пластмасса, предназначенная для изготовления моделей челюстей. Удобно смешивается в пропорции 100А:100В (по объему) и обладает низкой вязкостью, что значительно облегчает процесс смешивания и заливки. После полной полимеризации имеет твёрдость 80 по Шору D. Обладает хорошими физическими и эксплуатационными свойствами. Пригоден для ручного и механического смешивания. Вакуумная дегазация не требуется.

Силикон

Для изготовления силиконовых моделей используется преимущественной А-силикон, так как он даёт меньшую усадку и обладает лучшими физико-механическими свойствами по сравнению с С-силиконом.

Силикон для моделей Mach-2. Используется для получения силиконовых моделей при изготовлении композиционных вкладок, накладок, виниров, полукоронок и т.д. Преимущества:

Качественные модели менее, чем за 6 минут.

Высокая текучесть, подробное воспроизведение мельчайших деталей.

Автоматический смеситель позволяет сразу вводить материал в оттиск.

Высокая твёрдость материала (90 по Шору), но при этом умеренная гибкость, позволяющая легко извлекать композитные модели.

Идеально подходит для изготовления вкладок, накладок, виниров или временных коронок из композитов.

С помощью обычного пистолета силикон Mach-2 непосредственно вносится в альгинатный, полиэфирный или гидроколлоидный оттиск через автоматический смеситель. Mach-2 обладает высокой текучестью, благодаря чему она без пор заполняет оттиск. После полимеризации основание модели моделируется с помощью сверхбыстрого силикона Blu-Mousse. Через две минуты после этого вы можете отделить готовую модель от оттиска.

Mach-2 в отличие от гипса не трескается, не ломается и не истирается. Модель легко обрезается острым скальпелем или бритвой. Нет необходимости в использовании боров и соответственно не образуется пыль при обработке модели.

Силикон Mach-2 непрозрачный и обладает высокой степенью отражения света. Во время фотополимеризации, когда направляется свет на окклюзионную поверхность вкладки, свет проходя через толщу композита отражается от силиконовой модели и способствует полимеризации со всех направлений.

При необходимости, для улучшения прочностных качеств композита, силиконовую модель вместе с композиционной реставрацией можно нагреть в печи до температуры 121°C в течение 10 минут.

 

                 

 

 

Общие сведения о моделировочных материалах. Требования, предъявляемые к моделировачным материалам

Липкие и литьевые воска

 

Липкие и литьевые воска

Воска литьевые предназначены для построения литниково-питающей системы при отливке металлических деталей зубных протезов.  Литьевые воски должны обладать следующими основными свойствами:

1) выгорать без золы. Остаток после выжигания при 500°С не должен превышать 0,1—0,2%, чтобы на отливках не оставалось налета, который мешает дальнейшей работе;

2) в форме пластин быть достаточно прозрачными, чтобы были видны линии на модели;

3) не окрашивать гипсовую модель;

4) после нагревания обладать тягучестью, пластичностью, не мазаться;

5) обладать глубокой вытяжкой, чтобы при сложном профилировании моделей их можно было прижимать и чтобы при этом они не рвались и не утончались;

6) при комнатной температуре иметь достаточную твердость;

7) быть гомогенными;

8) при комнатной температуре хорошо прилегать к гипсовой модели.

Воск «Беловакс» литьевой «Владмива» (Россия) представляет собой сформованную в виде нити восковую композицию из парафина, церезина, воска пчелиного, модифицированную природными смолами, делающими нить гибкой и податливой при температуре 20–30 °С. Восковая нить может быть подведена к участкам моделей под любым углом без нагревания. Нить надежно соединяется с восковыми элементами, при заливке и обжиге не реагирует с формовочными массами, легко выплавляется и сгорает без остатка. На месте восковых нитей после выплавления воска из формы получаются литьевые каналы.

Воск литьевой «Беловакс» выпускается различной степени твердости для работы в широком диапазоне температур:

·  сверхмягкий – желтая восковая нить;

·  мягкий – синяя восковая нить;

·  твердый – зеленая восковая нить;

·  сверхтвердый – красная восковая нить.

Благодаря высокой пластичности мягкая и сверхмягкая нити используются для окантовки функционально оформленных краев на оттисках перед получением гипсовой модели. Воск литьевой «Беловакс» каждой степени твердости поставляется в виде наборов цилиндрических стержней (по 150 г или по 200 г) и в виде нитей, диаметром от 1,0 мм до 6,0 мм, размещенных на катушках.

Восковая нить ВН- «Радуга» (Россия). Предназначена для создания литниково-питающей системы при литье металлических зубных протезов. Имеет хорошую эластичность, позволяющую предотвратить деформацию литьевого объекта. Пластичность нити определяет легкость соединения с литьевым объектом. Температура застывания материала восковой нити не мене 55 0 С, зольность не более 0,1%

Форма выпуска: нить зеленого цвета (твердая) для летнего периода времени, нить синего цвета (мягкая) для зимнего периода времени.

