Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неязвенные желудочные диспепсии
1! При проявлении у пациента симптомов диспепсии НАИБОЛЕЕ целесообразно провести: / колонофиброскопию / рН-метрию пищевода / дуоденальное зондирование / эзофагогастродуоденоскопию + / рентгеноскопию желудка с пассажем бария 2! Женщина 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? / функциональная диспепсия, дискинетический вариант + / хронический неатрофический гастрит, обострение / функциональная диспепсия, неспецифический вариант / функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант / язвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pylori
3! К НАИБОЛЕЕ вероятным симптомам язвенноподобного варианта функциональной диспепсии относятся: / голодные и ночные боли + / изжога / тошнота / раннее насыщение / чувство тяжести в эпигастрии после еды 4! Мужчина 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / ЭФГДС + / анализ желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости / АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза / рН-мониторирование желудочного содержимого 5! Мужчину 19 лет после психоэмоционального стресса в течение года беспокоит чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи; временами «чувство кома» в горле; отрыжка воздухом; слабость, раздражительность. Объективно: при глубокой пальпации выявлена болезненность в эпигастрии. Рентгенологически: моторно-эвакуаторная дискинезия желудка. При проведении эндоскопии обнаружено повышение тонуса желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / функциональная неязвенная диспепсия дискинетического типа + / функциональная неязвенная диспепсия, язвенного типа / хронический поверхностный гастрит в стадии обострения / функциональная неязвенная диспепсия рефлюксного типа / функциональная неязвенная диспепсия неспецифического типа 6! Мужчина 43 лет после стресса жалуется на боли в животе, уменьшающиеся после отхождения стула и газов; чередование запоров и поносов; плохой сон, раздражительность. Объективно: живот вздут, определяется болезненность по ходу нисходящего отдела толстой кишки. При рентгенологическом исследовании выявлены признаки дискинезии толстой кишки; при колоноскопии - склонность к спазмам.
Какой из перечисленных вариантов синдрома раздраженного кишечника наиболее вероятен? / с преобладанием болей в животе и метеоризмом + / с преобладанием запоров / с преобладанием диареи / с преобладанием метеоризма / с преобладанием болей в животе 7! НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ симптом при язвенноподобном варианте желудочной диспепсии: / голодные и ночные боли+ / изжога / тошнота / раннее насыщение / чувство тяжести в эпигастрии после еды 8! Больной К., 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗЕН? / ЭФГДС+ / анализ желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости / АЛТ, АСТ, билирубин, б-амилаза / рН-мониторирование желудочного содержимого 9! Больной С., 66 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии, вздутие живота, ограничение выделения мочи в течение последних 2 недель, кожный зуд. При осмотре состояние тяжелое, пониженного питания. Кожа и слизистые иктеричны, следы расчесов. Живот увеличен в объеме за счет асцита, гепатоспленомегалия. В крови: Нв - 108 г/л, тромб. – 182 тыс., СОЭ – 22 мм/ч. НАИБОЛЕЕ РАННИМ признаком данной патологии является: / диспепсические явления+ / асцит / кожный зуд / спленомегалия / снижение массы тела
10! К симптомам желудочной диспепсии относится все, кроме: / Вздутие живота+ / Чувство переполнения в эпигастрии после еды / Раннее чувство насыщения / Тошнота / Аэрофагия
11! Женщина 37 лет предъявляет жалобы на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, чувство раннего насыщения после приема пищи, изредко тошноту. При проведении ЭФГДС, УЗИ – выраженной патологии со стороны органов пищеварения не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? / хронический неатрофический гастрит, обострение
/ функциональная диспепсия, неспецифический вариант / функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант / функциональная диспепсия, дискинетический вариант + / язвенная болезнь желудка, ассоцированная c Helicobaсter pylori
12! Женщину 37 лет беспокоят давящие боли в эпигастральной области, возникающие ночью, на голодный желудок, стихающие после приема пищи. Об-но: язык обложен белым налетом, разлитая болезненность в эпигастрии. Какой план из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен? / омепразол, де-нол, маалокс / метронидазол, де-нол, алмагель / кларитромицин, флемоксин солютаб, париет + / тетрациклин, омепразол, квамател / нифуратель, флемоксин солютаб, гастроцепин
