Отчётливое отграничение по линии черепных швов

2 выраженная болезненность при пальпации

3 сочетание с линейным переломом черепа

4 локализация над теменной костью

5 флюктуация при пальпации

Вопрос №61

Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

Ответы (один ответ)

Глубокий Q в V5-V6

2. элевация ST

3. высокий вольтаж QRS

4. высокий Р в V5-V6

5. высокие Т в V1-V6

Вопрос №62

При подозрении на атипичную форму пневмонии стартовым препаратом должен быть антибиотик из группы:

Ответы (один ответ)

1 пенициллинов

2 цефалоспоринов

3 фторхинолонов

4 макролидов

5 полимиксинов

Вопрос №63

Девочка 14 лет обратилась с жалобами на низкий рост, отсутствие вторичных половых признаков. Объективно: физическое развитие соответствует 9 годам. Отмечается: недоразвитие лицевого скелета, широкая грудная клетка с широко расставленными сосками, крыловидные складки на шее, низкий рост волос, выраженный сколиоз. По данным кариотипирования-45X. Наиболее вероятный синдром?

Ответы (один ответ)

1 Лоуренса-Муна

2 Прадера-Вилли

3 Барде-Бидля

4 Иценко-Кушинга

5 Шерешевского-Тернера

Вопрос №64

Девочка 6 лет доставлена в отделение гематологии с жалобами на желтушность кожи, боли в животе, появление бурого цвета мочи. Мать отмечает периодическое появление желтушности кожных покровов после употребления в пищу фасоли, крыжовника и при лечении бисептолом. Назначьте исследование для уточнения диагноза:

Ответы (один ответ)

1 активность трансаминаз сыворотки крови

2 осмотическая резистентность эритроцитов

3 активность пируваткиназы эритроцитов

4 общий билирубин и его фракции

5 активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Вопрос №65

Девочка 5 дней, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что матери 21 год, она имеет 0(1) Rh-отрицательную группy крови. Настоящая беременность вторая, протекала с отеками на ногах в третьем триместре. Роды срочные. Масса тела при рождении 3400 г. длина тела 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Закричала сразу, крик громкий. В возрасте 12 часов появилось желтушное окрашивание кожи. Проводилась инфузионная и фототерапия. Группа крови ребенка A(П) Rh-положительная.

Биохимический анализ крови 4-й день жизни: общий белок-54,8 г/л, билирубин: непрямой 328 мкмоль/л, прямой 34 мкмоль/л. Определите метод лечения данному ребенку.

Ответы (один ответ)

1 парентеральное питание

2 операция заменного переливания крови

3 внутривенное введение имноглобулинов

4 метод искусственной вентиляции легких

5 эндотрахеальное введение сурфактанта

Вопрос №66

Мальчик 6 месяцев болен 2 день. Повышение температуры тела до 38,5-390С. Рвота после каждого кормления, стул до 15 раз сутки. Выраженные симптомы дегидратации, сухие кожные покровы, сухие слизистые. При плаче нет слез. Тахикардия до 140 в мин. Живот пальпации не доступен из-за крика. Анурия 14ч. В биохимии крови: мочевина 12 ммоль/л, креатинин 130 мкмоль /л. Какое обследование Вы назначите ребенку в данном случае?

Ответы (один ответ)

1 нефробиопсию

2 УЗИ почек

3 цистографию

4 урoграфию

5 цистоскопию

Вопрос №67

Девочка 17 лет, жалуется на эмоциональную лабильность, непереносимость душных помещений, приступы удушья. На УЗИ щитовидной железы- общий объем 20 см3, усиленный сосудистый рисунок с обеих сторон, паренхима неравномерно гетерогенна за счет множественных очагов пониженной и повышенной эхогенности. По данным гормонального статуса: ТТГ 26,5 мМЕ/л; Т4 свободный 1,6 пмоль/л; АT к ТПО 1445 МЕ/мл. Ваши назначения после установления диагноза?

Ответы (один ответ)

1 радиойодтерапия

2 калия йодид

3 левотироксин

4 пропилтиурацил

5 тиамазол

Вопрос №68

Ребенок в возрасте 2 лет 3 мес., поступил 5 дней назад с жалобами на учащенный стул до 7 раз в сутки, стул с кровью, рвота дважды за день, температура тела 39,5 С, отказывался от питья. При осмотре кожные покровы бледные, иктеричность склер, периорально петехиальная сыпь, одышка до 45 в минуту, тахикардия до 140 мин, АД 80/40 мм рт ст.

