Анализ дерматовенерологической заболеваемости.

Сифилис. По итогам 2018 года на территории республики в сравнении с аналогичным периодом 2017 года отмечается значительное, на 13,5%, снижение заболеваемости сифилисом в расчете на 100 тыс. населения (рис. 32). В истекшем 2018 году не регистрировались случаи сифилиса у детей и подростков. Один случай врожденного сифилиса у подростка был зафиксирован в 2015 году.

    Рис. 32. Динамика заболеваемости сифилисом (на 100 тыс. населения) в РК, РФ и СЗФО в 2014-2018 гг.

Заболеваемость сифилисом среди сельского населения в 1,5 раза выше городского населения практически одинакова (2,7 и 4,1 на 100 тыс. населения соответственно), что объясняется, в первую очередь, особенностями регистрации случаев заболеваний (заболевание выявляется по месту фактического проживания – в городе, а статистически учитывается по месту регистрации гражданина).

РК – 3,8

Рис. 33. Ранжирование территорий РК по уровню заболеваемости сифилисом в 2018г.

Среднереспубликанский уровень показателя превышен на 7 из 20 административных территорий региона, наиболее высокие уровни по итогам года отмечены в Усть-Цилемском и Сыктывдинском районах, в 10 муниципалитетах не зафиксировано ни одного случая заболевания. На протяжении последних 4-х лет отсутствуют случаи сифилиса в У-Вымском и Тр-Печорском районах, последних 3-х лет- в г.Вуктыл.(табл. 36).

Таблица 36

Динамика заболеваемости сифилисом в разрезе территорий РК в 2014-2018 гг.

Территории РК / Год	2014	2015	2016	2017	2018
г.Сыктывкар	10,9	11,2	9,3	5,4	6,1
г.Ухта	13,2	7,5	7,5	3,4	1,7
г.Воркута	5,9	7,2	3,7	2,5	5,0
г.Инта	0	0	3,4	0	3,5
г.Печора	9,2	7,5	3,4	0	0
г.Усинск	6,6	11,1	4,5	9,0	2,2
г.Вуктыл	0	7,9	0	0	0
Усть-Куломский	3,9	19,8	12,1	12,2	0
Сыктывдинский	16,9	29,2	4,1	0	8,3
Корткеросский	5,2	68,6	5,3	0	0
Сысольский	14,9	15,0	0	7,7	0
Койгородский	0	0	0	13,2	0
Троицко-Печорский	16,1	0	0	0	0
Усть-Вымский	10,9	0	0	0	0
Княжпогостский	0	4,9	5,0	5,1	0
Прилузский	21,0	0	22,0	5,6	5,6
Ижемский	11,3	11,3	28,5	0	5,7
Усть-Цилемский	16,5	16,8	0	8,7	8,7
Удорский	10,5	10,8	11,0	0	0
Сосногорский	15,5	4,5	0	11,4	6,8
РК	10,0	10,4	7,2	4,4	3,8
РФ	24,8	22,9	20,48	18,74	15,94

Наиболее высокий уровень заболеваемости сифилисом в расчете на 100 тысяч населения соответсвующего возраста, отмечается в возрастных группах 18-19 и 30-39 лет, где уровень показателя значительно превышает среднереспубликанский (табл. 37, рис. 34).

Таблица 37

Изменение возрастной структуры заболеваемости сифилисом в РК по возрастам

За период 2014-2018 гг.

Показатели / Год	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.
Всего по РК	87	90	62	37	32
0-14 лет	0	1 (1,1%)	0	0	0
15-17 лет	1 (1,1%)	1 (1,1%)	0	0	0
18-19 лет	4 (4,6%)	3 (3,3%)	1 (1,6%)	1(2,7%)	1 (3,1%)
20-29 лет	31 (35,7%)	30 (33,2%)	14 (22,6%)	6 (16,2%)	4 (12,5%)
30-39 лет	30 (34,5%)	29 (32,2%)	20 (32,3%)	17 (45,9%)	8 (24,9%)
40 лет и старше	21 (24,1%)	26 (28,9%)	27 (43,5%)	13 (35,2%)	19 (59,5%)

Рис. 34. Уровень заболеваемости сифилисом по возрастным категориям

в 2018 г. (на 100 тыс. населения соответсвующего возраста)

 

Уровень заболеваемости сифилисом среди мужчин и женщин в 2018 году составил 5,8 и 2,03 на 100 тысяч населения соответственно. Заболевших сифилисом детей и подростков в 2018 году не зарегистрировано.

Таблица 38

Изменение гендерной структуры заболеваемости сифилисом в РК

За период 2014-2018 гг.

 

Половая принадлежность / Год	2014	2015	2016	2017	2018
Мужчины	58,6%	56,6%	58%	62,2%	71,8%
Женщины	41,4%	43,4%	42%	37,8%	28,2%

 

В истекшем 2018 году, в сравнении с 2017 годом, число беременных женщин, больных сифилисом уменьшилось и составило 1 случая против 4 в 2017 году. В 2015 году – 2 случая, в 2014 году - 4 случая, в 2013 году 10 случаев сифилиса у беременных. 

Несмотря на рост заболеваемости нейросифилисом (табл. 39) в 2014-2018 гг., есть достаточно оснований считать, что его регистрация остается неполной, в том числе поздних манифестных форм. Их диагностика должна проводиться в неврологических, психиатрических, офтальмологических и стационарах других профилей, куда поступают больные при возникновении соответствующих симптомов. Полученные при скрининге в стационарах положительные серологические тесты должны служить сигналом для проведения диагностической спинномозговой пункции. В случае подтверждения диагноза «нейросифилис» больной должен оставаться в стационаре и получать наряду с симптоматической терапией полноценную специфическую антибиотикотерапию по назначению консультанта-дермато-венеролога.

    

Таблица 39