13! Мужчину 34 лет беспокоят давящие боли в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи; отрыжка кислым, отсутствие аппетита, слабость. Два года назад при рентгенологическом исследовании обнаружены полипы желудка, от оперативного лечения отказался. При пальпации болезненность в эпигастральной области. В анализах крови умеренная гипохромная анемия. Рентгенологически: по большой кривизне желудка – гигантские складки. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? / смекты / антибиотиков / омепразола+ / ацидин - пепсина / препаратов висмута 14! Мужчина 29 лет отмечает, что на фоне нервно-психического напряжения появляются голодные или ночные боли в эпигастрии. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / анализ желудочного сока / УЗИ органов брюшной полости / АЛТ, АСТ, билирубин, α-амилаза / рН-мониторирование желудочного содержимого / ЭФГДС + 15! Женщина 72 лет поступила с жалобами на тупые боли в эпигастральной области, нарастающую слабость, отсутствие аппетита, похудела за последние 4-5 месяцев на 12 кг. В течение 18 лет страдает язвенной болезнью желудка. В последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи, сменились на тупые. При осмотре пониженного питания, кожные покровы бледные. Рентгенологически: в нижней трети желудка по большой кривизне дефект наполнения с ригидностью складок. В план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно включить: / нерастворимые антациды / антибактериальную терапию / спазмолитики-холинолитики / ненаркотические анальгетики / оперативное лечение +
16! Женщину 82 лет беспокоят схваткообразные боли в животе; частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки, с примесью слизи и алой крови; слабость, боли в суставах, повышение температуры до 38º. Дважды была госпитализирована по поводу предполагаемой дизентерии с кровянисто-слизистыми поносами. При осмотре десны легко кровоточат. Живот резко болезненный по ходу толстого кишечника. В крови: лейкоциты - 11,8 тыс. При ирригоскопии: толстая кишка сужена, лишена гаустр, контуры неровные, нечеткие. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен? / ЭРХПГ / ЭФГДС / ректороманоскопия / рентгеноскопия желудка / колоноскопия с прицельной биопсией +
17! Мужчину 19 лет после психоэмоционального стресса в течение года беспокоит чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после приема пищи; временами «чувство кома» в горле; отрыжка воздухом; слабость, раздражительность. Объективно: при глубокой пальпации выявлена болезненность в эпигастрии. Рентгенологически: моторно-эвакуаторная дискинезия желудка. При проведении эндоскопии обнаружено повышение тонуса желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / функциональная неязвенная диспепсия дискинетического типа + / функциональная неязвенная диспепсия, язвенного типа / хронический поверхностный гастрит в стадии обострения / функциональная неязвенная диспепсия рефлюксного типа / функциональная неязвенная диспепсия неспецифического типа
18! Какой препарат позволяет от дифференцировать язвенную диспепсию от неязвенной: / домперидон;+ / маалокс; / цизаприд; / дицетел; / проглумид. 19! Роль желудка в кроветворении определяется: / содержанием железа в сыворотке крови / уровнем фолиевой кислоты / концентрацией трансеферрина / активностью внутреннего фактора Кастла + 20! Эпителий слизистой оболочки желудка бывает: / мерцательный / реснитчатый / поверхностно-ямочный + / цилиндрический / метапластический 21! Главные клетки слизистой желудка вырабатывают: / соляную кислоту и пепсин / химозин и трипсин / бомбезин и соматостатин / пепсиноген и гастромукопротеин + / амилазу и липазу 22! Париетальные клетки секретируют: / молочную кислоту / гастромукопротеин / муцин / соляную кислоту+ / пепсиноген 23! Добавочные клетки секретируют: / гастрин / бикарбонаты / секретин / муцин + / внутренний фактор Касла 24! К факторам агрессиии слизистой желудка относят все, кроме: / Соляной кислоты / Пепсина / Простагландинов+ / Дуоденогастрального рефлюкса / Нарушения эвакуаторной функции желудка 25! Больная О., 32 лет жалуется на давящие боли в подложечной области после пряной пищи или алкоголя спустя 30 минут после еды, мучительную изжогу, уменьшающуюся после приема соды. Больна в течение 3 лет, не лечилась. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе – одиночные кровоизлияния. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН? / ИФА на Helicobaсter pylori / внутрижелудочная рН-метрия / микробиологическое исследование биоптатов / исследование желудочной секреции методом гастротеста / дыхательный уреазный тест на Helicobaсter pylori+
Опухоли ЖКТ 1! Женщина 72 лет поступила с жалобами на резкую слабость, тупые боли в животе, отсутствие аппетита, потерю веса на 10 кг за последние полгода. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. На шее слева над ключицей и в области пупка выявлены увеличенные лимфоузлы. В крови: эритр-2,1 млн., Нв - 82 г/л, СОЭ - 58 мм /ч. ЭФГДС: в теле желудка язва 0,8 х 1,0 см с плотным белесым дном и высокими неровными краями, складки обрываются у края и не изменяются при раздувании желудка.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? / хронический неатрофический гастрит, обострение / хронический субатрофический гастрит, обострение / опухоль желудка, клиническая группа IV + / язвенная болезнь желудка, обострение, язва тела желудка / язвенная болезнь желудка, обострение, часто рецидивирующая язва тела желудка 2! У женщины 64 лет в течение шести месяцев отмечается похудание на 6 кг, нарастающая слабость, периодически носовые кровотечения. В последние 2 дня появился черный стул. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка - на 3см. Источником кровотечения НАИБОЛЕЕ вероятно является: / прямая кишка / тонкий кишечник / толстый кишечник / двенадцатиперстная кишка / варикозно расширенные вены пищевода +
