Методика исследованя объема абсолютной аккомодации.

Объем абсолютной аккомодации (ОАА)— разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую (punctum proximum, p.p., PP) и дальнейшую (punctum remotum, p.r., PR) точки ясного зрения, выраженная в диоптриях. Положение дальнейшей точки ясного зрения соответствует рефракции глаза. Положение ближайшей точки соответствует максимальному напряжению аккомодации. Объем абсолютной аккомодации (ОАА) измеряют монокулярно с помощью: измерительной линейки и оптотипов для близи; аккомодометра Шаповалова; приборов АКА— 01, АКТР— 2 или других, предназначенных для этой цели.

Измерение объема абсолютной аккомодации с помощью линейки и оптотипов для близи

Исследование целесообразно проводить в условиях полной коррекции для дали. Значение дальнейшей точки ясного зрения в этом случае равно нулю (индуцированная коррекцией эмметропия). Определяют положение ближайшей точки ясного зрения в сантиметрах, отодвигая тест от глаза до момента его различения. Делят 100 на полученный результат, получают значение, выраженное в диоптриях. При исследовании в условиях полной коррекции для дали значение ближайшей точки ясного зрения, выраженное в диоптриях, соответствует объему абсолютной аккомодации (ОАА). При миопии возможно измерение объема абсолютной аккомодации без коррекции. В этом случае измеряют ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения. При миопии до 3,0 дптр для контроля положения дальнейшей точки ясного зрения используют редуцирующую положительную линзу в 3,0 дптр. При миопии более 3,0 дптр дальнейшую точку измеряют без коррекции. Определяют положение дальнейшей точки, приближая тест от конца линейки к глазу до момента его различения. Делят 100 на полученный результат. При использовании редуцирующей линзы к полученному значению, выраженному в диоптриях, прибавляют значение редуцирующей линзы? +3,0 дптр.

Измерение объема абсолютной аккомодации с помощью аккомодометра С.Л. Шаповалова.

Метод отличается точностью и дает наиболее стабильные результаты в случае повторных измерений в равных условиях. Для проведения исследований требуется аккомодометр (проксиметр) — простой прибор, состоящий из линейки, подвижной каретки и осветителя с оптотипом (вращающимся кольцом Ландольта). Прибор может быть изготовлен самостоятельно. Определяют положение ближайшей и дальнейшей точек ясного зрения, повторяют измерения в каждой точке три раза. Измерение объема абсолютной аккомодации с помощью прибора АКТР — 2 проводят аналогичным образом в соответствии с инструкцией к прибору. Измерение объема абсолютной аккомодации с помощью аккомодометра с астоптометром АКА — 01. Прибор представляет тубу, в которой с помощью рукоятки можно перемещать тест— объект. Для измерения дальнейшей точки в приборе имеется откидная редуцирующая линза +10,0 дптр. На левой поверхности прибора размещены две диоптрийные шкалы, по которым оценивают положение ближайшей и дальнейшей точек ясного зрения: верхняя шкала для измерения без редуцирующей линзы отградуирована от — 3,25 до — 9,0 дптр; нижняя шкала для измерения с редуцирующей линзой +10,0 дптр, отградуирована от +10,0 до — 9,0 дптр. При использовании прибора АКА — 01 не требуется перерасчета значений дальнейшей точки с учетом редуцирующей линзы, это уже учтено в нижней шкале прибора. Отечественные приборы АКА — 01 и АКТР — 2 в настоящее время не выпускаются, но ими по— прежнему оснащены некоторые кабинеты детских офтальмологов и/или кабинеты охраны зрения

18. Методика определения ADD.

Аддидация - «прибавка для близи» — это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии.

Расчет аддидации OU.

Аддидация зависит от возраста и рабочего расстояния.

1. Add = A_{раб.расст} – A_комф.

A_{раб.расст} = 100 делим на требуемое расстояние для работы (например для чтения) в сантиметрах.

Например,

1) Расстояние для чтения (желаемое расстояние) = 40 см, тогда 100/40=2,5 Дптр–это Араб.расст

2) Аmax= 100/50 (50 см - минимальное расстояние с которого виден 6 текст)= 2,0 Дптр     

3) Add = 2,5Дптр (Aраб.расст) - 2/3 от 2,0 Дптр (Аmax) = 2,5 - (2 * 2/3=1,3) = 2,5 - 1,5= 1,0 Дптр.

2. (возраст – 30)/10)*0.8