A. Острая сердечная недостаточность

B. Хроническая аневризма сердца

C. Синдром Дресслера

D. Хроническая сердечная недостаточность

E. Тромбоэмболия

 

43. К поздним осложнения острого инфаркта миокарда относится:

A. Острая сердечная недостаточность

B. Отек легких

C. Кардиогенный шок

D. Синдром Дресслера

E. Тампонада сердца

 

44. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, эозинофилия, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:

A. распространение зоны поражения миокарда

B. разрыв межжелудочковой перегородки

C. синдром Дресслера

D. разрыв миокарда

E. разрыв сердечных хорд

 

45. О каком осложнении ОИМ необходимо думать при появлении у пациента клиники плеврита, пневмонита, перикардита? 

A. синдроме Дресслера

B. эпистенокардитическом перикардите

C. тромбэндокардите

D. кардиогенном шоке

E. тампонаде сердца

 

46. В реанимацию поступил больной 70 лет с жалобами на интенсивную боль за грудиной, длительностью 6 часов, холодный липкий пот, чувство страха смерти. Больной в ступоре, кожа с землистым оттенком. АД 60/40 мм рт.ст, пульс нитевидный. Какое осложнение острого инфаркта миокарда можно заподозрить?

A. Острая сердечная недостаточность

B. Острая аневризма сердца

C. Кардиогенный шок

D. Разрыв межжелудочковой перегородки

E. Синдром Дресслера

 

47. Больная Ч., 68 лет госпитализирована в реанимацию с диагнозом острый инфаркт миокарда сутки назад, скорая помощь купировала болевой синдром. Внезапно у больной вновь появились ангинозные приступы, стала наростать одышка, появились отеки ног, гепатомегалия. Аускультативно: возникновение грубого систолического шума в 4-5 межреберье у левого края грудины. Какое осложнение инфаркта миокарда развилось у больной:

A. Разрыв межжелудочковой перегородки

B. Острая аневризма сердца

C. Кардиогенный шок

D. Острая сердечная недостаточность

E. Синдром Дресслера

 

48. Больной Т., 70 лет 3 месяца назад перенес острый инфаркт миокарда. В поликлинике была снята ЭКГ, где выявлен дугообразный подъем сегмента ST, патологический Q вV1-V4. В сравнении с ЭКГ при выписке из стационара динамика отсутствует. Какое осложнение острого инфаркта миокарда можно заподозрить?

A. Разрыв межжелудочковой перегородки

B. Хроническая аневризма сердца

C. Кардиогенный шок

D. Острая сердечная недостаточность

E. Синдром Дресслера

 

49. Мужчина 56 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 200-300 метров. Вышеуказанные симптомы отмечает в течении нескольких месяцев. Обращался к врачу по месту жительства. На снятой ЭКГ вне приступа- без изменений. Какой метод исследования будет наиболее информативен для уточнения диагноза:

A. Липидный спектр

B. Суточное ЭКГ-мониторирование

C. ЭХО-кардиография

D. Велоэргометрическая проба 

E. Тропонины в крови

 

50. Как называется комплекс мероприятий, обеспечивающих наилучшее физическое и психическое состояние, позволяющий больным с хроническими или перенесенными острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, благодаря собственным усилиям, сохранить или восстановить свое место в обществе, социальный статус и вести активный образ жизни?

A. Кардиореабилитация

B. Диспансеризация

C. Госпитализация

D. Инвалидизация

E. Компьютеризация

 

51. Как называется реабилитация, направленная на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных и лиц, перенесших сердечно-сосудистое заболевание?

A. Психологическа я 

B. Физическая

C. Медикаментозная

D. Стационарная

E. Санаторно-курортная 

 

52. Какая суточная доза ацетилсалициловой кислоты считается эффективной у пациентов с перенесенным ОИМ?

A.100 мг

B.500 мг

C.650 мг

D.1000 мг 

E. 1500 мг

 

53. В течение какого времени должен приниматься аспирин в качестве вторичной профилактики у больных с перенесенным ОИМ?

A. 14 дней

B. Один месяц

C. 2 месяца

D. 6 месяцев

E. 12 месяцев и более (пожизненно)

 

54. Какой препарат применяют совместно с аспирином в двойной антитромбоцитарной терапии у больных перенесших ОИМ?

A. Клопидогрель

B. Дипиридомол

C. Ксантинола никонат

D. Пентоксифиллин

E. Трентал

 

55. Как называется рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики коронарной болезни сердца, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии?

A. Коронарография

B. Вентрикулография

C. Велоэргометрия

D. Компьютерная томография

E. Сцинтиграфия сердца

 

56. Как называется хирургическое катетерное вмешательство, с использованием специальных катетеров, пукнционно введенных в полость сердца через сосуды, и радиочастотной энергии, направленное на устранение нарушений сердечного ритма

A. Радиочастотная аблация

B. Коронароангиография

C. Стентирование

D. Аорто-коронарное шунтирование

E. Комиссуротомия

 

57. Какие     нарушения выявляют при внутрисердечном электрофизиологическом исследовании сердца?

