Неспецифический язвенный колит (17)

1.! К развитию неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ вероятно предрасполагают:

/ непереносимость молока, прием контрацептивов, перенесенные кишечные инфекции +

/ работа в наклон, подъем тяжестей, переедание

/ пожилой возраст, злоупотребление алкоголем

/ курение, гиподинамия, употребление рафинированной пищи

/ женский пол, избыточная масса тела, пища с высоким содержанием холестерина

2.! У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При проктосигмоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

/ салофалька +

/ смекты

/ ванкомицина

/ фуразолидона

/ метронидазола

3.! Мужчина 34 лет поступил с жалобами на ноющие боли в нижних отделах живота, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью крови, снижение массы тела. Объективно: при пальпации болезненность толстого кишечника. На ирригоскопии - сужение просвета толстой кишки, наличие множественных гаустраций, выступающих за кишечный контур.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

/ шигеллез

/ болезнь Крона

/ ишемический колит

/ псевдомембранозный колит

/ неспецифический язвенный колит +

4.!  Больной 32 лет 2 недели назад перенес острую дизентерию. Жалуется на ноющие боли в нижних отделах живота, усиливающиеся через 5-7 часов после еды; поносы после приёма молочных продуктов. На колоноскопии: эрозивные изменения, истончение и бледность слизистой оболочки на фоне атрофического процесса. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

/ болезнь Крона

/ ишемический колит

/ псевдомембранозный колит

/ синдром раздраженного кишечника

/ неспецифический язвенный колит +

5. 31.! Характерным рентгенологическим признаком НЯК в неактивной фазе является…

/ контактные кровотечения
/ наличие фиброзного налета
/ стертость сосудистого рисунка
/ кровоточивость слизистых оболочек

/ наличие изъязвлений+

6.! Женщину 82 лет беспокоят схваткообразные боли в животе; частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки, с примесью слизи и алой крови; слабость, боли в суставах, повышение температуры до 38º. Дважды была госпитализирована по поводу предполагаемой дизентерии с кровянисто-слизистыми поносами. При осмотре десны легко кровоточат. Живот резко болезненный по ходу толстого кишечника. В крови: лейкоциты - 11,8 тыс. При ирригоскопии: толстая кишка сужена, лишена гаустр, контуры неровные, нечеткие.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?

/ ЭРХПГ

/ ЭФГДС

/ ректороманоскопия

/ рентгеноскопия желудка

/ колоноскопия с прицельной биопсией+ 

7.! К развитию неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ вероятно предрасполагают:

/ работа в наклон, подъем тяжестей, переедание

/ пожилой возраст, злоупотребление алкоголем

/ курение, гиподинамия, употребление рафинированной пищи

/ женский пол, избыточная масса тела, пища с высоким содержанием холестерина

/ непереносимость молока, прием контрацептивов, перенесенные кишечные инфекции +

8.! Мужчину 36 лет беспокоит частый жидкий стул с примесью слизи, гноя, крови до 35 раз в сутки; лихорадка; появление болезненных изъязвлений в полости рта; рези и боли в глазах. Эпидемиологический анамнез без особенностей. Выставлен предварительный диагноз неспецифический язвенный колит.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

/ сульфасалазин+ 

/ сульгин

/ сульфален

/ сульфафлоксацин

/ все перечисленное верно

9.! Мужчина 30 лет жалуется на боли в животе схваткообразного характера, усиливающиеся перед актом дефекации и уменьшающиеся после стула; понос зловонного характера до 50 раз в сутки с примесью слизи, гноя, крови; резкую слабость, недомогание.

Назначение какого из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?

/ контрастной рентгенографии

/ эзофагогастродуоденоскопии

/ ирригоскопии +

/ УЗИ органов брюшной полости

/ обзорной рентгенографии брюшной полости

10.! Причинами обострения НЯК могут быть:

1. аппликации парафина на кожу живота;

2. микроклизмы с раствором колларгола;

3. очистительная клизма;

4. прием глюкокортикоидов.

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

/ – 1,2,3;

/ – 2,4;

/ – 4;

/ – 1,3;+

/ – 1,2,3,4.

11.! Для дистальной формы НЯК чаще всего характерны:

1. стул 8-12 раз в сутки;

2. фебрильная температура;

3. недержание кала;

4. кровь в кале.

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

/ – 1,2,3;

/ – 1,3;

/ – 2,4;

/ – 1,2,3,4.