Восковая нить ВН- «Радуга» предлагается девяти размеров:

· 1,0 мм;L 8400 cм;катушка 70 г.

· 1,5 мм;L 3500 cм;катушка 65 г.

· 2,0 мм;L 4500 cм;катушка 160 г.

· 2,5 мм;L 3100 cм;катушка 180 г.

· 3,0 мм;L 2200 cм;катушка 190 г.

· 3,5 мм;L 1900 cм;катушка 200 г.

· 4,0 мм;L 1100 cм;катушка 160 г.

· 4,5 мм;L 760 cм;катушка 130 г.

· 5,0 мм;L 700 cм;катушка 200 г.

Литьевые воски в форме нити также выпускаются иностранными производителями, например, фирмами «Renfert», «Bego».

Воски профильные (заготовки) — Восколит-1, Восколит-2 и Восколит-03 фирмы «Стома», Украина. Восколит-1 и Восколит-2 выпускаются в виде цилиндрических стержней четырех размеров: длина 120; 120 мм; 120 и 75 мм, диаметры — соответственно 2; 3; 4,6 и 9 мм. Применяются для создания литниковых систем при отливках стоматологических конструкций из сплавов. Примерный состав (процент по массе): парафин — 40, церезин — 57, канифоль — 2, краситель — 0,008.

Восколит-1 более пластичен и может изгибаться под любым углом. Зольность 0,05%.

Липкие воска относятся к вспомогательным воскам. Применяются для склеивания металлических частей перед пайкой (сваркой), в технике починки пластиночных протезов.

Воск зуботехнический «Беловакс» липкий «Владмива» (Россия) выпускается в виде цилиндрических стержней длиной 82 мм и диаметром 8,5 мм, коричневого цвета, по 10 шт (50 г), содержит натуральные и синтетические воски и канифоль, обеспечивающую хорошую адгезию к металлу и гипсу (не менее 0,9 МПа). Воск обладает необходимой прочностью, имеет удобную для применения форму. Температура каплепадения воска липкого не менее 65 °С. При сгорании он практически не дает золы. В нагретом состоянии воск липкий хорошо растекается и точно соединяет элементы протезов. Аналогичный воск выпускается фирмой «Стома», Украина.

Воск моделировочный липкий «Лигадент» (Россия) применяется для склеивания и соединения перед пайкой между собой металлических частей протеза. Представляет собой сложный многокомпонентный состав на основе парафинов, природных и синтетических материалов. Температура каплепадения 65°С. Рабочая температура электрошпателя 120-123°С. Вес упаковки 90 грамм. Цвет светло-желтый.

Воск липкий ВЛ «Радуга» (Россия) преназначен для склеивания частей слепка, а также звеньев металлических протезов перед их спаиванием. Воск липкий ВЛ-«Радуга» содержит в своем составе натуральные воски и канифоль,обеспечивающие его клейкие свойства.Адгезия воска к металлу составляет не менее 0,9 МПа, зольность-0,1%,температура застывания не менее 64 0 С. Воск липкий ВЛ-«Радуга» имеет янтарный цвет, выделяющийся на гипсе. Форма выпуска: усеченный конус янтарно-желтого цвета весом 40 г в пластмассовом стаканчике.

Воск зуботехнический "ДЕНЕСТ" соединительный «ЗУР-МЕД Денталдепо» (Россия) Соединительный воск для модельного литья Прочный и стабильно формируемый. Подходит для соединения восковых профилей, кламмеров в модельном литье. Легко наносится, хорошо поддается скоблению и не размазывается. Идеально подходит для соединения воска и пластика. Очень хороший цветовой контраст. Особенно хорошая адгезия к огнеупорной массе Цвет синий. Температура застывания 60 ° C. Зольность: 0,002, Вес банки 65 г.

 

 

Классификация полимеров

1. По происхождению:

- природные, или биополимеры (например, белки, нуклеиновые кислоты, натуральный каучук);

- синтетические (например, полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы), получаемые методами полиприсоединения и поликонденсации.

2. По природе:

- органические:

- элементоорганические;

- неорганические.

3. По форме молекул:

- линейные, в которых структура молекул полимера или сополимера представлена в виде длинной цепочки, состоящей из мономерных звеньев, например звеньев метилметакрилата. Такие молекулы цепочки изогнуты, переплетены, но они могут взаимно перемещать при нагревании материала. Материал склонен к растворению в соответствующих растворителях. К этой группе следует отнести отечественный базисный материал АКР-15 (Этакрил);

- «сшитые» полимеры, в которых структура полимера представлена в виде цепочек, связанных и «сшитых» в отдельных местах «перемычками», «мостиками сшивающего агента», например, диметакрилового эфира гликоля. Таким образом, структуру полимера можно сравнить с сеткой, в которой цепочки не могут свободно перемещаться друг относительно друга. Такой материал не может раствориться ни в одном из растворителей, но может размягчаться при нагревании и набухать в некоторых растворителях. Подобным материалом являлся базисный материал Акрел;

- «привитые» сополимеры содержат так называемый «привитой» полимер, способный к сополимеризации, т.е. полимер тип фторсодержащего каучука и др., молекулы которого химически при соединены («привиты») к линейно-цепным молекулам другого полимера, например полиметилметакрилата (ПММА). Структура материалов этого типа неоднородна, мельчайшие частицы «привитого сополимера делают материал непрозрачным, придают ему повышенную эластичность и ударопрочность в зависимости от природы «сшивания». К этой группе материалов следует отнести базисный материал Фторакс.

