Морфофункциональная характеристика состояния голеностопного сустава у футболистов контрольной и экспериментальной групп до начала эксперимента

На первом этапе (октябрь– декабрь 2020 г.) исследования изучалось состояние вопроса по литературным источникам, сформулированы цель и задачи исследования, обоснована актуальность, проведена работа по уточнению влияния восстановительных мероприятий и лечебно-физических упражнений на организм спортсменов.

На втором этапе исследования (январь - апрель 2021 г.) разрабатывалась экспериментальная методика применения восстановительных мероприятий и лечебно-физических упражнений, в целях ускорения процесса реабилитации травмированных футболистов и определялась ее эффективность в ходе педагогического эксперимента.

В педагогическом эксперименте проводились:

1. Изучение влияния совместного применения ЛФК, массажа и физиотерапии на динамику улучшения показателей спортивной работоспособности травмированных спортсменов в условиях Луганского Высшего училища физической культуры, которое находится по адресу квартал Луганский, 2а. На данном этапе было исследовано 10 футболистов, 5 из которых вошли в экспериментальную группу (ЭГ) и 5 человек составили контрольную группу (КГ). Возраст футболистов от 13-15 лет. Характер повреждения голеностопного сустава является растяжение связок, степень растяжения лёгкая.  

2.Были разработаны элементы комплексной программы реабилитации, сочетающие комплекс лечебно-физических упражнений щадящего характера, физиотерапевтические процедуры и массажа, направленные на ускорение восстановления голеностопного сустава футболистов на адаптационно-тренирующем этапе (АТЭ), то есть, в период возобновления тренировочных занятий.

Педагогические наблюдения и объективная оценка эффективности сочетаний и последовательности применяемых средств восстановления и реабилитации для контрольной и экспериментальной групп были представлены в таблице 3.1.

При выборе средств реабилитации, основывались на рекомендациях Орджоникидзе З., Павлова В., данных учеными в книге «Физиология футбола» [37].

 

Таблица 3.1

Сочетание и последовательность применяемых средств восстановления и реабилитации голеностопного сустава в двух группах

 

Дни недели	Сочетание и последовательность применения средств восстановления и реабилитации
	Контрольная группа	Экспериментальная группа
Понедельник	ФП+ ЛГ	ФП+ЛГ+ЛМ
Вторник	ЛГ	ЛГ+ЛМ
Среда	ФП+ ЛГ	ФП+ЛГ+ЛМ
Четверг	ЛГ	ЛГ+ЛМ
Пятница	ФП+ЛГ	ЛГ+ЛМ
Суббота	ЛГ	ЛГ+ ходьба+ ЛМ
Воскресенье	Отдых	Отдых+ ЛМ

ФП – физиопроцедуры, ЛМ – лечебный массаж, ЛГ – лечебная гимнастика.

В начале и после эксперимента было проведено тестирование по «Шкале боли», в которой необходимо было отметить число от 0-10, которое было изображено на линейке.

Точки, которые были изображены на линейке:

• 0-1 см – боль крайне слабая;
• от 2 до 4 см – слабая;
• от 4 до 6 см – умеренная;
• от 6 до 8 см – очень сильная;
• 8-10 баллов – нестерпимая.

До эксперимента проводилось тестирование в экспериментальной и контрольной группах, в котором трое человек отметили отметку от 0-1 см, а семеро человек выбрали отметку от 2-4 см, после эксперимента в обеих группа не наблюдалось боли.

В двух группах применялась лечебная гимнастика, она проводилась 6 раз в неделю, один раз в день, включая в себя упражнения для разработки голеностопа. Применялся комплекс упражнений, как и с использованием резинки, так и без неё.

В комплекс входили такие упражнения как:

Ходьба: на носках; на пятках; скрестный шаг; шаг в полуприседе.

Упражнения на месте:

И.П.- стоя. Перекаты с пятки на носок от 20 до 30 повторений, темп медленный.

И.П — лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Выполняется сгибание и разгибание пальцев ног, а затем самой стопы. Упражнение выполняется пассивно и активно. От 15- 20 повторений, темп медленный.

И.П. сидя, ноги выпрямлены, круговые движения стоп внутрь, кнаружи по 4-6 повторений.

И.П. сидя, ноги выпрямлены, захватывание мелких предметов пальцами стоп. Повторений от 8-10.

И.П. сидя, стопы на небольшом расстоянии друг от друга. Поочередно ставить стопы на внутренний и наружный своды. Повторять по 4-6 раз.