/ – 4;+

12.! Для НЯК характерны следующие рентгенологические признаки:

1. сглаживание, выпрямление селезеночного угла толстой кишки;

2. центральные и краевые «дефекты наполнения»;

3. грубозазубренность контур;

4. отсутствие гаустр.

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

/ – 1,2,3;

/ – 1,3;

/ – 2,4;

/ – 4;

/ – 1,2,3,4.+

13.! Какие клетки преобладают в воспалительном инфильтрате при длительном течении НЯК?

1. плазматические клетки;

2. лимфоциты;

3. эозинофилы;

4. нейтрофилы.

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

/ – 1,2,3;

/ – 2,4;

/ – 4;

/ – 1,3;+

/ – 1,2,3,4.

14.! Больная 20 лет обратилась с жалобами на стул с примесью крови до 6 раз в сутки, слабость, похудание. При колоноскопии выявлены поверхностные изъязвления слизистой оболочки прокто-сигмоидального отдела толстой кишки, контактная кровоточивость, лейкоцитарная инфильтрация. Оптимальная терапия данной больной:

/ координакс + сульфасалазин;

/ преднизолон + азатиоприн;

/ дебридат + эспумизан;

/ сульфасалазин + бускопан.

/ преднизолон + сульфасалазин;+

15!  Основными предрасполагающими факторами развития неспецифического язвенного колита являются:

/ работа в аклон,подъем тяжестей, переедание

/ пожило возраст, злоупотребление алкоголем

/ курение, гиподинамия, употребление рафинированной пищи

/ женский пол, избыточная масса тела, пища с высоким содержанием холестерина

/ непереносимость молока, прием контрацептивов, перенесенныекишечныеинфекции+

16 У 30-летнего мужчины появилась диарея с примесью крови, схваткообразные боли в животе, лихорадка. При ректороманоскопии выявлена кровоточивость и рыхлость слизистой оболочки. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить:

/ смекту

/ ванкомицин

/ фуразолидон

/ салофальк +

/ метронидазол

 

17!К средствам базисной терапии при НЯК относится:

/ бактисубтил

/ метронидазол

/ танальбин

/ сульфосалазин+

/ полифенан

18 При тяжелых формах НЯК ведущее место в терапии пренадлежит:

/ сульфосалазину и его аналогам

/ антибиотикам

/ препаратам группы нитрофуранов

/ адсорбирующим средствам

/ глюкокортикостероидам+

19Для больных НЯК в фазе обострения рекомендует диету:

/ стол №15

/ стол №5

/ стол №6

/ стол №7

/ стол №4+

20! Какое исследование имеет наибольшее значение для диагностики НЯК:

/ общий анализ крови

/ исследование кала на скрытую кровь

/ ирригоскопия

/ ректороманоскопия+

/ микробиологическое исследование

21! Какой симптом является ведущим при диагностике НЯК:

/ схваткообразные боли в животе +

/ запор

/ метеоризм

/ наличие крови и слизи в каловых массах

/ понос

22! Характерным рентгенологическим признаком НЯК в неактивной фазе является…

/ наличие изъязвлений +
/ контактные кровотечения
/ наличие фиброзного налета
/ стертость сосудистого рисунка
/ кровоточивость слизистых оболочек

23.!Наиболее характерный клинический признак НЯК …

/ частый кровянистый стул +
/ жидкий стул без примеси
/ разлитая боль в животе
/ узловатая эритема
/ боли в суставах

24.! При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс в большинстве случаев вовлекается:

/ Слизистая и подслизистый слой+

/ Слизистая оболочка

/ Мышечный слой

/ Серозный покров

/ Окружающая жировая клетчатка

25.! Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита является:

/ Препараты 5-аминосалициловой кислоты+

/ Антибиотики широкого спектра действия

/ Нитрофураны

/ Нестероидные противовоспалительные препараты

/ Ингибиторы протонной помпы

26.! У пациента с НЯК при обострении отмечается жидкий стул с примесью крови и гноя до 10 раз в сутки, фебрильная температура, анорексия, потеря веса. Какую терапию наиболее рационально назначить в этом случае:

/ Сульфасалазин+

/ Антидиарейные препараты

/ Диета богатая клетчаткой

/ Нестероидные противовоспалительные препараты

/ Антибиотики

27.! Наиболее достоверным методом диагностики неспецифического язвенного колита является:

/ Колоноскопия с последующим гистологическим исследованием биоптата+

/ Рентгенологическое исследование

/ Пальцевое исследование прямой кишки

/ Микроскопическое исследование кала

/ Лапароскопия