4. По назначению:

1)основные, которые используются для съемных и несъемных зубных протезов:

- базисные (жесткие) полимеры;

- эластичные полимеры, или эластомеры (в том числе силиконовые, тиоколовые и полиэфирные оттискные массы);

- полимерные (пластмассовые) искусственные зубы;

- полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов, т.е. материалы для пломб, штифтовых зубов и вкладок;

- полимерные материалы для временных несъемных зубных протезов;

- полимеры облицовочные;

- полимеры реставрационные (быстротвердеющие);

2)вспомогательные;

3)клинические.

К вспомогательным полимерным материалам следует отнести, как уже говорилось, некоторые оттискные массы. Из полимеров выполнены стандартные и индивидуальные ложки для получения оттисков, стандартные и индивидуальные защитные полимерные колпачки и временные коронки для защиты препарированных зубов.

Полимеры входят в состав композиционных материалов, некоторых фиксирующих цементов. Многие основные и вспомогательные полимерные материалы следует отнести к группе клинических, поскольку они используются врачом на клиническом приеме.

В соответствии с приведенной выше классификацией будет построено дальнейшее изложение материала.

 

Химические свойства сплавов

Химические свойства сплавов

В стоматологической практике нужно знать не только физические, но и химические свойства металлов, используемых для зубопротезирования, поскольку на зубные протезы оказывают воздействие жидкости полости рта, которые имеют слабокислую или слабощелочную реакцию. Металлы вступают во взаимодействие с этими жидкостями, под действием их разрушаются, и образовавшиеся при этом растворы могут попадать в кровь и отравлять организм.

Действие конструкционных материалов на организм человека проявляется в двух аспектах:

• коррозионное поведение материалов в электрически-коррозионно-активной среде,

которой служит слюна (ротовая жидкость) человека;

• явления гальванизма, которые проявляются при контакте нескольких сплавов металлов со значительно различающимися электродными потенциалами.

Некоторые металлы не боятся коррозийного действия атмосферного воздуха. На их поверхности образуется тонкая, но плотная плёнка окисла, сквозь которую молекулы атмосферных газов не могут проникать. Она надёжно защищает основную массу металла не только от дальнейшего окисления, но часто и от действия кислот и других химически активных веществ. Коррозионную стойкость металлам придаёт именно защитная оксидная плёнка.

К коррозии приводит соприкосновение стальных деталей с благородными металлами.

Разность потенциалов может возникнуть в растворе электролита между неоднородностями строения одного и того же металла.

Электрохимической коррозии больше подвержены металлы, ионы которых в растворе активнее ионов водорода. Приведём ряд активности металлов: К, Na, Ca, Mg, Al, Zn, Fe, Ni, Sn, Pb, H, Cu, Hg, Ag, Pt, Au.

Все металлы, расположенные в этом ряду слева от водорода, вытесняют его из кислот тем энергичнее, чем дальше стоят в таблице Менделеева. Металлы, стоящие справа от водорода, наоборот, вытесняются водородом из растворов их солей.

Ионы металлов, выделяемые из материала зубных протезов, могут обусловить ускорение образования зубного налёта и оказывать вредные влияния на весь организм. С целью предупреждения этих осложнений рекомендуется в качестве конструкционных материалов выбрать взаимно индифферентные сплавы металлов.

Основополагающим фактором, обусловливающим химическую инертность металлов, будет строение внешних электронных оболочек атомов металлов, которые в атомах инертных газов в идеале должны быть полностью заполнены.

Современная наука химическую активность элементов определяет электрическим потенциалом по отношению к иону Н+. Чем отрицательнее химический потенциал, тем для пациента лучше. Все сплавы, применяемые в стоматологии, могут быть расположены в порядке их химической активности.

Ниже приведены ориентировочные данные электрохимических потенциалов различных стоматологических сплавов в соляном растворе при температуре 36 °С (среда полости рта).

• Сплав системы Au-Pt-Pd-Ag - 0,45.

• Сплав системы Au-Cu-Ag - 0,34.

• Кобальто-хромовый сплав - 0,30.

• Никель-хромовый сплав - 0,22.

• Хромоникелевая сталь - 0,12.

• Водород Н+ - ±0,00.

По химической активности кобальто-хромовые сплавы ближе к золотосодержащим, чем никель-хромовые. По электрохимической активности разница между кобальто-хромовыми и золотосодержащими сплавами меньше, чем между кобальто-хромовыми и никельхромовыми сплавами. Для изготовления зубных протезов следует использовать не окисляющиеся в условиях полости рта сплавы металлов.

Номер сплава