Живот напряжен, болезненный, но симптомы раздражения брюшины отрицательны. Последний раз мочился в 21 ч предыдущего дня, мочевина 15 ммоль/л, креатинин 160 мкмоль/л. Предположите, с чем связано нарушение азотовыделительной функции почек почек у ребенка, учитывая положительный эффект от применения. перитонеального диализа:

Ответы (один ответ)

1 нефротический синдром

2 острое повреждение почек

3 обструктивный синдром

4 нефритический синдром

5 интоксикационный синдром

Вопрос №69

У девочки 16 лет в отделении кардиологии диагностирована идиопатическая кардиомиопатия. В лечении необходим ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Выберите рекомендованный препарат в данном случае и рассчитайте суточную дозу. Вес ребенка 50 кг.

Ответы (один ответ)

1 лизиноприл, 5,0 мг 2 эналаприл, 20 мг. 3 каптоприл, 50 мг

4 рамиприл, 0,50мг.

5 фозиноприл, 10 мг

Вопрос №70

Вопрос №71

Обнаружение диагностического титра какого лабораторного исследования является достоверным подтверждением наличия внутриутробной инфекции?

Ответы (один ответ)

1. lgG y новорожденного и матери

2. IgM у матери новорожденного

3. IgG y матери новорожденного

4. lgG y новорожденного ребенка

5. lgA y новорожденного ребенка

Вопрос №72

Легкая интермиттирующая форма бронхиальной астмы регистрируется при частоте приступов удушья:

Ответы (один ответ)

1. ежедневно днем и ночью

2. ежедневно ночью

3. 1 раз в 2 недели

4. 1 раз в 3 дня

5. 1 раз в неделю

Вопрос №73

При каком показателе рН капиллярной крови у новорожденных детей в неонатальном периоде считают ацидозом?

Ответы (один ответ)

1. 7,0 2. 7,7 3. 7,5 4. 7,8

5. 7,6

Вопрос №74

У ребенка 11 месяцев появились одышка, кашель 6ыстрая утомляемость и потливость при кормлении. За последние 3 месяца 2 раза перенес пневмонию. При осмотре ребенок пониженного питания кожные покровы бледные, акроцианоз носогyбного треугольника, В легких жесткое дыхание, разнокалиберные хрипы в нижних отделах. ЧД-48 в мин Границы сердца расширены влево, тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС 154 в 3-4 межреберье слева от грудины грубый систолический шум, I тон над ЛА усилен. Живот обычных размеров, мягкий, печень увеличена на 3-4 см. Назначьте исследование для уточнения диагноза.

Ответы (один ответ)

1 рентгенография

2 эхокардиография

3 вентрикулография

4 сцинтиграфия

5 электрокардиография

Вопрос №75

Вопрос №76

На приеме в ЦСМ мать с ребенком 11 месяцев с жалобами на слабость, утомляемость, бледность, снижение аппетита. Врач назначил обследование, определившее наличие железодефицитной анемии умеренной степени. Определите тактику печения в данном случае:

Ответы (один ответ)

1 витамины группы В и переливание крови

2 только диета с богатыми железом продуктами

3 применение парентеральных препаратов железа

4 увеличение доли злаковых продуктов диете

5 пероральное применение препаратов железа

Вопрос №77

Девочка, 6 лет, поступила с жалобами на повышение температуры до 39 0С, рвоту, частое болезненное мочеиспускание. С 2 лет постоянно выявлялась лейкоцитурия - 10-15 лейкоцитов в п/з., применялась фитотерапия. При осмотре: выраженная бледность кожных покровов, пастозность век, множество стигм дисэмбриогенеза. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, отмечается болезненность в правой подвздошной области. В общем анализе мочи - белок 1,0 г/л, лейкоциты сплошь покрывают все поля зрения, единичные эритроциты, бактерии +++.

УЗИ почек правосторонняя гидронефротическая трансформация правой почки. Какое диагностическое исследование необходимо дополнительно использовать?

Ответы (один ответ)

1. нефросцинтиграфию

2. цистоскопию

3. ретроградная цистографию

4. ЯМРТ забрюшинного пространства

5. экскреторную урографию

Вопрос №78

На прием обратилась мама с мальчиком 9 лет. У мальчика последние два дня после переохлаждения усилился кашель, мокрота стала гнойная и обильнее, Температура тела 37,8"С Из анамнеза: в течение 6 лет мальчик наблюдается с хронической патологией легких. Определите, какое вмешательство необходимо назначить больному в данной ситуации в первую очередь? Ответы (один ответ)

1 вибрационный массаж

2 антибиотикотерапию

3 муколитическую тератикю

4 достаточную гидратацию

5 постуральный дренаж

Вопрос №79

Какой вид внутричерепных кровоизлияний у доношенных новорожденных детей сопровождается наиболее высокой летальностью?

Ответы (один ответ)