3! Ранним симптомом рака пищевода является… / постоянная боль за грудиной / мелена / осиплость голоса / анемия / дисфагия+
4! Мужчина 49 лет жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Болен в течение 3-4 лет. Год назад предлагали оперативное лечение по поводу полипа желудка. Об-но: болезненность в эпигастрии. В крови: гипохромная анемия, гипопротеинемия. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / гастрография / ирригоскопия / ректороманоскопия / ЭФГДС с прицельной биопсией + / колоноскопия с биопсией
5! Женщина 68 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли в эпигастрии, не связанные с приемом пищи; тошноту, потерю веса, снижение аппетита, слабость. За последние 2 месяца потеряла в весе 6 кг. Объективно: пониженного питания, кожа бледная, склеры субиктеричные. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. В крови: анемия легкой степени, лейкоциты 8,5 тыс., СОЭ – 55 мм/ч, билирубин 58 мкмоль/л. Копрограмма: стеаторея, креаторея. На УЗИ органов брюшной полости увеличение головки поджелудочной железы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? / рак Фатерова сосочка / болевая форма хронического панкреатита / рак поджелудочной железы + / хронический некалькулезный холецистит / латентное течение хронического панкреатита 6! Больной С., 56 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, обоих подреберьях, желтуху, потемнение мочи и осветление кала, кожный зуд, снижение аппетита, слабость. Кожа иктерична, со следами расчесов. В крови: СОЭ – 50 мм/час, умеренная анемия 100 г/л, общий билирубин – 90 мкмоль/л, прямой – 65 мкмоль/л, тимоловая проба 5ед., АЛТ – 0,65 моль/л. При холангиографии проходимость контраста в области большого дуоденального сосочка нарушена. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз:
/ хронический гепатит / рак поджелудочной железы / хронический калькулезный холецистит / хронический псевдотуморозный панкреатит / рак Фатерова сосочка+
7! Сочетание желтухи с пальпируемым увеличенным безболезненным желчным пузырем наблюдается… / при раке печени / при хроническом панкреатите / при раке желчного пузыря / при раке головки поджелудочной железы+ / при камне в пузырном протоке 8! Мужчина 86 лет поступил с жалобами на боли в животе, иррадиирующие в поясничную область; вздутие живота, склонность к запорам, "овечий" кал со слизью и кровью на поверхности, слабость, похудание. В анамнезе полипы толстого отдела кишечника. При осмотре пониженного питания, кожа бледная. Язык обложен. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. В крови: лейкоциты -10 тыс., СОЭ-52 мм/ч. Ирригоскопия: в области сигмы на протяжении 20 см циркулярно сужен просвет, в центре сужения стойкое депо бария. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен? / ЭФГДС / дуоденография / колоноскопия с прицельной биопсией + / рентгеноскопия желудка / фракционное исследование желудочного сока
9! Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка? /ЭФГДС /Эндоскопический /кал на скрытую кровь /желудочный сок с гистамином / эндоскопия с биопсией+
10! Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является: /регионарные лимфоузлы /Печень / вирховская железа+ /Дугласово пространство /Легкие
11! Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является: /регионарные лимфоузлы /Печень /Дугласово пространство /Легкие / вирховская железа+
12! О синдроме регенерации и опухолевого роста свидетельствует: /Повышение уровня альбуминов в сыворотке; /Повышение содержания Т-хелперов в крови; / Увеличение концентрации α-фетопротеинов;+ /Снижение активности сывороточной ХЭ; /Ничего из перечисленного.
13! Больная Л. 64 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области, нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В течение 8 лет страдает язвенной болезнью желудка. Последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные боли, связанные с приемом пищи сменились на тупые. Об-но: умеренная болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная ниша 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы увеличились вдвое, боли не прекратились. Ваш диагноз? / язвенная болезнь желудка / полип желудка / пенетрирующая язва желудка / болезнь Менетрие / язва - рак желудка+
14! К предраковым состояниям желудка, требующим диспансерного наблюдения (включая рентгенологическое или фиброгастроскопическое обследование 1 раз в год), относят: 1) культю желудка, 2) хронический гастрит, 3) язву желудка, 4) пернициозную анемию / 1,2,3 / 2,3 / 3,4 / 3,4,5 / 1,3,4+
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-06-14; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.216.190.167 (0.097 с.) |