A. увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

B. увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

C. желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь 

D. схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости

E. выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия.

 

140. Что необходимо рекомендовать больному c ГЭРБ из немедикаментозных способов лечения?

A. спать с приподнятой головой, не есть на ночь

B. спать с опущенным головным концом кровати

C. носить тесную одежду

D. продолжать курить

E. обильный прием пищи

 

141. В результате действия М-холиноблокаторов происходит:

A. повышение тонуса пищеводного сфинктера

B. снижение тонуса пищеводного сфинктера

C. снижение секреции пищеварительных желез

D. повышение секреции пищеварительных желез 

E. снижение концентрации интерлейкинов

 

142. Группы препаратов, используемых для снижения секреторной функции желудка:

   A.анаболические гормоны

B. адреноблокаторы

C. блокаторы протонового насоса

D. спазмолитики,

E. антагонисты кальция

 

143. К какой группе препаратов относится омепразол:

A. адреноблокаторы

B. блокаторы протонового насоса

C. М-холиноблокаторы

   D.блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов

   E. антогонисты кальция

 

144. Боли в подложечной области могут быть связаны с патологией следующих органов:     A. желудка

B. прямой кишки

C. сигмовидной кишки

D. селезенки

E. ободочной кишки

 

145. Показатель рН- метрического исследования базальной желудочной секреции 1,5. Для какого заболевания это характерно?

A. язвенной болезни 12-перстной кишки

B. гипотиреоза

C. хронического атрофического гастрита

D. пернициозной анемии

E. гипертиреоз

 

146. Для хронического гастрита типа А с пониженной секрецией характерны следующие признаки:

A. Периодичность болей

B. Наклонность к запорам

C. Сезонность обострений

D. Отрыжка тухлым и горечью

E. Изжога

 

147. Больная К. 36 лет предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, которые возникли  внезапно, отмечается тошнота, однократная рвота, озноб, повышение температуры тела. Боли исчезли постепенно через 30 минут. Объективно: живот мягкий, болезненный в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. OAK: эр. 4.7x1012 /л, Нв-122 г/л, л- 9,1x109/л, СОЭ 17 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. язвенная болезнь желудка 

B. хронический панкреатит

C. хронический дуоденит

D. хронический холецистит

E. хронический гастрит 

148.Для язвенной болезни желудка характерно:

A. «Голодные» боли

B. Сезонность обострений

C. Гиперсекреция

D. Наклонность к запорам в период обострения

E. «Ранние» боли

 

149. Самым надежным диагностическим методом при язвенной болезни является:

A. Рентгенологическое исследование

B. Кала на скрытую кровь

C. Определение желудочной секреции

D. Физикальное (пальпация, перкуссия) обследование

E. Эндоскопическое исследование

 

150. Для хронического гастрита типа В эндоскопически характерны:

A. диффузное или очаговое истончение слизистой оболочки, цвет ее бледный

B. покраснение, гипертрофия складок

C. слизистая оболочка имеет бархатистый вид

D. складки слизистой небольшие

E. дефект слизистой оболочки

 

151. Больная 56 лет, поступила с жалобами на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. В анамнезе: 7 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 3-4 лет беспокоит кожный зуд. Лечилась у дерматологов без особого успеха. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. В анализах: гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП, умеренное повышение трансаминаз. Поставлен предварительный диагноз: Первичный билиарный цирроз печени.

Укажите специфический тест при первичном билиарном циррозе печени:

   А. антимитохондриальные антитела

В. гипергаммаглобулинемия 

С. LE-клетки 

D. антитела к гладкой мускулатуре 

E. антитела к печеночно-панкреатическому антигену 

 

152. У больного язвенной болезнью периодические четко связанные с приемом пищи боли в эпигастрии становятся постоянными. Назовите возможные причины такой трансформации симптома:

A. Малигнизация язвы

B. Демпинг сидром

C. Стеноз привратника

D. Желудочно-кишечное кровотечение

E. Перфорация язвы

 

153.Признаками, позволяющими заподозрить пенетрацию язвы, являются:

A. Появление рвоты «кофейной гущей»

B. Постепенное в течение 1-3 дней усиление болей в животе, утрата связей болей с приемом пищи

C. Появление внезапной «кинжальной» боли в эпигастрии, сопровождающейся холодным потом, падением АД

D. Присоединение симптомов поражения других органов брюшной полости:

поджелудочной железы, печени и др.

E. Развитие острого панкреатита в послеоперационном периоде

 

154. Если при язвенной болезни с резким повышением секреторной функции обнаружена рефрактерность к действию Н2-гистаминовых рецепторов, что вы изберете для продолжения лечения:

A. Омепразол

B. Пирензепин (Гастроцепин)

C. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)

D. Фамотидин

E. Амоксициллин

 

155. У больного с язвенной болезнью желудка в период обострения появились жалобы на отрыжку тухлым, рвоту накануне съеденной пищей, постоянную тяжесть в эпигастрии и ощущение переполнение желудка. Какое осложнение возникло у больного?