Операция по рассечению девственной плевры (хирургическая дефлорация)

5. Пациентка 9 лет на приеме у детского гинеколога в сопровождении матери. Со слов мамы у девочки 2 месяца назад в течение 3 дней были кровянистые выделения из половых путей, затем начали увеличиваться молочные железы. Объективно: телосложение астеническое. Отмечается увеличение молочных желез Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах отсутствует. Живот несколько выпячен в нижнем отделе, где при пальпации определяется плотная опухоль, безболезненная, подвижная. При гинекологическом осмотре – наружные половые органы соответствуют возрасту, отмечается несвойственная возрасту сочность вульвы. Из влагалища слизистые выделения. При ректоабдоминальном исследовании определяется подвижная, безболезненная, бугристая опухоль, впечатление, что она исходит из правого яичника; тело матки чуть больше нормы, левый яичник пропальпировать не удалось. Данные УЗИ органов малого таза подтвердили наличие опухоли, исходящей из правого яичника. Какое лечение необходимо в данном случае?

Хирургическое удаление опухоли яичника

 

6. Девочка 8 лет с на приеме у детского гинеколога. Со слов мамы в течение 2 дней у девочки кровянистые выделения из половых путей. Развитие вторичных половых признаков началось год назад. Объективно: рост 140 см, вес 40 кг. Соматическое развитие соответствует 12 летнему возрасту. Молочная железа значительно выдается, в подмышечной впадине единичные волосы. Наружные половые органы развиты правильно, единичные волосы на больших половых губах, девственная плева не нарушена. Выделения из влагалища кровянистые. Ректально: матка больше возрастной нормы, плотное, безболезненное. УЗИ надпочечников и яичника без особенностей. Какое лечение необходимо?

Назначение гонадотропин-рилизинг гормонов

7. Пациентка 33лет обратилась на прием к гинекологу с жалобами на обильные менструации, периодические межменструальные мажущие кровянистые выделения. Менструация с 13 лет, цикл регулярный, 26–28 дней. В анамнезе 3 беременности, 2 родов, 1 аборт. Объективно: состояние удовлетворительное. Соматический статус без особенностей. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. При осмотре наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей. Матка не увеличена, придатки не пальпируются. Узи органов малого таза на 6-й день менструального цикла: тело матки расположено в retroflexio, размеры 45×52×43 мм, структура миометрия однородная, М-эхо 5,5 мм, неоднородное, по задней стенке визуализируется образование размером 8×9 мм. Был выставлен диагноз: Полип эндометрия. Выберите дальнейшую тактику ведения?

Гистерорезектоскопия

8. У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей в течение 8 дней после 2 месячной задержЛПки. Половую жизнь отрицает. При ректоабдоминальном исследовании и данным УЗИ патологии нет. Чем обусловлена клиника данного состояния?   

Ювенильное маточное кровотечение

 

9. Женщина 39 лет поступила в отделение гинекологии с жалобами на обильные кровянистые выделения в течение 10 дней после 3-х месячной задержки. Менархе с 12 лет, с 35 лет отмечает нарушение менструального цикла в виде периодических задержек и последующих обильных менструаций. Половая жизнь с 24 лет, в браке. В анамнезе 2 родов. УЗИ: матка размеры 65-44-54мм. Толщина эндометрия 19 мм. В правом яичнике фолликул диаметром 40 мм. Гинекологический статус: Шейка матки чистая. Тело матки нормальных размеров. Правые придатки увеличены. Левые без особенностей. Кровянистые выделения обильные со сгустками. Диагноз: Аномальное маточное кровотечение. Гиперплазия эндометрия. Фолликулярная киста правого яичника. Какое лечение следует назначить?  

Хирургический гемостаз

 

10. Пациентка 14 лет поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки менструации на 4 месяца. При ректоабдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Диагноз: Аномальное маточное кровотечение пубертатного периода. Проведен гормональный гемостаз «Регулоном». Сколько месяцев рекомендуется противорецидивная гормональная терапия при маточных кровотечениях пубертатного периода?

Месяца

 

11. ЦСМ обратилась девочка 15 лет с жалобами на болезненные менструации с менархе. Из анамнеза: частые простудные заболевания, краснуха и корь перенесла в детстве. Месячные с 12 лет, обильные, болезненные, регулярные. Половой жизнь не живет. Какой препарат назначают при дисменорее у девушек?

НПВС

 

12. Больная 45 лет доставлена с обильными кровянистыми выделениями из половых путей. Менструации нерегулярные в течение года. Очередная менструация – с задержкой на 20 дней, обильные. Появились слабость, головокружение. В анализе крови: гемоглобин – 80г/л, лейк.-5,4х10г/л, СОЭ-15мм/час. Гинекологическое исследование: шейка матки визуально и кольпоскопически не изменены. Матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. По УЗИ матка размеры 60-44-50мм. Толщина эндометрия 16 мм. В правом яичнике фолликул диаметром 30 мм. Чем обусловлена клиника данного состояния?