A. Аритмии

B. Блокады

C. Фракцию выброса

D. Гипокинез стенок

E. Тромбы в полости сердца

 

58. При каком поражении каких артерий у больных наблюдается наиболее тяжелое течение стенокардии?

A. стенозе основного ствола левой коронарной артерии

B. проксимальном поражении задней коронарной артерии

C. дистальном поражении огибающей артерии

D. проксимальном поражении огибающей артерии

E. при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

 

59. Какая степень сужения просвета коронарных артерий, выявленная при проведении коронарноангиографии, считается гемодинамически значимой? 

A. 15% 

B. 25%

C. 40% 

D. 50%

E. 75%

 

60. Этиология гипертонической болезни:

A. Вирусная инфекция

B. Бактериальная инфекция

C. Неизвестна

D. Вакцинация

E. Длительная антибактериальная терапия

 

61. Какой из перечисленных уровней АД считается нормальным? A. 180/80 мм.рт.ст.

B. 160/70 мм.рт.ст..

C. 140/90 мм.рт.ст.

D. 130/90 мм.рт.ст.

E. 120/80 мм рт.ст.

 

62. С какого уровня артериального давления диагностируется артериальная гипертензия: A. ≥16/90 мм рт.ст.

B. >150/90 мм рт.ст.

C. ≥140/90 мм рт.ст.

D. ≥130/80 мм рт.ст. E. ≥120/80 мм рт.ст.

 

63. Выберите показатель, соответствующий 3-й степени артериальной гипертензии: A. 180/110 мм рт ст.

B. 160/100 мм рт ст.

C. 150/99 мм рт ст.

D. 140/90 мм рт. ст. E. 130/90 мм рт.ст.

 

64. При каком заболевании «Сердце, почки, головной мозг, сосуды глазного дна и аорта» являются органами мишенями?

A. Гипертоническая болезнь

B. Острый инфаркт миокарда

C. Инфекционный миокардит

D. Дилатационная кардиомиопатия

E. Стенокардия напряжения

 

65.Пациентка 62лет поступила с жалобами на головокружение, нарушение памяти, «мелькание мушек» перед глазами. Из анамнеза: вышеуказанные жалобы беспокоят в течение последнего года, к врачам не обращалась. 3 года назад выставлен диагноз КБС. Стенокардия напряжения ФК II. Факторы риска: сахарный диабет, наследственность. Объективно: ИМТ 32 кг/м². ЧСС 72 в минуту, АД 150/100 мм рт.ст. Лечащим врачом установлен диагноз Гипертонической болезни II степени. Какую степень риска необходимо выставить больной?

A. Риск не выявлен

B. Низкого риска

C. Среднего риска

D. Высокого риска

E. Очень высокого риска

 

66. Мужчина 58 лет, поступил с жалобами на головную боль, головокружение, боли давящего характера в прекардиальной области, возникающие при повышении уровня АД. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом; отец умер от инсульта. Объективно: Повышенного питания. Границы сердца - правая по правому краю грудины, верхняя II ребро, левая на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД – 180/90 мм Нg, Тоны сердца ритмичные. ЧСС- 78уд. в мин. Из обследований: ОАМ- реакция кислая, белок 50мг, лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты неизмененные 1-2 в п/зр, гиалиновые цилиндры 1-2 в п/зр. На ЭКГ признаки ГЛЖ. Ваш предварительный диагноз:

A.Изолированная систолическая артериальная гипертензия

B. Недостаточность аортального клапана

C. Хронический гломерулонефрит

D. Гипертоническая болезнь

E. Коартация аорты

 

67. К признакам гипертрофии левого желудочка на ЭКГ относится:

A. RV5+SV1 ≥ 38 мм

B. RV1 >7мм

C. з.RV5 < RV4

D. R V5-6 <15 мм

E. наличие з.S V5-6

 

68. Длительность гипотензивной терапии при гипертонической болезни:

A. курсами по потребности (при повышении уровня АД)

B. 1 месяц 

C. 6 месяцев

D. 12 месяцев

E. Пожизненно

 

69. При гипертонической болезни изменения почек заключаются в развитии:

A. Гиперплазии мезангиального аппарата клубочков

B. Артериолонекроза

C. Тубулоинтерстициальных поражений

D. Артериолосклеротического нефросклероза

E. Амилоидоза

 

70. Больной Г. 65 лет, в течение 15 лет страдает артериальной гипертензией с периодическим повышением АД до 180/110мм.рт.ст. 3 года назад перенес ОИМ. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное, АД - 160/110 мм.рт.ст., ЧСС - 68 уд/мин. При обследовании: левая граница относительной сердечной тупости сердца смещена влево, во втором межреберье справа от грудины - грубый систолический шум, проводящийся на сонные артерии. Артерии глазного дна сужены, извиты. Благодаря какому методу исследования можно подтвердить признаки перенесенного ОИМ и ГЛЖ

