Оценка индекса гигиены полости рта Грина—Вермилльона

Цифровые показатели индекса	Оценка идекса гигиены	Оценка гигиены полости рта
0-0,6	Низкий	Хорошая
0,7-1,6	Средний	Удовлетворительная
1,7-2,5	Высокий	Неудовлетворительная
>2,6	Очень высокий	Плохая

Гигиенический индекс OHI-S рассчитывается по формуле:

OHI-S = (Д I-S) + (CI-S)

II.   МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ:

 

Собственно процесс удаления зубных отложений заключается в следующем:

1.    Осмотр полости рта пациента и определение объема необходимой профессиональной гигиены полости рта, подбор необходимого инструментария и аппаратуры.

2.    Удаление наддесневых зубных отложений.

3.    Удаление над- и поддесневых зубных отложений.

4.    Шлифование и полирование зубов.

5.    Покрытие поверхностей фторлаком (или гелем).

6.    Составление последующей гигиенической программы.

 

Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если он занимает большие площади на различных поверхностях зубов.

Техника удаления зубных отложений

Перед началом процедуры проводим орошение полости рта слабым раствором антисептика (гипохлорит натрия, хлоргекседин, фурацилин и др.). Известны химический и механический способы удаления зубных отложений, среди механического способа различают мануальный и аппаратный.

Мануальный способ.

Зубной ряд изолируется от слюны с помощью адсорбционных валиков. Последовательность проведения процедуры состоит из следующих этапов:

1.    Начинают удаление зубных отложений с дистальной поверхности 38 зуба.

2.    Перемещаются в медиальном направлении, удаляя отложения с вестибулярной стороны моляров и премоляров.

3. Далее обрабатывают оральную поверхность этих зубов.

4. В такой же последовательности удаляют зубной камень

с боковых зубов правой половины нижней челюсти.

5.    После этого переходят к чистке передней группы зубов, начиная с язычной поверхности 33 зуба, последовательно обрабатывая оральные поверхности передних зубов, затем — вестибулярные.

6.    Для удаления зубного камня с апроксимальных поверхностей зубов используют гладилки малых размеров.

Для удаления минерализоанных зубных отложений используют скейлеры (scalingанг. - скоблить). К ним относятся серповидные скейлеры с изогнутым лезвием, с прямым лезвием, кюретты (curette) универсальные и зоноспецифические (кюретыГрейси), мотыги, рашпили, долота.

 

ПОЛИРОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА И РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ Чистящие и полирующие инструменты и средства	Резиновыми колпачками в низкоскоростном наконечнике удаляют мягкий зубной налет с гладких поверхностей зубов и полируют по­верхность корня. Вращающиеся щеточки используют для удаления мягкого зубного налета с жевательных поверхностей зубов в области фиссур, ямок, естественных углублений. Контактные поверхности зубов можно полировать целлулоидными штрипсами с минимальной абразивностью. Полировочные пасты предназначены для полирования поверхнос­тей зуба после удаления мягкого и плотного зубного налета, очище­ния поверхности зуба перед проведением лечебно-профилактичес­ких мероприятий. Различают полировочные пасты мелкой, средней и высокой степени абразивности по шкале RDA. Выпускают пасты на водной или масляной основе с добавлением фторидов, аромати­ческой отдушки и др.
Водно-воздушные абразивные аппараты	Аппараты подают мощную водно-воздушно-абразивную струю из наконечника с резервуаром для абразивного вещества, способ­ную удалять пигментированный зубной налет и мягкие отложения, в частности, в труднодоступных участках зубного ряда. Специаль­ная канюля направляет и концентрирует струю порошка, обеспе­чивая ее точное попадание на очищаемые участки. Перед примене­нием следует изолировать мягкие ткани с помощью коффердама, так как порошок может вызвать их повреждение. Не следует исполь­зовать этот метод в области обнаженного цемента корня или дентина, композитных реставраций, стоматологических имплантатов. Также он не применяется у пациентов с респираторными, инфекционными заболеваниями и находящихся на медикаментозном режиме по кон­тролю электролитного баланса.
Реминерализация поверхности зуба после удаления зубных отложений и полирования его поверхности	После удаления зубных отложений проводят реминерализующую терапию в виде аппликаций кальций- и/или фторидсодержащих препаратов (гелей, растворов) (продолжительность аппликации кальцийсодержащих препаратов обычно составляет 15 мин, фто­ридсодержащих — 3—5 мин) или покрытия зубов фторидсодержащим лаком.