И.П. сидя. Стопами ног перекатывать массажный мяч (2-3 минуты).

И.П. стоя, держась за гимнастическую стенку, приседания различной глубины, с различным положением стоп (на ширине плеч, пятки вместе, носки вместе, носки врозь); постепенно переносить тяжесть тела на больную конечность по 4-6 раз.

И.П. сидя, с выпрямленными ногами. Резиновую ленту обвязывают стопы, затем выполняют разведение и сведение стоп.

И.П. сидя, с выпрямленными ногами.Резиновую ленту закрепить одним концом на опоре, а второй, свободный конец надеть на стопу. Выполняется сгибание и разгибание стоп (поочередно и одновременно). От 6-8 повторений.

Также применялись физиопроцедуры, которые проводились 3 раза в неделю на протяжении 10 дней, включая в себя воздействие ультравысокой частоты (УВЧ) прибором УВЧ-80-3 “Ундатерм” и низкочастотного переменного магнитного полем прибором Магофон-01, которые чередовались между собой.

В экспериментальной группе в комплекс добавлялась ходьба один раз в неделю по 20-30 минут в медленном темпе и лечебный массаж на протяжении 10 дней по 15-20 минут.

В исследовании проводилось измерение обхватов бедра, колена и голени. Так как при травмах за счет болевого синдрома больной щадит поврежденную конечность, соответственно мышцы недополучают трофику и уменьшаются в объеме.  Применялся метод гониометрии (измерение подвижности сустава, угол разгибания и сгибания голеностопа).

Результаты исследования были представлены в нижеприведенных таблицах.

 

Таблица 3.2

Метрические показатели нижних конечностей экспериментальной и контрольной групп (Х±m)

 

Показатели (см)	До эксперимента		Р
	КГ (n=5)	ЭГ(n=5)
Обхват бедра	50,6±0,57	51,2±0,89	р >0,05
Обхват колена	34,6±0,45	35,0±0,5	р >0,05
Обхват голени	24,2±0,42	25,2±0,42	р <0,05

 

Примечание. КГ – контрольная группа, ЭГ – экспериментальная группа; достоверность отличий – между показателями реабилитантов разных групп – (р<0,05, р<0,01).

- среднее арифметическое значение при обхвате бедра до эксперимента: 50,6, 51,2; при обхвате колена до эксперимента: 34,6, 35,0; при обхвате голени до эксперимента 25,2, 24,2.

- стандартная ошибка среднего арифметического значения при обхвате бедра до эксперимента 0,57, 0,89; при обхвате колена до эксперимента 0,45, 0,5; при обхвате голени до эксперимента 0,42, 0,42.

р- степень достоверности отличий при обхвате голени р <0,05, при обхвате бедра и колена р >0,05.

t- коэффициент Стьюдента при обхвате бедра -0,92, -1,12; при обхвате колена - 0,92, -1,1, при обхвате голени 0,51, 1,21.

Рисунок 3.1. Диаграмма сравнений метрических показателей нижних конечностей.

Следующим важным показателе функционального состояния ОДА, по убеждению Башкирова В.Ф. [20], «Является подвижность в суставе, которая существенно снижается в результате травмы». Показатели гониометрии голеностопного сустава представлены ниже в таблице 3.3.

Таблица 3.3

Показатели гониометрии при сгибании и разгибании голеностопного сустава (Х+m)

 

Показатели	До эксперимента			Р
	КГ (n=5)		ЭГ(n=5)
Угол сгибания (в градусах)
В голеностопном суставе		16,0±0,5	16,2±0,42	р <0,05
Угол разгибания (в градусах)
В голеностопном суставе		35,4±0,91	35,0±0,79	р <0,05

 

Примечание. КГ – контрольная группа, ЭГ – экспериментальная группа; достоверность отличий – между показателями реабилитантов разных групп – (р <0,05, р <0,01).

- среднее арифметическое значение при сгибании голеностопного сустава до эксперимента: 16,0, 16,2;при разгибании голеностопного сустава до эксперимента 35,4, 35,0.

- стандартная ошибка среднего арифметического значения при сгибании голеностопного сустава до эксперимента 0,5, 0,42; при разгибании 0,91, 0,79.

р- степень достоверности отличий при сгибании и разгибании голеностопного сустава р <0,05.

t- коэффициент Стьюдента при сгибании голеностопного сустава 1, 1,01; при разгибании голеностопного сустава 0,69, 0,72.

Рисунок 3.2. Сравнительная диаграмма гониометрии голени до эксперимента.