A. ЭКГ

B. коронароангиография

C. Суточное ЭКГ мониторирование

D. ВЭМ проба

E. Электрофизиологическое исследование

 

71. Как называется спектр изменений развивающийся при артериальной гипертензии и проявляющийся тоногенной дилатацией с последующей концентрической гипертрофией миокарда левого желудочка и развитием сердечной недостаточности

A. Гипертоническое сердце

B. Бычье сердце

C. Спортивное сердце

D. Тиреотоксическое сердце

E. Легочное сердце

 

72. Согласно национальным рекомендациям какой целевой уровень систолического артериального давления у пациентов моложе 65 лет, без ХБП, получающих антигипертензивную терапию A. ≤150 мм рт. ст.

B. ≤140 мм рт. ст.

C. ≤130 мм рт. ст.

D. ≤120 мм рт. ст. E. ≤110 мм рт. ст.

 

73. Согласно национальным рекомендациям (2019г) пациентам с АГ с перенесенным инфарктом миокарда назначение каких препаратов рекомендуется в качестве составной части терапии для снижения риска сердечно-сосудистой смертности?

A. В-блокаторов

B. А-блокаторов

C. Антагонистов кальция

D. Тиазидных диуретиков

E. Препаратов центрального действия

 

74. При каком уровне систолического АД согласно национальным рекомендациям (2019) пациентам с АГ в сочетании с сердечной недостаточностью (с низкой или сохраненной фракцией выброса) рекомендуется назначение антигипертензивной терапии в связи с доказанными преимуществами в отношении снижения сердечно-сосудистой смертности? A. ≥140/90 мм рт. ст.

B. ≥130/90 мм рт. ст. C. ≥120/90 мм рт. ст. D. ≥110/90 мм рт. ст. E. ≥100/90 мм рт. ст. 

 

75. Как называется ургентное жизнеугрожающее состояние, характеризующееся синдромом тяжелой артериальной гипертензии со стойким повышением диастолического артериального давления, в подавляющем большинстве случаев достигающего 140 мм. рт. ст. и более с тяжелым поражением эндотелия сосудов органов-мишеней, особенно часто проявляющееся на глазном дне отеком диска зрительного нерва (ДЗН), ватообразными экссудатами и ретинальными кровоизлияниями

A. Гипертоническая болезнь

B. Злокачественная артериальная гипертензия

C. Симптоматическая артериальная гипертензия

D. Гипертонический криз

E. Гипертоническое сердце

 

76. Больной 33 лет, поступил в стационар с жалобами слабость, выраженную одышку. С 16 лет беспокоили головные боли. Вскоре после перенесенной ОРВИ выявлено повышение АД до 280/160 мм. рт. ст. При осмотре: бледность кожных покровов, расширение границ сердца влево, тоны приглушены, 1 тон на верхушке ослаблен, там же систолический шум. ОАК: Hb 148 г/л, тромбоциты – 381 тыс/мкл, СОЭ 15 мм/час холестерин 5,1 ммоль/л, К 5,3 мэкв/л. Na 139мэкв/л На креатинин – 600 мкмоль/л СКФ – 12,7 мл/мин. ОАМ: белок 0,18г/л, суточная протеинурия -0,2 г/сут На ЭХоКГ: ФВ 35%, толщина МЖП 17 мм, ЗСЛЖ 20мм. Лечащим врачом установлен диагноз злокачественной гипертензии. Какие изменения глазного дна специфичны при данном заболевании?

A. Тромбоз вен сетчатки

B. Окклюзия центральной артерии сетчатки

C. Васкулиты

D. Отек диска зрительного нерва

E. Ангиоматоз сетчатки

 

77. Больная 30 лет, поступила в стационар с жалобами на отеки ног, слабость, выраженную одышку, снижение зрения, повышенную утомляемость. С 16 лет беспокоили головные боли. Высокие цифры АД, поражение глаз, сердца выявлены на медосмотре при трудоустройстве. При осмотре: АД до 280/160 мм. рт. ст. Лечащим врачом установлен диагноз злокачественной гипертензии. Проведена биопсия почек, где выявлено: склерозирование клубочков, ишемия капиллярных петель. Диффузно-очаговый склероз интерстиция и атрофия канальцев. Артериолы и артерии малого калибра – просвет сосудов резко сужен вплоть до полной окклюзии за счет мукоидного набухания и склероза интимы. Для какого поражения почек это характерно?

A. Нефроангиосклероза

B. Гломерулонефрита

C. Канальцевого некроза

D. Амилоидоза

E. Нефросклероза

 

78. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие